Reumatoid artrit är en kronisk autoimmun sjukdom som främst drabbar leder, orsakar ledvärk, svullnad i leder, stelhet i leder och potentiell ledskada. Till skillnad från artros, som orsakas av slitage på lederna, orsakas reumatoid artrit av en immunförsvarsangrepp på ledvävnader, vilket leder till inflammation som kan spridas i hela kroppen. Kosten kan spela en viktig roll för att hantera symtom på reumatoid artrit, eftersom vissa livsmedel kan öka inflammation, störa immunsvar och intensifiera symtom på reumatoid artrit. Den här artikeln ger detaljerad information om livsmedel som personer med reumatoid artrit bör undvika, baserat på forskning och en förståelse för deras inverkan på inflammation och symtom på reumatoid artrit.
Livsmedel som personer med reumatoid artrit bör undvika
1. Rött och processat kött
Rött kött, särskilt bearbetat kött, innehåller mycket mättat fett och innehåller föreningar som kan öka inflammationen.
Mättade fetter orsakar inflammation eftersom de kan öka nivåerna av low-density lipoprotein (LDL) kolesterol. Dessutom innehåller rött kött en förening som kallas N-glykolylneuraminsyra (Neu5Gc), som inte produceras naturligt av människokroppen. När det konsumeras uppfattar immunsystemet Neu5Gc som en främmande molekyl och startar ett immunsvar, vilket orsakar inflammation. Studier har visat att högre nivåer av köttkonsumtion är associerade med ökade inflammationsmarkörer, såsom C-reaktivt protein (CRP).
En studie från 2021 publicerad i tidskriften Arthritis Research & Therapy fann att personer med reumatoid artrit som minskade konsumtionen av rött kött hade lägre CRP-nivåer och färre uppblossningar. En annan metaanalys fann att dieter som innehåller mycket rött och bearbetat kött korrelerar med förhöjda inflammatoriska markörer och ökad oxidativ stress, som båda bidrar till allvarlighetsgraden av reumatoid artrit.
2. Socker och raffinerade kolhydrater
Socker och raffinerade kolhydrater orsakar blodsockerstoppar som ökar inflammationen i hela kroppen.
Livsmedel som innehåller mycket socker och raffinerade kolhydrater, som vitt bröd, pasta och bakverk, leder till snabba ökningar av blodsockernivåerna. Detta utlöser en ökning av insulin och pro-inflammatoriska cytokiner, inklusive interleukin-6 (IL-6) och tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-α). Dessa ämnen kan förvärra symtomen på reumatoid artrit. Dessutom kan överdriven sockerkonsumtion bidra till viktökning, vilket belastar lederna ytterligare.
En stor kohortstudie publicerad i The American Journal of Clinical Nutrition fann att individer med högre intag av sockerhaltiga drycker och raffinerade kolhydrater hade betydligt högre inflammationsnivåer och en större risk för reumatoid artrit. En annan studie noterade att de som följde en diet med lågt glykemiskt index, som begränsar sockerarter och raffinerade kolhydrater, upplevde minskningar av ledvärk och ledsvullnad.
3. Mejeriprodukter
Mejeriprodukter innehåller proteiner som kan utlösa autoimmuna reaktioner hos individer med reumatoid artrit.
Kasein och vassle, de primära proteinerna i mejeriprodukter, kan fungera som allergener eller immuntriggare hos vissa personer med reumatoid artrit, vilket leder till ledinflammation. Dessutom är mejeriprodukter en källa till mättade fetter, som bidrar till systemisk inflammation. Vissa personer med reumatoid artrit rapporterar också en intolerans mot mejeriprodukter, vilket förvärrar matsmältningssymtom och potentiellt ökar inflammationsmarkörer.
En studie från 2018 i tidskriften Clinical Rheumatology fann att eliminering av mejeriprodukter bidrog till att minska symtomens svårighetsgrad hos en undergrupp av personer med reumatoid artrit. En annan studie visade att kaseinproteiner i mejeriprodukter kan stimulera inflammatoriska vägar, särskilt hos individer som är känsliga för mejeriprodukter.
4. Glutenhaltiga spannmål
Gluten kan provocera fram ett immunsvar hos personer med glutenkänslighet, vilket leder till ökad inflammation.
Gluten, ett protein som finns i vete, korn och råg, kan orsaka ett immunsvar hos individer som är känsliga för det. Även om glutenkänslighet är vanligare förknippad med celiaki, visar forskning att glutenkänslighet utan celiaki också kan utlösa ett inflammatoriskt svar, särskilt vid autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit. Denna inflammation kan förvärra ledvärk, ledsvullnad och stelhet i lederna.
En studie i tidskriften BMC Musculoskeletal Disorders fann att individer med reumatoid artrit som följde en glutenfri diet rapporterade förbättringar av ledvärk och minskningar av inflammatoriska markörer som CRP. Forskning har också visat att gluten kan öka tarmpermeabiliteten, vilket potentiellt kan leda till en ”läckande tarm” där pro-inflammatoriska ämnen kommer in i blodomloppet och förvärrar symtomen på reumatoid artrit.
5. Stekt och snabbmat
Stekt mat innehåller transfetter och avancerade glykeringsslutprodukter (AGEs), som båda främjar inflammation.
Stekt mat, särskilt mat från snabbmatsrestauranger, innehåller ofta transfetter, vilket ökar kroppens inflammatoriska respons. Dessutom producerar stekning AGEs, skadliga föreningar som bildas när proteiner eller fetter kombineras med socker. AGEs kan ackumuleras i vävnader och leder, vilket aktiverar inflammatoriska vägar. Dessa livsmedel bidrar också till fetma, vilket är en riskfaktor för att förvärra symtomen på reumatoid artrit på grund av ökad ledbelastning.
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism publicerade en studie som visar att personer som ofta konsumerade stekt och snabbmat hade högre nivåer av inflammatoriska markörer, inklusive IL-6 och CRP. En annan studie visade att dieter med hög AGE korrelerar med ökade inflammatoriska processer i autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit.
6. Alkohol
Alkohol ökar systemisk inflammation och stör immunförsvaret.
Alkohol kan störa immunförsvaret och förvärra inflammation, särskilt i höga mängder. Regelbunden alkoholkonsumtion kan försämra leverns förmåga att filtrera bort gifter och inflammatoriska föreningar, vilket kan ackumulera och förvärra symtomen på reumatoid artrit. Dessutom kan alkohol leda till näringsbrist i folsyra, vilket är viktigt för cellreparation och immunförsvar.
Enligt en recension från 2019 i tidskriften Autoimmunity Reviews, har kronisk alkoholkonsumtion visat sig öka cytokiner som TNF-α och IL-6. Hos personer med reumatoid artrit är högt alkoholintag förknippat med svårare symtom, medan måttlig konsumtion inte har samma effekt. Det rekommenderas dock generellt att begränsa eller undvika alkohol för personer med autoimmuna tillstånd.
7. Mat med hög natriumhalt
Överskott av natrium kan främja vätskeretention, öka blodtrycket och öka inflammationen.
Högt natriumintag kan förvärra inflammationen och leda till vätskeretention, vilket kan belasta lederna ytterligare. Överdrivet saltintag har också kopplats till autoimmuna reaktioner hos vissa individer. Bearbetade livsmedel är ofta höga i natrium, vilket gör det svårt att övervaka intaget, särskilt när man följer en typisk diet.
En studie publicerad i tidskriften Proceedings of the National Academy of Sciences visade att överdrivet natriumintag kan aktivera vissa immunceller (som TH17-celler) som är inblandade i autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid artrit. En annan studie fann att personer med reumatoid artrit som minskade natriumintaget upplevde lägre inflammationsmarkörer och förbättringar av ledvärk.
8. Omega-6-fettsyror
Omega-6-fettsyror främjar produktionen av pro-inflammatoriska kemikalier i kroppen.
Även om omega-6-fettsyror är essentiella, kan ett överskott av dessa syror leda till en obalans med omega-3-fettsyror, vilket resulterar i ökad inflammation. Omega-6-fettsyror finns vanligtvis i vegetabiliska oljor som majs, sojabönor och solrosolja, såväl som i stekt och bearbetad mat. En obalans av dessa fettsyror är förknippad med högre nivåer av cytokiner och CRP, vilket förvärrar symtomen på reumatoid artrit.
Forskning publicerad i The Journal of Clinical Investigation har visat att ett överdrivet förhållande mellan omega-6 och omega-3-fettsyror bidrar till inflammation vid autoimmuna tillstånd. Personer med reumatoid artrit som antar ett balanserat intag av omega-3 och omega-6 rapporterar färre symtom, eftersom omega-3-fettsyror är antiinflammatoriska.
Sammanfattning
Vid hantering av reumatoid artrit spelar, förutom medicinering och träning, kostval en avgörande roll för att kontrollera inflammation och minska symtomens svårighetsgrad. Att undvika rött och bearbetat kött, sockerhaltiga livsmedel, mejeriprodukter, gluten, stekt mat, alkohol, mat med hög natriumhalt och för mycket omega-6-fettsyror kan hjälpa personer med reumatoid artrit att minska inflammation och uppleva färre uppblossningar. Forskning fortsätter att visa sambanden mellan kost och inflammation, vilket understryker vikten av välgrundade dietbeslut för bättre behandling av reumatoid artrit.
