Leukotrien -modifierare

Vad är leukotriener?

Leukotriener är feta immunsystemkemikalier som kommer från kostomega-3 och omega-6-fettsyror. De spelar en nyckelroll i några av de allvarligare symptomen på allergisk rinit och allergiinducerad astma.

Symptomen på allergisk rinit kan innefatta:

• svullnad i näspassagen
• ökad slemproduktion
• täppt eller rinnande näsa
• kliande hud

Hos personer med astma binder leukotriener med receptorer på muskelceller. Detta får luftrörets släta muskler att dra ihop sig. När luftvägarna är sammandragna upplever personer med astma andnöd och väsande andning.

Hur fungerar Leukotrien -modifierare?

Läkemedel som modifierar produktionen eller aktiviteten av leukotrien är kända som leukotrienhämmare, leukotrienreceptorantagonister eller leukotrienmodifierare. Några av dessa läkemedel fungerar genom att begränsa produktionen av leukotriener. Andra blockerar leukotriener från att binda till sina receptorer på glatta muskelceller. Om fettsignalmolekylerna inte kan binda med sina cellulära mål kan de inte utlösa muskelsammandragning.

Läkemedel som montelukast (Singulair) och zafirlukast (Accolate) ordineras i stor utsträckning för att behandla träning och allergiinducerad astma. Ett tredje läkemedel som kallas zileuton (Zyflo) hämmar indirekt leukotriensyntesen. Montelukast ordineras också för behandling av året runt och säsongsbetonad allergisk rinit. Dessa läkemedel tas vanligtvis genom munnen.

När skulle din läkare ordinera leukotrienmodifierare?

Inhalerade kortikosteroider är den mest effektiva behandlingen. Dessa läkemedel erbjuder omfattande lättnad från de olika symptomen på allergisk rinit, så de anses vara förstahandsbehandling. Men i fall där människor upplever både allergiinducerad astma och allergisk rinit kan leukotrienmodifierare betraktas som förstahandsbehandling.

Leukotrienmodifierare är en av flera typer av läkemedel som används för att behandla allergier eller astma. De anses dock fortfarande vara andrahandsbehandling. De introducerades på 1990 -talet. De var den första nya klassen av läkemedel för behandling av astma och allergier på 30 år. Vissa studier har visat att leukotrienmodifierare tillhandahåller en effektiv enstaka, förstahandsbehandling för kontroll av mild astma hos barn.

Biverkningar av leukotrienmodifierare

Även om de är allmänt förskrivna och anses vara relativt säkra, orsakar leukotrienmodifierare biverkningar hos vissa människor.

Food and Drug Administration (FDA) inledde en undersökning om neuropsykiatriska effekter 2008. I 2009, drog de slutsatsen att befintliga kliniska prövningar avslöjar en ökad risk att utveckla sömnlöshet bland användare av denna klass av läkemedel, jämfört med placebo.

Enligt FDA indikerar information som samlats in från människor efter offentliggörandet av dessa läkemedel en ökad risk för:

• agitation
• aggression
• ångest
• drömavvikelser
• hallucinationer
• depression
• sömnlöshet
• irritabilitet
• rastlöshet
• självmordstänk och beteende
• darrning

FDA avslutade sin granskning med att notera, “neuropsykiatriska händelser observerades inte vanligt”, åtminstone inte i kliniska prövningar, även om FDA också noterade att dessa försök inte var specifikt utformade för att upptäcka sådana reaktioner.

Men i mars 2020, FDA krävde att tillverkaren av montelukast inkluderade en ny låda för att informera människor om risken för allvarliga beteende- och humörförändringar. Detta inkluderar ökade självmordstankar och handlingar.

Leukotrien -modifierare kan hjälpa människor att hantera svår astma och symptom på allergier. Du bör se till att du förstår alla möjliga biverkningar innan du börjar med en ny medicin. Du bör alltid meddela din läkare om du är orolig för eventuella symptom du har utvecklat efter att du har börjat med en ny medicin.