Du kanske har hört talas om att använda nässpray som ett potentiellt behandlingsalternativ för migrän. Men exakt vad är de och hur fungerar de?
Nedan kommer vi att svara på dessa frågor om migrännässprayer samt diskutera vilka som finns tillgängliga just nu. Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Vilka behandlingsalternativ för migrän finns?
Det finns två typer av migränmediciner. Dessa är abortmediciner och förebyggande mediciner.
Abortmediciner verkar för att lindra symptomen på en akut migränattack. Du tar dem vanligtvis så snart du känner att symptomen på migränanfall kommer.
En forskningsöversikt från 2021 uppskattar att mer än 90 procent av människor tar orala abortmediciner för migränattacker. Men några av dessa mediciner är också tillgängliga i form av en nässpray, inklusive:
- triptanerna sumatriptan och zolmitriptan
- ergotamin dihydroergotamin
- det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet (NSAID) ketorolac
Hur fungerar migrännässprayer?
Nässprayer för migrän kan ge snabbare lindring än orala mediciner. Faktum är att a
Generellt sett kan läkemedel som ges intranasalt absorberas snabbare och mer effektivt än orala läkemedel. Vad är anledningen till detta?
Din näshåla innehåller en stor mängd blodkärl. Detta ger en mer direkt väg för läkemedlet in i blodomloppet.
När ett läkemedel absorberas direkt i ditt blodomlopp undviker det att brytas ned av matsmältningssystemet eller av din lever under första-passagemetabolism. Detta innebär att mer av läkemedlet är lättillgängligt för att motverka dina migränsymtom.
Låt oss nu utforska de allmänna mekanismerna bakom de läkemedel som används i migrännässprayer.
Triptaner
Triptaner är en av de första linjens behandlingar för migrän som är måttlig till svår i intensitet. Din läkare kan rekommendera en triptan om användning av NSAID eller paracetamol inte har varit effektivt för att lindra akuta migränsymtom.
Dessa läkemedel binder till vissa undertyper av receptorer i din hjärna som är specifika för serotonin. Serotonin är en signalsubstans vars nivåer är viktiga vid migrän.
När en triptan binder till dessa receptorer får det blodkärlen i din hjärna att dra ihop sig (vasokonstriktion). Detta har effekten att sänka smärtsignalering och inflammation.
Ergotaminer
Generellt sett har triptaner ersatt ergotaminer som en av de primära behandlingarna av akuta migränattacker. Din läkare kan ordinera ett ergotamin om andra mediciner inte har varit effektiva för att lindra dina symtom.
Ergotaminer binder också till serotoninreceptorer i din hjärna. Detta gör att blodkärlen drar ihop sig och sänker smärtsignaleringen. Men de är också mindre specifika än triptaner, vilket innebär att de också kan orsaka fler biverkningar.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID hämmar ett enzym som kallas cyklooxygenas (COX) 1 och 2, som blockerar produktionen av prostaglandiner. Prostaglandiner är kemikalier som är viktiga för att bidra till smärta och inflammation.
Ketorolac, den typ av NSAID som är tillgänglig som nässpray, kan ordineras för att hjälpa till med migrän som orsakar svår smärta. Det kan också användas som en räddningsmedicin om din primära abortmedicinering inte är effektiv.
Hur man använder migrän nässpray
Nässprayerna som används för att behandla migrän sprayas in i dina näsborrar. Om du behöver spraya den i ena näsborren eller båda näsborrarna beror på produkten, så se till att noggrant läsa produktinformationen innan.
Dessutom är det viktigt att spraya medicinen i näsborren (eller näsborrarna) med huvudet upprätt. Att luta huvudet eller nosa med våld kan få medicinen att gå ner i halsen istället, vilket kan påverka medicinens effektivitet.
Vilka migrännässprayer finns tillgängliga?
Det finns flera migrännässprayer som för närvarande är godkända av Food and Drug Administration (FDA). Dessa är:
- Imitrex. Imitrex är en nässpray av triptanläkemedlet sumatriptan. Det godkändes av FDA 1997 och är indicerat för akut behandling av migränattacker med eller utan aura hos vuxna.
- Tosymra. Tosymra är också en nässpray av triptanläkemedlet sumatriptan. Det godkändes av FDA 2019 och är, liksom Imitrex, indicerat för behandling av en akut migränattack med eller utan aura hos vuxna.
- Zomig. Zomig är en nässpray av triptanläkemedlet zolmitriptan. Det fick FDA-godkännande 2003 och är indicerat för att hjälpa till att behandla en akut migränattack som inträffar med eller utan aura hos vuxna.
- Migranal. Migranal är en nässpray av ergotamin dihydroergotamin. Det fick FDA-godkännande 1997 och är indicerat för akut migränattack med eller utan aura hos vuxna.
- Sprix. Sprix är en nässpray av NSAID:t ketorolac. Det fick sitt FDA-godkännande 1989 och är indicerat för behandling av måttlig till svår smärta hos vuxna.
Framsteg inom nässpraytekniken sker också. Till exempel, enligt Impel NeuroPharma, har en ny läkemedelsansökan lämnats in till FDA för INP104, som använder en ny teknik för att leverera en dihydroergotamin nässpray.
Kallas precision olfactory delivery (POD), den här tekniken syftar till att leverera sprayen till den övre delen av din näshåla, där den kan absorberas mer effektivt i blodomloppet än de för närvarande tillgängliga nässprayerna.
Nässprayer kan hjälpa till att lindra symptomen på en akut migränattack. De kan också ofta arbeta för att lindra dina symtom snabbare än orala abortmediciner.
Flera typer av läkemedel finns som migrännässpray. Några exempel inkluderar triptaner (Imitrex, Zomig), dihydroergotamin (Migranal) och ketorolac (Sprix).
Om du vill prova en nässpray mot migrän, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att ta reda på om en nässpray kan vara till nytta för dina akuta migränsymtom, och kan informera dig om eventuella biverkningar eller interaktioner att vara medveten om.
