Giktattacker, eller flare, orsakas av en ansamling av urinsyra i ditt blod. Urinsyra är ett ämne din kropp gör när den bryter ner andra ämnen, kallade puriner. Det mesta av urinsyran i din kropp löses upp i ditt blod och lämnar i urinen. Men för vissa människor gör kroppen för mycket urinsyra eller tar inte bort den tillräckligt snabbt. Detta leder till höga nivåer av urinsyra i kroppen, vilket kan leda till gikt.
Uppbyggnaden gör att nålliknande kristaller bildas i din led och den omgivande vävnaden, vilket orsakar smärta, svullnad och rodnad. Även om bloss kan vara ganska smärtsamma, kan medicinering hjälpa dig att kontrollera gikt och begränsa bloss.
Även om vi ännu inte har ett botemedel mot gikt, finns kort- och långtidsmediciner tillgängliga för att hålla dina symtom under kontroll.
Kortvariga giktmediciner
Före långtidsbehandlingar kommer din läkare sannolikt att ordinera en hög dos av antiinflammatoriska läkemedel eller steroider. Dessa förstahandsbehandlingar minskar smärta och inflammation. De används tills din läkare bekräftar att din kropp har minskat nivåerna av urinsyra i ditt blod på egen hand.
Dessa mediciner kan användas i kombination med varandra eller med långtidsläkemedel. De inkluderar:
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Dessa läkemedel finns tillgängliga över disk som medicinerna ibuprofen (Motrin, Advil) och naproxen (Aleve). De är också tillgängliga på recept som medicinerna celecoxib (Celebrex) och indometacin (Indocin).
Kolchicin (Colcrys, Mitigare): Detta receptbelagda smärtstillande medel kan stoppa en giktbloss vid första tecknet på en attack. Låga doser av läkemedlet tolereras väl, men högre doser kan orsaka biverkningar som illamående, kräkningar och diarré.
Kortikosteroider: Prednison är den vanligaste förskrivna kortikosteroiden. Det kan tas genom munnen eller injiceras i den drabbade leden för att lindra smärta och inflammation. Det kan också injiceras i muskeln när flera leder är drabbade. Kortikosteroider ges vanligtvis till personer som inte kan tolerera NSAID eller kolchicin.
Långtidsmediciner
Medan korttidsbehandlingar fungerar för att stoppa en giktattack, används långtidsbehandlingar för att minska urinsyranivåerna i blodet. Detta kan bidra till att minska antalet framtida bloss och göra dem mindre allvarliga. Dessa mediciner ordineras endast efter att blodprov har bekräftat att du har hyperurikemi, eller en hög urinsyranivå.
Långsiktiga medicineringsalternativ inkluderar:
Allopurinol (Lopurin och Zyloprim): Detta är det vanligaste läkemedlet för att sänka urinsyranivåerna. Det kan ta flera veckor att få full effekt, så du kan uppleva en blossning under den tiden. Om du har en blossning kan den behandlas med en av förstahandsbehandlingarna för att lindra symtomen.
Febuxostat (Uloric): Denna orala medicin blockerar ett enzym som bryter purin till urinsyra. Detta förhindrar din kropp från att tillverka urinsyra. Febuxostat bearbetas huvudsakligen av levern, så det är säkert för personer med njursjukdom.
Probenecid (Benemid och Probalan): Detta läkemedel ordineras mestadels för personer vars njurar inte utsöndrar urinsyra ordentligt. Det hjälper njurarna att öka utsöndringen så att din urinsyranivå blir stabil. Det rekommenderas inte för personer med njursjukdom.
Lesinurad (Zurampic): Denna orala medicin godkändes av Food and Drug Administration 2015. Den används till personer för vilka allopurinol eller febuxostat inte minskade urinnivåerna tillräckligt. Lesinurad används också alltid med något av dessa två läkemedel. Det är en lovande ny behandling för människor som har problem med att kontrollera sina giktsymtom. Det kommer dock med en risk för njursvikt.
Pegloticase (Krystexxa): Detta läkemedel är ett enzym som omvandlar urinsyra till en annan, säkrare förening, kallad allantoin. Det ges som en intravenös (IV) infusion varannan vecka. Pegloticase används endast till personer för vilka andra långtidsmediciner inte har fungerat.
Prata med din läkare
Många mediciner finns tillgängliga idag för att lindra giktsymtom. Forskning pågår för att hitta fler behandlingar, samt ett möjligt botemedel. För att lära dig mer om hur du behandlar din gikt, prata med din läkare. Frågor du kan ställa inkluderar:
- Finns det andra mediciner jag bör ta för att behandla min gikt?
- Vad kan jag göra för att undvika giktbloss?
- Finns det någon diet du kan rekommendera som skulle hjälpa till att hålla mina symtom under kontroll?
