Översikt
Vad är en LEEP (loopelektrokirurgisk excisionsprocedur)?
LEEP är en förkortning för loop electrosurgical excision procedure. Det är ett sätt att testa och behandla onormal celltillväxt på ytvävnaden i livmoderhalsen. LEEP kan rekommenderas efter att onormala förändringar i livmoderhalsen har bekräftats av Pap-tester och kolposkopibiopsier. Kolposkopi är en icke-invasiv procedur där en enhet som liknar ett mikroskop används för att se livmoderhalsen. LEEP låter din läkare ta bort den onormala vävnaden och testa den för cancer.
Framifrån av livmoderhalsen – Den elektrokirurgiska öglan tar bort ett tunt lager av ytceller från livmoderhalsen
Onormal celltillväxt på ytan av livmoderhalsen kallas cervikal dysplasi. Även om livmoderhalsdysplasi inte är cancer, kan den med tiden förvärras och leda till cancer om den inte behandlas.
Procedurdetaljer
Hur utförs LEEP (loopelektrokirurgisk excisionsprocedur)?
LEEP börjar ungefär som en vanlig bäckenundersökning. Även om du kommer att förbli vaken under hela proceduren, bör du bara känna mindre obehag. Först kommer du att bli ombedd att luta dig tillbaka och vila dina fötter i stigbyglar i slutet av undersökningsbordet. Ett spekulum kommer att föras in i slidan och öppnas så att livmoderhalsen kan ses.
Positionering för ögleelektrokirurgisk excisionsprocedur
En mycket utspädd lösning av ättiksyra eller Lugols lösning (jod) appliceras på livmoderhalsen för att göra de onormala cellerna synliga. Din läkare placerar sedan ett kolposkop nära slidöppningen. Kolposkopet, som förblir utanför slidan, ger en förstorad bild av livmoderhalsen.
Livmoderhalsen bedövas sedan med lokalbedövning. Detta kan orsaka stickningar i tungan, ringningar i öronen eller en snabb puls. Om detta inträffar varar det bara i några minuter. När livmoderhalsen är bedövad förs en elektriskt laddad slinga av tunn tråd in genom spekulumet och upp till livmoderhalsen.
När slingan förs över livmoderhalsen skär den bort ett tunt lager av ytvävnad, vilket tar bort de onormala cellerna. Ibland används en andra slinga för att gå lite högre upp i livmoderhalsen. Denna vävnad kommer senare att testas för cancer eller onormala celler samt närhet av de onormala cellerna till kanten av vävnaden som togs bort (marginalerna).
Slutligen appliceras en medicinsk pasta (en järnlösning som kallas Monsels pasta) på området för att stoppa och förhindra blödning.
Hur lång tid tar proceduren?
Proceduren tar 10 till 20 minuter att utföra. Du kommer att kunna åka hem så snart proceduren är klar.
Risker/fördelar
Är LEEP (loopelektrokirurgisk excisionsprocedur) säker?
Ja. LEEP är mycket säkert. Komplikationer är sällsynta och proceduren kan slutföras utan användning av generell anestesi. Det finns dock vissa risker, som infektion och blödning. Om ett stort område behöver tas bort, eller om det finns behov av flera LEEP-procedurer, kommer en läkare att kontrollera din livmoderhals med ultraljud under eventuella efterföljande graviditeter. Ibland försvagas livmoderhalsen av dessa procedurer, vilket leder till tidig förlossning av ett barn. Diskutera eventuella problem du kan ha med din läkare.
Återställning och Outlook
Vad kan jag förvänta mig när jag återhämtar mig hemma efter LEEP (loopelektrokirurgisk excisionsprocedur)?
- Vaginal dränering eller fläckar är normalt under en till tre veckor efter proceduren. Medicinpastan kommer att ge en gröngul flytning omedelbart efter proceduren som kan ha en mild lukt. En brunsvart flytning från slidan är också normalt.
- Dynor kan användas för urladdning. Du bör undvika att placera något i slidan under fyra veckor, inklusive tamponger.
- Din menstruationscykel kommer inte att störas av denna procedur.
- Undvik överdriven aktivitet i 48 timmar efter ingreppet. Avstå från träning i minst en vecka. Du kan börja träna igen om en till två veckor. Sluta träna om andra blödningar än normala menstruationer uppstår. Om överdriven blödning uppstår efter att du återupptagit normala aktiviteter, kontakta din läkare.
- Avstå från samlag i fyra veckor.
- Duschar är tillåtna.
Hur lindrar jag obehag efter LEEP (loopelektrokirurgisk excisionsprocedur)?
Under din återhämtning kan du uppleva vaginal blödning och lätta kramper. För att lindra magkramper, ta en icke-acetylsalicylsyra, receptfria smärtstillande såsom ibuprofen (Motrin®, Advil®) eller paracetamol (Tylenol®).
När ska man ringa doktorn
När ska jag kontakta min läkare under återhämtning från LEEP (loopelektrokirurgisk excisionsprocedur)?
Kontakta din läkare om du upplever något av följande symtom under din återhämtning:
- Kraftiga blödningar (mer än ett normalt menstruationsflöde)
- Blöder med blodproppar
- Vaginala flytningar som har en allt fulare lukt
-
Feber över 100,4 grader Fahrenheit
- Svår buksmärta
ytterligare detaljer
Finns det andra behandlingar för cervikal dysplasi än LEEP (loopelektrokirurgisk excisionsprocedur)?
Ja. Det finns ett antal sätt som din läkare kan ta bort onormal vävnad från livmoderhalsen. Dessa metoder inkluderar:
-
Kryokirurgi: Ytvävnaden förstörs genom frysning, men detta tillåter inte patologisk granskning av vävnaden för att leta efter cancer.
- Kall knivkonisering: Avlägsnande av en konformad kil av vävnad från livmoderhalsen som medför liknande risker som LEEP och möjliggör patologi för att bedöma vävnaden för cancer.
- Laserbehandling eller konexcision: Värme från en högintensiv ljusstråle används för att förstöra eller skära bort onormal vävnad. Nackdelen med denna procedur är att det inte finns något prov för patologen att granska för att leta efter cancerceller.
Vilken behandling som är bäst för dig beror på faktorer som mängden och placeringen av den onormala vävnaden.
