Vad är Legg-Calve-Perthes sjukdom?
Legg-Calve-Perthes sjukdom är ett tillstånd som påverkar lårbenets eller lårbensbenet. Bollen ligger högst upp på lårbenet och passar in i höftuttaget. Detta tillstånd avbryter blodtillförseln till bollen och får benet att dö. Denna process kallas avaskulär nekros. Den påverkade delen av lårbenet blir platt och deformerad och riskerar att bryta sig loss från höften. Brosket till bollen tappar sitt stödben och bollen kollapsar.
Den exakta orsaken till detta tillstånd är okänd, men det verkar främst drabba unga pojkar. Tidig upptäckt och behandling är avgörande för att förebygga komplikationer.
Vilka är symtomen på Legg-Calve-Perthes sjukdom?
När blodtillförseln till lårbenets boll minskar riskerar bollen att bli platt och så småningom kollapsa. Legg-Calve-Perthes sjukdom påverkar vanligtvis bara ena sidan av höften.
Haltande är ett av de första tecknen på tillståndet eftersom plattheten på lårbensbenet kan göra det svårt att gå. Andra symptom inkluderar:
- knäsmärta
- ljumsksmärta
- minskad muskelstyrka i låret
- minskat rörelseområde
- förkortning av det drabbade benet
Vem är i riskzonen för Legg-Calve-Perthes sjukdom?
Den exakta orsaken till Legg-Calve-Perthes sjukdom är okänd. Vissa riskfaktorer kan dock öka chanserna att utveckla Legg-Calve-Perthes sjukdom. De med högst risk:
- är manliga
- är mellan 4 och 10 år
- har en familjehistoria av sjukdomen
- är kaukasiska
Hur diagnostiseras Legg-Calve-Perthes sjukdom?
Ring ditt barns barnläkare eller en ortopedkirurg omedelbart om du märker symptom på Legg-Calve-Perthes sjukdom hos ditt barn. En fysisk undersökning kan avgöra rörelseomfånget inom höften och låret. Ytterligare tester är dock nödvändiga för att bekräfta Legg-Calve-Perthes sjukdom. Dessa tester kan innefatta benskanningar, MRT och röntgenstrålar.
Läkare använder ofta dessa tre bildtester tillsammans för att leta efter skador på benet och vävnaderna i det drabbade området. Om din läkare diagnostiserar ditt barn med detta tillstånd kommer de sannolikt att beställa periodiska röntgenstrålar för att övervaka utvecklingen av sjukdomen. Dessa bilder kan också hjälpa din läkare att avgöra behandlingens effektivitet.
Vad är behandlingsalternativen för Legg-Calve-Perthes sjukdom?
Sjukgymnastik
Behandlingen av Legg-Calve-Perthes sjukdom beror på omfattningen av skada på benet. Sjukgymnastik är det föredragna behandlingsförloppet. Terapiövningar hjälper till att lindra smärta och minska risken för ytterligare skada på benet. Enligt Mayo Clinic svarar barn under 6 år bäst på sjukgymnastik eftersom deras förhållanden i allmänhet inte är lika omfattande.
Fysioterapimetoder kan innefatta:
- stretch för att öka flexibiliteten
- träna för att förbättra styrkan
- med tillfälliga benstötar
- med hjälp av kryckor
- få kortvarig sängstöd för svår smärta
Kirurgi
Ditt barns läkare kan rekommendera operation om skadan på ditt barns lårben inte förbättras. Ju äldre ditt barn är, desto mer sannolikt är det att de behöver operation. Det finns flera typer av operationer som kan hjälpa till att förbättra Legg-Calve-Perthes sjukdom. Vissa procedurer innebär att partiklar tas bort som begränsar ledrörelser. Andra operationer innebär att man formar hela delar av lårbenet. Ditt barns kirurg kan också flytta höften och lårbenet för att förbättra deras inriktning.
Hembehandling
Hemsjukvård som används tillsammans med medicinsk behandling kan vara till hjälp. Lätta sträckor kan förbättra smärta i höft och ben, och ditt barn kan också använda värmedynor eller ispaket. Ditt barns läkare kan rekommendera receptfria smärtstillande medel som ibuprofen för att lindra obehag.
Motion är viktigt för ditt barns återhämtning och övergripande välbefinnande. Men din läkare kan rekommendera att de avstår från högintensiva träningspass. Övningar som inkluderar löpning och hoppning rekommenderas i allmänhet inte eftersom de kan lägga extra stress på höften och låren.
Vad är långsiktiga utsikter?
Ditt barn kan uppleva långtidseffekter av sjukdomen om lårbenet är skadat. Till exempel kanske ett deformerat huvud på lårbenet inte passar exakt in i höftens kulled, vilket leder till möjlig smärta och artrit.
Tidigt ingripande kommer dock att hjälpa till att behandla Legg-Calve-Perthes sjukdom och kan också minimera effekterna av framtida ledtillstånd i höften. Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons är de allmänna utsikterna för de flesta barn med Legg-Calve-Perthes sjukdom bra. Inom två års behandling återhämtar de flesta barn sig och återgår till normala aktiviteter.
