Lumpektomi vs mastektomi: Vilket är bäst för dig?

Lumpektomi kontra mastektomi

Lumpektomi

En lumpektomi är en operation som tar bort bröstcancer samtidigt som bröstet bevaras. En lumpektomi försöker låta bröstet se så nära originalet som möjligt.

Under denna operation kommer din läkare att ta bort tumören och all omgivande vävnad som har påverkats. Andra namn som är associerade med denna procedur inkluderar:

• biopsi

• bröstbevarande operation
• Återexcision

Efter proceduren kommer din läkare att kontrollera att all cancer har tagits bort. Om så är fallet, lyckades lumpektomien. Om inte kan din läkare behöva ta bort mer vävnad. I svårare fall kan en lumpektomi inte längre vara ett alternativ.

Du kommer sannolikt att behöva strålbehandling (RT) efter en lumpektomi för att förhindra återkommande cancer och för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller.

Denna procedur rekommenderas för patienter med en mindre invasiv form av cancer. Om cancer har spridit sig i hela bröstet eller om tumören är för stor, kan läkare rekommendera en mastektomi.

Mastektomi

En mastektomi behandlar bröstcancer genom att ta bort hela bröstet.

Det finns fem typer av mastektomiprocedurer:

• Enkel (totalt). I denna procedur tar din läkare bort hela bröstet, men tar inte bort några lymfkörtlar i armhålan eller musklerna under bröstet. En enkel (total) mastektomi rekommenderas för kvinnor som vill förhindra att bröstcancer någonsin uppstår.
• Modifierad radikal. Denna mastektomi tar bort hela bröstet och några lymfkörtlar. Ingen muskel tas dock bort. Läkare utför denna form av mastektomi för att undersöka lymfkörtlarna och avgöra om cancern har spridit sig utanför bröstet.
• Radikal. Detta är den mest invasiva typen av mastektomi. En radikal mastektomi tar bort hela bröstet, lymfkörtlarna under armarna och musklerna i bröstet. Denna procedur rekommenderas endast om din cancer har spridit sig till bröstmusklerna i bröstet.
• Partiell. I denna procedur tar läkare bort den del av bröstet som drabbats av cancer och viss omgivande vävnad. Även om det liknar en lumpektomi, tar denna procedur bort mer vävnad.
• Subkutan. Även känd som en bröstvårtsparande mastektomi, flyttar denna operation all bröstvävnad men bevarar bröstvårtan.

För-och nackdelar

Lumpektomi och mastektomi är båda effektiva behandlingar för bröstcancer. Forskning visar att det inte finns någon skillnad i överlevnadsgrad från någon av procedurerna, även om lumpektomi har en något högre risk för återkommande cancer.

De största skillnaderna mellan de två operationerna involverar sinnesfrid och potentiella biverkningar.

Fördelar med lumpektomi

Lumpektomi är mindre invasiv jämfört med en mastektomi. Operationen fokuserar på den drabbade vävnaden, vilket hjälper till att bevara bröstets naturliga form. I många fall är en lumpektomi en procedur samma dag som gör att du kan återvända hem efter operationen.

Lumpektomi risker

En lumpektomi har en högre risk för återkommande cancer. Om din cancer kommer tillbaka efter en lumpektomi, behöver du ytterligare operation.

Människor som får en lumpektomi måste också vanligtvis få strålbehandling (RT) för att säkerställa att alla spår av cancer är borta. Du kan behöva få RT fem dagar i veckan i upp till sju veckor.

Negativa biverkningar från strålbehandling inkluderar:

• skada på omgivande vävnader
• Trötthet
• bröstsmärtor
• lågt antal vita blodkroppar

• hudreaktioner som rodnad, klåda eller ömhet

Fördelar med mastektomi

Mastektomi ger mest sinnesro. Att ta bort hela bröstet har en större chans att förhindra återkommande bröstcancer och minskar risken för att behöva ytterligare operationer.

Dessutom behöver personer som har en mastektomi vanligtvis inte strålbehandling, vilket kan vara tidskrävande och smärtsamt.

Mastektomirisker

En mastektomi är mer invasiv än en lumpektomi och kräver en längre sjukhusvistelse. Din återhämtningstid kan vara längre, och du kan också uppleva vissa biverkningar, inklusive:

• smärta
• ömhet
• svullnad

• domningar i bröstet eller armen

• begränsad rörlighet i det drabbade området

• nervsmärta
• blodansamling på operationsstället

En mastektomi är också en permanent borttagning av ditt bröst, vilket kan ha psykologiska effekter. Många kvinnor väljer att genomgå bröstrekonstruktion efter en mastektomi, vilket har en tillhörande kostnad och längre återhämtningstid.

Vilken procedur är rätt för dig?

Att bestämma vilken operation man ska få är ett viktigt beslut. Var noga med att diskutera dina alternativ med din läkare. Var inte rädd för att söka en second opinion och göra din egen forskning.

Med forskning och professionell vägledning kan du ta en aktiv roll i din behandling genom att bestämma vilken procedur som är bäst för dig.