Ljumskeansträngning

Symtom

Symtom på en ljumskbelastning kan variera från mild till svår, beroende på graden av skada. De kan inkludera:

• smärta (känns vanligtvis på insidan av låret, men lokaliserad var som helst från höften till knät)
• minskad styrka i överbenet
• svullnad
• blåmärken
• svårigheter att gå eller springa utan smärta
• knäppljud i ögonblicket av skadan

Orsaker

Ljumskbelastning är vanligast bland både professionella och fritidsidrottare.

Det orsakas ofta av att adduktormuskeln ansträngs när man sparkar, så det är vanligare i idrottarens dominerande ben. Det kan också orsakas av att du svänger snabbt när du springer, åker skridskor eller hoppar.

Rörelser som kräver att din muskel både förlängs och drar ihop sig samtidigt orsakar vanligtvis en ljumsken. Detta sätter stress på din muskel och kan leda till att den översträcks eller går sönder.

Även om sport är den vanligaste orsaken, kan en ljumsken också uppstå från:

• faller
• lyfta tunga föremål
• andra typer av träning, som styrketräning

All överanvändning av en muskel kan leda till en långvarig belastning.

Diagnos

För att diagnostisera om du har en böjning i ljumsken, kommer din läkare först att vilja veta hur din skada inträffade och om omständigheterna tyder på en ljumskbelastning.

Omständigheterna inkluderar aktiviteten du gjorde när skadan inträffade, dina symtom och om du har haft en liknande skada tidigare.

Därefter kommer din läkare att göra en fysisk undersökning. Detta kan innebära att du sträcker ut dina adduktormuskler för att avgöra om stretching är smärtsamt, samt att testa ditt bens rörelseomfång.

All smärta du känner under undersökningen kommer att hjälpa din läkare att identifiera var din skada finns.

Förutom att identifiera platsen för stammen kommer din läkare att utvärdera hur allvarlig din skada är. Det finns tre grader av stammar i ljumsken:

Årskurs 1

En ljumsksträckning av grad 1 uppstår när muskeln är översträckt eller sliten, vilket skadar upp till 5 procent av muskelfibrerna. Du kanske kan gå utan smärta, men att springa, hoppa, sparka eller stretcha kan vara smärtsamt.

Årskurs 2

En ljumsktöjning av grad 2 är en reva som skadar en betydande andel av muskelfibrerna. Detta kan vara tillräckligt smärtsamt för att göra det svårt att gå. Det kommer att göra ont att föra ihop låren.

Klass 3

En ljumsktöjning av grad 3 är en tår som går genom större delen av eller hela muskeln eller senan. Detta orsakar vanligtvis en plötslig, svår smärta vid den tidpunkt då det inträffar. Att överhuvudtaget använda den skadade muskeln kommer att vara smärtsamt.

Det finns vanligtvis betydande svullnad och blåmärken. Du kanske kan känna en lucka i muskeln när du rör vid skadan.

Kan det vara något annat?

En ljumskbelastning kan förväxlas med andra problem. Du kan uppleva liknande symtom med:

• en stressfraktur (ett hårfästebrott i blygdbenet eller lårbenet)

• bursit i höften (inflammation i vätskesäcken i höftleden)

• en höft stukning (inflammation eller skada på senor eller muskler i höften)

Din läkare kommer ofta att börja med en röntgen och följa upp med en MRT för att bekräfta diagnosen och utesluta andra skador.

Behandling

Omedelbart efter skada är målet med behandlingen för en ljumskbristning att minska smärta och svullnad. De första dagarna av behandlingen följer protokollet för eventuell muskelskada:

• resten
• is
• kompression
• elevation

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (för utvalda individer)

Beroende på svårighetsgraden av din stam kan du behöva ytterligare behandlingar för att påskynda läkningen. Dessa kan inkludera:

• sjukgymnastik
• Massage terapi
• värme och stretching
• elektroterapi

Om du har en stam av grad 3 kan du behöva opereras för att reparera de trasiga fibrerna, speciellt där senan är inblandad.

Riskfaktorer

Den primära riskfaktorn för ansträngning i ljumsken är att utöva en sport som innebär att sparka, vända sig plötsligt medan du springer och hoppa. Att behöva byta riktning ofta är också en riskfaktor.

De vanligaste idrottsmännen att få spänningar i ljumsken är fotbollsspelare och ishockeyspelare. Men idrottare inom många sporter kan vara i riskzonen. Detta inkluderar basket, fotboll, rugby, skridskoåkning, tennis och kampsport.

Bland idrottare som utövar dessa sporter är en ytterligare riskfaktor hur mycket de tränar under lågsäsong.

Idrottare som slutar träna under lågsäsong är mer benägna att förlora muskelstyrka och flexibilitet när de inte spelar. Detta utsätter dem mer för skador om de börjar träna utan att ta sig tid att bygga upp sin muskelstyrka och flexibilitet.

Tidigare ljumskbelastning är en annan riskfaktor, eftersom muskeln är försvagad från en tidigare skada.

En studie i British Journal of Sports Medicine fann också att att ha ett lågt rörelseomfång i höftleden är en riskfaktor för ansträngning i ljumsken.

Förebyggande

Det bästa sättet att förhindra ansträngning i ljumsken är att undvika att använda adduktormuskeln utan ordentlig träning och förberedelser. Särskilt om du spelar en sport som sannolikt kommer att orsaka ansträngning i ljumsken, sträck och stärk dina adduktormuskler regelbundet.

Fortsätt träna under hela året om möjligt. Om du tar en paus från träningen, träna upp dig gradvis till din tidigare aktivitetsnivå för att undvika att anstränga musklerna.

Återhämtningstid

Återhämtningstiden för en förslitningsskada i ljumsken beror på graden av skadan.

I allmänhet kan du mäta nivån på din återhämtning genom din smärtnivå. När din adduktormuskel återhämtar sig, undvik aktiviteter som involverar smärta.

Återuppta aktiviteterna gradvis. Detta kommer att göra det möjligt för din muskel att läka helt och förhindra att du utvecklar en återkommande belastningsskada i ljumsken.

Hur lång tid du behöver för att återhämta dig beror också på din konditionsnivå innan skadan. Det finns ingen definitiv tidsram, eftersom det är olika för varje individ.

Men som en allmän vägledning kan du räkna med att vila flera veckor innan du kan återgå till full aktivitet efter en ljumskeansträngning.

Beroende på graden av din stam, här är beräknade återhämtningstider:

• Årskurs 1: två till tre veckor
• Årskurs 2: två till tre månader
• Klass 3: fyra månader eller mer