Översikt
Vad är mikrotia?
Mikrotia är en missbildning i ytterörat. Denna deformitet kan sträcka sig från milda strukturella problem till ett helt saknat yttre öra. När det åtföljs av en saknad hörselgång kan det också orsaka hörselproblem och svårigheter att avgöra vilken riktning ett ljud kommer ifrån.
Mikrotia påverkar vanligtvis ett öra men kan förekomma i båda öronen. Det utvecklas vanligtvis under den första trimestern av graviditeten.
Hur vanligt är mikrotia?
Läkare diagnostiserar mikrotia i ungefär 1 till 5 av 10 000 födslar. Tillståndet förekommer oftare hos pojkar än hos flickor. Det påverkar höger öra oftare än vänster.
Vilka är riskfaktorerna för mikrotia?
Spädbarn med högre risk för mikrotia inkluderar de vars mödrar:
- Är över 35 år
- Blir akut sjuk under graviditeten
- Får inte i dig tillräckligt med kolhydrater eller folsyra under graviditeten
- Har diabetes
- Har fött ett barn med tillståndet
- Använde vissa mediciner inklusive isotretinoin (Accutane®) under graviditeten
Symtom och orsaker
Vad orsakar mikrotia?
Läkare vet inte vad som orsakar de flesta fall av mikrotia. Det utvecklas vanligtvis under den första trimestern av graviditeten.
I vissa fall är mikrotia ett kännetecken för ett större syndrom som kraniofacial mikrosomi (ett tillstånd som påverkar utvecklingen av ansiktet före födseln). Vissa fall av mikrotia är genetiska (överförs bland familjemedlemmar).
Vilka är symtomen på mikrotia?
Symtomen på mikrotia inkluderar:
- Onormalt bildat ytteröra
- Saknar ytterörat (anotia)
- Mindre än normal öronstorlek
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras mikrotia?
En läkare ställer vanligtvis diagnosen mikrotia vid födseln. Missbildningen är synlig när barnet föds. Ibland använder en läkare ett avbildningstest som kallas CT-skanning för att få en detaljerad bild av barnets öra. Detta test hjälper läkaren att leta efter abnormiteter i öronbenen i mellanörat.
Det finns flera klassificeringssystem. Svårighetsgraden av deformiteten bestämmer typen och kan klassificeras som:
- Typ 1: Det yttre örat är mindre än genomsnittet men alla delar är närvarande med mindre missbildningar
- Typ 2: Ytterörat är delvis format och litet
- Typ 3: Vissa öronstrukturer men inga igenkända örondelar
- Typ 4: Anotia (fullständig frånvaro av yttre öra)
Hantering och behandling
Hur hanteras eller behandlas mikrotia?
Det yttre utseendet av mikrotia kräver inte alltid behandling, men eventuell hörselnedsättning bör åtgärdas. Det är mycket viktigt att få hörselutvärdering tidigt och hålla en nära hörseluppföljning under tidig barndom.
Om patienter och familjer väljer att ta itu med mikrotian finns det flera alternativ. En är genom att använda en protes (gjord av ett silikonmaterial). Dessa kan se väldigt naturliga ut och kan fästas med lim eller magneter. Men de kräver underhåll över tid och kanske inte är det bästa alternativet för vissa barn.
Andra alternativ inkluderade operation för att rekonstruera det drabbade örat. Rekonstruktiv kirurgi kan börja mellan åldrarna 6-9 beroende på tekniker som används, och det kan vara två till fyra stadier involverade i denna rekonstruktion. Under denna process skapar läkare ett nytt öra från brosk som samlats in från revbenet eller från syntetiska (människangjorda) material.
Vilka komplikationer är förknippade med mikrotia?
Hörselnedsättning är den vanligaste komplikationen i samband med mikrotia. Vissa personer med mikrotia känner sig generade eller har problem med självkänslan orsakade av örats utseende.
Förebyggande
Kan mikrotia förebyggas?
Åtgärder kvinnor kan vidta för att minska risken att få ett barn med mikrotia inkluderar:
- Undvika vissa mediciner under graviditeten
- Få rätt näring under graviditeten
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med mikrotia?
Många barn med mikrotia har annars normal utveckling och lever ett aktivt och hälsosamt liv. Hörseln kan förbättras eller återställas hos de flesta patienter med mikrotia.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Kvinnor som är gravida eller vill bli gravida bör prata med sin läkare om hur de kan öka sina chanser att få ett friskt barn. En kvinna som fick ett barn med mikrotia har en liten risk att få ytterligare ett barn med tillståndet.
Vilka frågor ska jag ställa till mitt barns läkare?
Om ditt barn har mikrotia, kanske du vill fråga din läkare:
- Hur allvarlig är missbildningen?
- Vilka tecken på komplikationer ska jag hålla utkik efter?
- Vilken är den bästa behandlingen för mitt barn?
- Vem ska jag träffa för att säkerställa att mitt barns hörsel är optimerad?
När kan mitt barn återgå till vanliga aktiviteter?
Tiden runt operation är den enda gången då ett barn som lever med mikrotia kan ha restriktioner för sina aktiviteter.
Återhämtning efter behandling för mikrotia beror på den inblandade behandlingen. Din läkare kommer att tala om för dig när det är säkert för ditt barn att återuppta normala aktiviteter.
