Vad är ett Marjolin-sår?
Ett Marjolin-sår är en sällsynt och aggressiv typ av hudcancer som kan bildas från brännskador eller andra dåligt läkande sår.
Den är uppkallad efter
Ibland kan ett Marjolin-sår betecknas som ett brännsår.
I de tidiga stadierna uppträder Marjolin-sår som ett platt, hårt sår på platsen för ett ärr eller brännskada som vägrar att läka, vanligtvis i 3 månader eller mer. De kan ibland börja som en liten blåsa som bildas över ett gammalt ärr.
Efter de ömma formerna kan du också märka:
- illaluktande pus
- svår smärta
- blödning
- skorpbildning
Marjolinsår kan upprepade gånger stängas och öppnas igen. De kan fortsätta att växa efter de första ömma formerna.
Hur utvecklas det?
Marjolinsår växer från skadad hud, ofta i ett hudområde som har blivit bränt. Det uppskattas att cirka 2 procent av brännskadorna utvecklar Marjolin-sår.
De kan också
- skelettinfektioner
- öppna sår orsakade av venös insufficiens
- amputation
- hudtransplantat
- strålbehandlade hudområden
- vaccinationsärr
- ormbettsärr
Läkare vet inte riktigt varför dessa områden med hudskador blir cancerframkallande hos vissa människor. Det finns två huvudsakliga teorier:
- Skadan förstör blodkärl och lymfkärl som är en del av kroppens immunsvar, vilket gör det svårare för din hud att bekämpa cancer.
- Långvarig irritation gör att hudceller ständigt reparerar sig själva. Under denna förnyelseprocess blir vissa hudceller cancerösa.
Män är
Risken att utveckla ett Marjolin-sår är lika för alla raser och etniciteter – vilket skiljer den från andra hudcancerformer.
De flesta Marjolin-sår är skivepitelcancer. Det betyder att de bildas i skivepitelceller i de övre lagren av din hud. Men de är ibland basalcellstumörer, som bildas i djupare lager av din hud.
Hur diagnostiseras det?
Vanligtvis växer Marjolin-sår mycket långsamt, vanligtvis tar
Om du har ett sår eller ärr som inte har läkt efter 3 månader, kan en primärvårdsläkare hänvisa dig till en hudläkare efter en undersökning av din hud.
Om hudläkaren tror att såret kan vara cancer, kommer de sannolikt att utföra en biopsi. För att göra detta tar de bort ett litet vävnadsprov från såret och testar det för cancer.
Dina omgivande lymfkörtlar kan undersökas via ultraljud. Om något misstänkt upptäcks kan lymfkörteln nära såret tas bort och testas för cancer för att se om den har spridit sig. Detta är känt som en sentinel lymfkörtelbiopsi.
Beroende på resultaten av biopsi, kan din läkare också använda en datortomografi eller MR-skanning för att se till att det inte har spridit sig till dina ben eller andra organ.
Hur behandlas det?
Behandlingen innebär vanligtvis operation för att avlägsna tumören. En kirurg kan använda några olika metoder för att göra detta, inklusive:
- Excision. Denna metod innebär att man skär ut tumören och en del av vävnaden runt den.
- Mohs operation. Denna operation görs i etapper. Först kommer din kirurg att ta bort ett hudlager och titta på det under ett mikroskop medan du väntar. Denna process upprepas tills det inte finns några cancerceller kvar.
Efter operationen behöver du ett hudtransplantat för att täcka området där huden togs bort.
Efter behandlingen måste du regelbundet följa upp din läkare för att säkerställa att cancern inte har kommit tillbaka.
Bilder
Går de att förebygga?
Om du har ett stort öppet sår eller allvarlig brännskada, se till att du får akut medicinsk behandling. Detta kan hjälpa till att minska risken för att utveckla Marjolin-sår eller allvarlig infektion.
Se också till att få läkarvård för eventuella sår eller brännskador som inte verkar läka efter 2 till 3 veckor.
Om du har ett gammalt brännskada som börjar utveckla ett sår, berätta för en läkare så snart som möjligt. Du kan behöva ett hudtransplantat för att förhindra att området utvecklar ett Marjolin-sår.
När man ska träffa en läkare
Om du märker att ett ärr eller brännskada inte läker, prata med en läkare eller annan sjukvårdspersonal så snart som möjligt, eftersom en mängd olika tillstånd kan orsaka problemet.
Eftersom Marjolin-sår tar så lång tid att bilda, är det viktigt att få behandling så snart som möjligt. Det betyder att du bör ta allt som ser ut som ett infekterat sår runt ett ärr eller bränna allvarligt.
Att leva med ett Marjolin-sår
Marjolinsår är en mycket allvarlig form av hudcancer. Din utsikt beror på storleken på din tumör och hur aggressiv den är.
Den 3-åriga överlevnaden för ett Marjolin-sår varierar från 65 till 75 procent. Detta innebär att 65 till 75 procent av personer som diagnostiserats med ett Marjolin-sår fortfarande lever 3 år efter att de fått diagnosen.
Dessutom kan Marjolin-sår återkomma, även efter att de har tagits bort. Om du tidigare har haft ett Marjolin-sår, se till att du regelbundet följer upp en läkare och berätta för dem om eventuella förändringar du märker runt det drabbade området.
