Vad är lungtuberkulos?
Bakterien Mycobacterium tuberculosis orsakar tuberkulos (TB), en smittsam, luftburen infektion som förstör kroppsvävnad. Lung-TB uppstår när M. tuberculosis angriper främst lungorna. Det kan dock spridas därifrån till andra organ. Lung-TB kan botas med en tidig diagnos och antibiotikabehandling.
Lung-TB, även känd som konsumtion, spred sig brett som en epidemi under 1700- och 1800-talen i Nordamerika och Europa. Efter upptäckten av antibiotika som streptomycin och särskilt isoniazid, tillsammans med förbättrad levnadsstandard, kunde läkarna bättre behandla och kontrollera spridningen av tuberkulos.
Sedan dess har tuberkulos minskat i de flesta industriländer. Emellertid, TB förblir i de översta 10 dödsorsakerna över hela världen, enligt
Som sagt, det är viktigt att skydda sig mot TB. Över 9,6 miljoner människor har en aktiv form av sjukdomen, enligt American Lung Association (ALA). Om den lämnas obehandlad kan sjukdomen orsaka livshotande komplikationer som permanent lungskada.
Vad är latent TB?
Att bli utsatt för M. tuberculosis betyder inte nödvändigtvis att du kommer att bli sjuk. Bland de 2,5 miljarder människor som bär på bakterien har de flesta latent tuberkulos.
Människor med latent TB är inte smittsamma och har inga symtom eftersom deras immunförsvar skyddar dem från att bli sjuka. Men det är möjligt för latent TB att utvecklas till aktiv TB. De flesta med bakterien har upp till en
Om du riskerar att utsättas för M. tuberculosis (till exempel för att du är född i ett land där tuberkulos är vanligt), bör du prata med din läkare om att testas för latent TB-infektion och att behandlas om testresultaten är positiva.
Vilka är symtomen på lung-TB?
Om du eller någon du känner har lung-TB kommer de vanligtvis att:
- hosta upp slem
- hosta upp blod
- har konstant feber, inklusive låggradig feber
- har nattliga svettningar
- har bröstsmärtor
- har oförklarlig viktminskning
Det kan också finnas andra symtom på lung-TB, såsom trötthet. Din läkare kommer att kunna tala om för dig om du bör testas för TB efter att ha granskat alla dina symtom.
Hur lungtbc sprider sig
Du kan inte få lung-TB av:
- skaka händer
- dela mat eller dryck
- sover i samma säng
- kyssar
TBC är luftburet, vilket innebär att du kan bli smittad av M. tuberculosis efter att ha andats luft som andats ut av någon med tuberkulos. Detta kan vara luft från:
- hosta
- nysning
- skrattande
- sång
Bakterierna kan stanna i luften i flera timmar. Det är möjligt att andas in dem även när den smittade personen inte är i rummet. Men vanligtvis måste man vara nära någon med tuberkulos under en längre tid för att fånga den.
Riskfaktorer för lung-TB
Risken för att få lungtbc är högst för personer som är i nära kontakt med dem som har tuberkulos. Detta inkluderar att vara runt familj eller vänner med tuberkulos eller att arbeta på platser som följande som ofta huserar personer med tuberkulos:
- kriminalvårdsanläggningar
- grupphem
- vårdhem
- sjukhus
- skyddsrum
Människor som också löper risk att utveckla lung-TB-sjukdom är:
- äldre vuxna
- små barn
- människor som röker
- personer med en autoimmun sjukdom, såsom lupus eller reumatoid artrit
- personer med livslånga tillstånd, såsom diabetes eller njursjukdom
- personer som injicerar droger
- personer som är immunsupprimerade, som de som lever med hiv, som genomgår kemoterapi eller tar kroniska steroider
Hur diagnostiseras lung-TB?
Under din undersökning kommer din läkare att:
- göra en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns vätska i dina lungor
- fråga om din sjukdomshistoria
- boka en lungröntgen
- beställa ett medicinskt test för att bekräfta pulmonell TB
För att specifikt diagnostisera lung-TB kommer en läkare att be en person att utföra en kraftig hosta och producera sputum upp till tre separata gånger. Läkaren skickar proverna till ett laboratorium. På labbet kommer en tekniker att undersöka sputumet under ett mikroskop för att identifiera TB-bakterier.
Utöver detta test kan en läkare också ”odla” ett sputumprov. Det betyder att de tar en del av sputumprovet och lägger det i ett speciellt material som får TB-bakterier att växa. Om TB-bakterier växer är detta en positiv kultur.
Läkare kan också beställa en polymeraskedjereaktion (PCR) analys som ska utföras. Detta testar sputumet för närvaron av vissa gener från bakterierna som orsakar TB.
Andra tentor
Dessa undersökningar kan också leta efter lung-TB, som kan vara svårt att diagnostisera hos barn, och hos personer som har HIV eller multiresistent TB (MDR-TB).
| Testa | |
| datortomografi | ett avbildningstest för att kontrollera lungorna för tecken på en infektion |
| bronkoskopi | en procedur som innebär att du för in en kikarsikte genom din mun eller näsa så att din läkare kan se dina lungor och luftvägar |
| toracentes | en procedur som tar bort vätska från utrymmet mellan utsidan av dina lungor och bröstväggen |
| lungbiopsi | ett förfarande för att ta bort ett prov av lungvävnad |
Behandling för latent TB och lung-TB
Det är viktigt att få behandling för latent tuberkulos även om du inte har några symtom. Du kan fortfarande utveckla lung-TB-sjukdom i framtiden. Du kanske bara behöver ett TB-läkemedel om du har latent TB.
Om du har lungtbc kan din läkare ordinera flera läkemedel. Du måste ta dessa läkemedel i sex månader eller längre för bästa resultat.
De vanligaste TB-läkemedlen är:
- isoniazid
- pyrazinamid
- etambutol (Myambutol)
- rifampin (Rifadin)
Din läkare kan rekommendera ett tillvägagångssätt som kallas direkt observerad terapi (DOT) för att säkerställa att du slutför din behandling. Att avbryta behandlingen eller hoppa över doser kan göra lung-TB resistenta mot läkemedel, vilket leder till MDR-TB.
Med DOT träffar en sjukvårdspersonal dig varje dag eller flera gånger i veckan för att administrera din medicin så att du inte behöver komma ihåg att ta den på egen hand.
Om du inte är på DOT, gör ett schema för att ta dina mediciner så att du inte missar en dos. Här är några tips som hjälper dig att komma ihåg att ta dina mediciner:
- Ta mediciner vid samma tidpunkt varje dag.
- Gör en anteckning i din kalender varje dag för att visa att du har tagit din medicin.
- Be någon påminna dig om att ta din medicin varje dag.
- Förvara dina mediciner i en p-piller.
Du behöver inte gå till sjukhuset om du inte kan ta medicinen hemma eller har en dålig reaktion på behandlingen.
Vad är multiresistent TB?
Multi-drug resistent TB (MDR-TB) är TB som är resistent mot de typiska antibiotika som används för att behandla tillståndet, som är isoniazid och rifampin. Några av de faktorer som bidrar till MDR-TB inkluderar:
- vårdgivare som skriver ut ett felaktigt läkemedel för att behandla tuberkulos
- personer som avbryter behandlingen tidigt
- människor som tar mediciner av dålig kvalitet
Felaktig förskrivning är den främsta orsaken till MDR-TB, enligt
Människor som utvecklar MDR-TB har också färre alternativ för behandling. Andra linjens behandlingar kan vara dyra och ta så lång tid som två år. Det är också möjligt för MDR-TB att utvecklas ytterligare till omfattande läkemedelsresistent TB (XDR-TB). Det är därför det är viktigt att avsluta dina mediciner, även om du känner dig bättre innan du avslutar din dosering.
Utsikter för lung-TB
Lung-TB går att bota med behandling, men om den lämnas obehandlad eller inte helt behandlad, orsakar sjukdomen ofta livshotande bekymmer. Obehandlad lung-TB-sjukdom kan leda till långvariga skador på dessa delar av kroppen:
- lungorna
- hjärna
- lever
- hjärta
- ryggrad
Nya läkemedel och behandlingar utvecklas för närvarande för att förhindra latent TB och TB, särskilt när MDR-TB växer. I vissa länder handlar det om ett vaccin som kallas Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Detta vaccin är användbart för att förhindra allvarliga former av tuberkulos utanför lungorna hos barn, men det förhindrar inte utvecklingen av lung-TB.
Hur man förebygger lung-TB
Det kan vara svårt att undvika att drabbas av tuberkulos om du arbetar i en miljö som besöks av personer med tuberkulos eller om du tar hand om en vän eller familjemedlem med tuberkulos.
Följande är några tips för att minimera din risk för lung-TB:
- Ge utbildning om att förebygga tuberkulos som hostetikett.
- Undvik långvarig närkontakt med någon som har TB.
- Lufta rummen regelbundet.
- Täck ansiktet med en mask som är godkänd för skydd mot TB.
Alla som utsätts för tuberkulos bör testas, även om de inte visar några symtom. Centers for Disease Control and Prevention har detaljerat
Hur man skyddar andra
Människor med latent tuberkulos är inte smittsamma och kan leva sitt dagliga liv som vanligt.
Men om du har lung-TB-sjukdom måste du stanna hemma och undvika nära kontakt med andra. Din läkare kommer att berätta för dig när du inte längre är smittsam och kan återuppta en vanlig rutin.
