Vad är en lobektomi?
En lobektomi är kirurgiskt avlägsnande av en lob av ett organ. Det hänvisar oftast till avlägsnande av en del av lungan, men det kan också hänvisa till levern, hjärnan, sköldkörteln eller andra organ.
Varje organ består av många sektioner som utför olika, specifika uppgifter. När det gäller lungorna kallas sektionerna lober. Höger lunga har tre lober, som är övre, mellersta och nedre lober. Den vänstra lungan har två lober, övre och nedre lober.
I de flesta fall utför kirurger en lobektomi för att ta bort en cancerartad del av ett organ och för att förhindra att cancern sprids. Detta kanske inte helt blir av med sjukdomen, men det kan eliminera den primära källan till den.
En lobektomi är det vanligaste sättet att behandla lungcancer. Lungcancer är den främsta orsaken till dödsfall i cancer i USA, enligt American Lung Association. Det är ansvarigt för dödsfallen för mer än 150 000 män och kvinnor varje år.
Kirurger kan också utföra lobektomier för att behandla:
- svampinfektioner
- godartade tumörer
- emfysem
- lungabscesser
- tuberkulos
Vilka är riskerna med en lobektomi?
Riskerna med en lobektomi inkluderar:
- en infektion
- blödning
- ett empyema, som är en samling av pus i brösthålan
- en bronkopleural fistel, som är ett rörliknande spår som gör att luft eller vätska läcker ut vid operationsstället
- en spänningspneumothorax uppstår när luft fastnar mellan lungan och bröstväggen
En spänningspneumothorax kan potentiellt få lungorna att kollapsa.
Specifika medicinska tillstånd kan leda till komplikationer om du har en lobektomi. Diskutera riskerna med din läkare före något kirurgiskt ingrepp.
Vilka är fördelarna med en lobektomi?
Att ha en lobektomi kan stoppa eller bromsa spridningen av cancer, infektioner och sjukdomar. Genom att utföra denna operation kan din läkare också ta bort en del av ett organ som påverkar funktionen hos andra organ. Till exempel kan en godartad tumör inte vara cancer, men kan trycka mot blodkärlen, vilket förhindrar tillräckligt blodflöde till andra delar av kroppen. Genom att ta bort loben med tumören kan din kirurg effektivt lösa problemet.
Hur ska du förbereda dig för en lobektomi?
Du måste fasta i minst åtta timmar innan en lobektomi. Detta innebär vanligtvis att man inte äter eller dricker efter midnatt. Rökare måste sluta röka innan de genomgår denna operation. Detta kommer att förbättra dina chanser till en framgångsrik återhämtning.
De flesta människor kommer att få ett lugnande medel före operationen för att hjälpa dem att slappna av. Du kan också få antibiotika och andra förberedande åtgärder som din läkare rekommenderar.
Vad händer under operationen?
Din kirurg kommer att utföra en lobektomi medan du är under narkos.
Det finns flera typer av lobektomier.
Till exempel innebär en torakotomi att din kirurg gör stora snitt i din bröstkorg eller bröst. Din kirurg kommer att göra ett snitt på sidan av bröstet, ofta mellan två revben och sedan skapa ett utrymme mellan dina revben för att se inuti bröstet och för att ta bort loben.
Ett alternativ till en traditionell torakotomi är videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS), som är mindre invasiv och generellt har en kortare återhämtningstid. Under denna procedur kommer din kirurg sannolikt att göra fyra små snitt runt det kirurgiska området för att sätta in en liten kamera och kirurgiska verktyg. Dessa tillåter din läkare att utföra lobektomi och ta bort den problematiska loben när den har identifierats. Din kirurg kan placera ett litet, tillfälligt rör i bröstet efter att operationen är klar.
Vad du kan förvänta dig efter en lobektomi
Efter operationen kommer du att få lära dig djupandnings- och hostövningar så att dina lungor kan lära sig att expandera och dra ihop sig igen. Detta kommer också att förbättra din andning och hjälpa till att förhindra lunginflammation och andra infektioner. Att röra sig och gå upp ur sängen hjälper dig att läka snabbare. Öka långsamt din fysiska aktivitet och undvik att lyfta tunga föremål ett tag.
Var noga med att undvika följande under läkning:
- tobaksrök
- kemiska ångor och skadliga ångor i luften
- miljöförorening
- exponering för personer med övre luftvägsinfektioner, såsom förkylningar och influensa
Var noga med att berätta för din läkare om du har några av följande biverkningar efter operationen:
- andnöd
- problem att andas
- smärta vid andning
- rodnad, svullnad eller smärta runt snittet
- hög feber
- eventuella förändringar i ditt mentala tillstånd
Vad är utsikterna?
För vissa människor eliminerar en lobektomi det medicinska problemet, och för andra bromsar det sjukdomens utveckling eller lindrar symtomen. Om du har lungcancer kan cancern gå i remission efter en lobektomi eller så kan du behöva andra behandlingar för att förstöra kvarvarande cancerceller. Andra tillstånd kan kräva ytterligare läkarvård.
De flesta människor tillbringar två till sju dagar på sjukhuset efter en lobektomi, men hur länge du är på sjukhuset beror på ett antal faktorer, inklusive vilken typ av operation du har genomgått. Vissa människor kan gå tillbaka till jobbet eller återuppta andra aktiviteter kort efter det, men de flesta behöver stanna hemma i fyra till sex veckor tills de har återhämtat sig helt. Du bör undvika tunga lyft i sex till tolv veckor efter operationen eller tills din läkare fastställer att du mår bra.
Efter operationen kommer din läkare att rekommendera en diet och fysisk aktivitet för att hjälpa dig att läka. Du kommer sannolikt att ha ett uppföljningsmöte en vecka efter lobektomien. Under det mötet kommer din läkare att kontrollera snitten och de kan ta en röntgen för att se till att du läker ordentligt. Om allt går bra kan du räkna med att ha en fullständig återhämtning på mindre än tre månader.
