Magnetoencefalografi översikt
Richard Burgess, MD, PhD, förklarar erfarenheten och fördelarna med MEG-testet.
Dr. Burgess leder dig genom detta smärtfria test och dess fördelar för att diagnostisera anfall genom att lokalisera onormala flytningar i hjärnan.
Ladda ner MEG-broschyren
Nedan hittar du vanliga frågor om magnetoencefalografi (MEG).
Vad är magnetoencefalografi (MEG)?
Magnetoencefalografi (MEG) är den nyaste, mest avancerade metoden för att registrera och utvärdera hjärnan medan den är aktiv.
Denna inspelning ger en direkt mätning av den pågående funktionen hos normala neuroner och kan fastställa platsen för felaktiga neuroner. MEG kan användas antingen för att utvärdera hjärnans spontana aktivitet (t.ex. för epilepsi) eller för att kontrollera dess svar på specifika yttre stimuli (t.ex. för att kartlägga motoriska och sensoriska områden, språk, syn och andra funktioner).
MEG kan lokalisera epileptisk aktivitet mer exakt än någon annan icke-invasiv modalitet kan utan smetning och suddighet som påverkar elektroencefalogrammet (EEG). På grund av ett mycket stort antal sensorer, samt frånvaron av någon effekt från skalle eller hårbotten, har MEG en inneboende hög upplösning. När vi kombinerar MEG med de högupplösta anatomiska bilderna som erhålls via MRI, kan vi lokalisera den neuronala aktiviteten till ett specifikt sublobar område, vanligtvis till en specifik gyrus eller sulcus.
Hur fungerar MEG?
Hjärnceller (neuroner) interagerar med varandra genom att generera små elektriska spänningar. Flödet av elektrisk ström producerar ett magnetfält, som sedan kan registreras med hjälp av känsliga magnetiska sensorer. Eftersom styrkan på det magnetiska fält som produceras av hjärnan är så liten, krävs mycket specialiserad instrumentering för att fånga upp signalen.
Dessa avkänningssystem består av små, högupplösta spolar, kopplade till enheter som kallas SQUIDs (supraledande kvantinterferensenheter). Mer än 300 av dessa specialiserade sensorer är placerade inuti en hjälm, vilket ger täckning över hela huvudet med hög upplösningskapacitet. Genom att analysera mönstren för signalerna som registreras av alla dessa sensorer kan källornas placering, styrka och orientering utläsas.
En MEG-skanning är icke-invasiv och smärtfri. Utan injektioner, radioaktivitet eller starka magnetfält är MEG säkert för barn och vuxna. Till skillnad från vissa bildtester är maskineriet tyst och ger nästan aldrig en känsla av klaustrofobi. Under MEG-testning registreras vanligtvis hjärnaktivitet i både vakenhet och sömn.
Hur jämförs MEG med andra diagnostiska verktyg?
Diagnostiska metoder för att avbilda hjärnan delar i allmänhet mellan två kategorier: anatomiska och funktionella. CT och MRI är vanligast för anatomisk avbildning, medan PET och fMRI är exempel på funktionell avbildning. Liksom EEG registrerar MEG den elektrofysiologiska effekten av neuronaktivitet över tid; men med sitt högre sensorantal och enklare modelleringsfysik har MEG en högre källupplösning.
Dessutom är inspelningar med MEG referensfria; dess signaler dämpas inte av ben och flerkanaliga inspelningar med hela huvudet och hög rumsdensitet är lätt att få. Till sin natur visar MEG funktionsområden: Den lokaliserar signalerna som genereras av neuroner när de aktiveras, när de kommunicerar och när aktivitet sprids genom dem.
MEG kallas ibland ett funktionellt avbildningstest, men det skiljer sig på betydande sätt från andra sådana tester:
- De funktionstester som finns på de flesta centra är indirekta mätningar, beroende på förändringar i syreförbrukning (fMRI), glukosupptag (PET) och blodflöde (SPECT). Omvänt mäter MEG neuronal aktivitet direkt.
- Medan PET och fMRI mäter förändringar i metabolism respektive blodflöde under många sekunder, mäter MEG elektrisk aktivitet millisekund för millisekund.
Att lokalisera hela aktiveringssekvensen när den utvecklas över tiden är vad MEG gör utmärkt. Därför kan aktiviteten hos hela kören av neuroner som krävs för vardagliga handlingar (att trycka på gaspedalen) eller onormala episoder (en epileptisk aura) – inte bara det maximalt involverade området – kartläggas i rymden kronologiskt när det förändras.
Liksom PET och fMRI ”lyser” MEG upp hjärnområden som aktiveras av en uppgift. Vid epilepsi kan MEG visa aktivitetsutbredning från en hjärnregion under några millisekunder eller under början av ett anfall; i själva verket utgör ictal MEG ungefär 15 procent av MEG-skanningar som utförs vid Cleveland Clinic Epilepsy Center. MEG-resultat samregistreras med anatomiska bilder från MRI och rekonstrueras tredimensionellt för att visa de exakta aktivitetsområdena.
Vilka är fördelarna med att använda MEG?
För patienter med epilepsi hjälper MEG till att fastställa ursprunget till deras epileptiska flytningar utan intrakraniell insättning av elektroder. När implantation av intrakraniella elektroder är nödvändig kan MEG hjälpa till att bättre planera det exakta implantationsstället.
För patienter som genomgår neurokirurgi ger MEG-teknologin värdefull information för prekirurgisk kartläggning på ett icke-invasivt sätt. MEG-teknologi möjliggör en kombination av strukturell och funktionell information, vilket uppnår både hög rumslig upplösning och hög tidsupplösning – en kombination som ingen annan modalitet för att studera hjärnan för närvarande erbjuder.
Remitterande läkare kan dra fördel av MEG-teknik för att hjälpa till vid diagnos och behandling av många tillstånd som deras patienter möter. MEG-avläsningar ger mer exakt information än någonsin tidigare, vilket gör det möjligt att fatta mer välgrundade beslut.
Utnämningar
För att boka tid ring oss lokalt på 216.445.0601 eller avgiftsfritt på 866.588.2264.
Behöver du information om möten eller platser för tjänster i Cleveland och närliggande förorter?
- Boka ett möte eller hitta en plats
Intresserad av epilepsitjänster i Florida?
Cleveland Clinic Floridas epilepsiprogram för vuxna erbjuds på Weston campus, som ligger strax söder om Fort Lauderdale.
- Besök webbplatsen för Cleveland Clinic Florida Epilepsy Center
