Översikt
Vad är smärta i nedre delen av ryggen?
Ländryggssmärta kan bero på många olika skador, tillstånd eller sjukdomar – oftast en skada på muskler eller senor i ryggen.
Smärta kan variera från mild till svår. I vissa fall kan smärta göra det svårt eller omöjligt att gå, sova, arbeta eller göra vardagliga aktiviteter.
Vanligtvis blir smärta i ländryggen bättre med vila, smärtstillande medel och sjukgymnastik (PT). Kortisoninjektioner och praktiska behandlingar (som osteopatisk eller kiropraktisk manipulation) kan lindra smärta och hjälpa läkningsprocessen. Vissa ryggskador och tillstånd kräver kirurgisk reparation.
Hur vanligt är smärta i nedre delen av ryggen?
Runt fyra av fem personer har ländryggssmärta någon gång i livet. Det är en av de vanligaste anledningarna till att människor besöker vårdgivare.
Vissa människor är mer benägna att ha ont i ländryggen än andra. Riskfaktorer för smärta i nedre delen av ryggen inkluderar:
- Ålder: Personer över 30 har mer ryggsmärtor. Diskar (mjuk, gummiliknande vävnad som dämpar benen i ryggraden) slits bort med åldern. När diskarna försvagas och slits ner kan smärta och stelhet uppstå.
- Vikt: Människor som är överviktiga eller har extra vikt löper större risk att få ont i ryggen. Övervikt sätter press på leder och diskar.
- Övergripande hälsa: Försvagade magmuskler kan inte stödja ryggraden, vilket kan leda till ryggspänningar och stukningar. Människor som röker, dricker överdrivet alkohol eller lever en stillasittande livsstil har en högre risk för ryggsmärtor.
- Yrke och livsstil: Jobb och aktiviteter som kräver tunga lyft eller böjning kan öka risken för en ryggskada.
- Strukturella problem: Svår ryggsmärta kan bero på tillstånd, såsom skolios, som ändrar ryggradens inriktning.
- Sjukdom: Människor som har en familjehistoria av artros, vissa typer av cancer och andra sjukdomar har en högre risk för ländryggssmärta.
- Mental hälsa: Ryggsmärtor kan bero på depression och ångest.
Symtom och orsaker
Vilka är symtomen på smärta i nedre delen av ryggen?
Symtom på ländryggssmärta kan komma plötsligt eller dyka upp gradvis. Ibland uppstår smärta efter en specifik händelse, som att böja sig för att plocka upp något. Andra gånger kanske du inte vet vad som orsakade smärtan.
Smärta kan vara skarp eller tråkig och ömmande, och den kan stråla ut i botten eller ner på baksidan av benen (ischias). Om du anstränger ryggen under en aktivitet kan du höra ett ”popp” när det hände. Smärta är ofta värre i vissa ställningar (som att böja sig) och blir bättre när du ligger ner.
Andra symtom på smärta i nedre delen av ryggen inkluderar:
- Styvhet: Det kan vara svårt att flytta eller räta ut ryggen. Att resa sig från sittande kan ta ett tag, och du kan känna att du behöver gå eller sträcka på dig för att lossa. Du kan märka minskat rörelseomfång.
- Hållningsproblem: Många personer med ryggsmärtor har svårt att stå upprätt. Du kan stå ”snett” eller böjd, med överkroppen åt sidan istället för i linje med ryggraden. Din nedre rygg kan se platt ut istället för böjd.
- Muskelryckningar: Efter en påfrestning kan muskler i nedre delen av ryggen krampa eller dra ihop sig okontrollerat. Muskelspasmer kan orsaka extrem smärta och göra det svårt eller omöjligt att stå, gå eller röra sig.
Vad orsakar smärta i nedre delen av ryggen?
Många skador, tillstånd och sjukdomar kan orsaka smärta i nedre delen av ryggen. De inkluderar:
- Stammar och stukningar: Ryggbristningar och stukningar är den vanligaste orsaken till ryggsmärtor. Du kan skada muskler, senor eller ligament genom att lyfta något för tungt eller inte lyfta säkert. Vissa människor anstränger ryggen genom att nysa, hosta, vrida sig eller böja sig.
- Frakturer: Benen i ryggraden kan gå sönder under en olycka, som en bilolycka eller ett fall. Vissa tillstånd (som spondylolys eller osteoporos) ökar risken för frakturer.
- Diskproblem: Diskar dämpar kotorna (små ryggradsben). Diskar kan bukta från sin position i ryggraden och trycka på en nerv. De kan också riva (diskbråck). Med åldern kan diskarna bli plattare och erbjuda mindre skydd (degenerativ disksjukdom).
- Strukturella problem: Ett tillstånd som kallas spinal stenos inträffar när ryggraden är för smal för ryggmärgen. Något som klämmer ryggmärgen kan orsaka svår ischiasnervsmärta och smärta i nedre delen av ryggen. Skolios (krökning av ryggraden) kan leda till smärta, stelhet och svårigheter att röra sig.
- Artrit: Artros är den vanligaste typen av artrit som orsakar smärta i nedre delen av ryggen. Ankyloserande spondylit orsakar smärta i nedre delen av ryggen, inflammation och stelhet i ryggraden.
- Sjukdom: Ryggtumörer, infektioner och flera typer av cancer kan orsaka ryggsmärtor. Andra tillstånd kan också orsaka ryggsmärtor. Dessa inkluderar njursten och abdominal aortaaneurysm.
- Spondylolistes: Detta tillstånd gör att ryggkotorna i ryggraden glider ur sin plats. Spondylolistes leder till smärta i ländryggen och ofta även bensmärta.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras smärta i nedre delen av ryggen?
Din leverantör kommer att fråga om dina symtom och göra en fysisk undersökning. För att kontrollera om det finns brutna ben eller andra skador kan din leverantör beställa bildundersökningar. Dessa studier hjälper din leverantör att se tydliga bilder av dina kotor, diskar, muskler, ligament och senor.
Din leverantör kan beställa:
- Ryggröntgen, som använder strålning för att producera bilder av ben.
- MRI, som använder en magnet och radiovågor för att skapa bilder av ben, muskler, senor och andra mjuka vävnader.
- datortomografi, som använder röntgenstrålar och en dator för att skapa 3D-bilder av ben och mjuka vävnader.
-
Elektromyografi (EMG) att testa nerver och muskler och kontrollera om det finns neuropati (nervskada), som kan orsaka stickningar eller domningar i benen.
Beroende på orsaken till smärtan kan din leverantör också beställa blodprov eller urinprov. Blodprov kan upptäcka genetiska markörer för vissa tillstånd som orsakar ryggsmärtor (som ankyloserande spondylit). Urinprov kontrollerar om det finns njursten, som orsakar smärta i flanken (sidorna av den nedre delen av ryggen).
Hantering och behandling
Vilka är behandlingarna för smärta i nedre delen av ryggen?
Smärta i ländryggen blir vanligtvis bättre med vila, is och receptfria smärtstillande medel. Efter några dagars vila kan du börja återgå till dina normala aktiviteter. Att hålla sig aktiv ökar blodflödet till området och hjälper dig att läka.
Andra behandlingar för ländryggssmärta beror på orsaken. De inkluderar:
- Mediciner: Din leverantör kan rekommendera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller receptbelagda läkemedel för att lindra smärta. Andra mediciner slappnar av musklerna och förhindrar ryggspasmer.
- Sjukgymnastik (PT): PT kan stärka musklerna så att de kan stödja din ryggrad. PT förbättrar också flexibiliteten och hjälper dig att undvika ytterligare en skada.
- Hands-on manipulation: Flera ”hands-on” behandlingar kan slappna av spända muskler, minska smärta och förbättra hållning och inriktning. Beroende på orsaken till smärtan kan du behöva osteopatisk manipulation eller kiropraktikjusteringar. Massageterapi kan också hjälpa till att lindra ryggsmärtor och återställa funktionen.
- Injektioner: Din leverantör använder en nål för att injicera medicin i området som orsakar smärta. Steroidinjektioner lindrar smärta och minskar inflammation.
- Kirurgi: Vissa skador och tillstånd behöver kirurgisk reparation. Det finns flera typer av operationer för ländryggssmärta, inklusive många minimalt invasiva tekniker.
Förebyggande
Kan jag förhindra smärta i nedre delen av ryggen?
Du kan inte förhindra ländryggssmärta som beror på sjukdom eller strukturella problem i ryggraden. Men du kan undvika skador som orsakar ryggsmärtor.
För att minska risken för en ryggskada bör du:
- Håll en hälsosam vikt: Övervikt sätter press på kotor och diskar.
- Stärk dina magmuskler: Pilates och andra träningsprogram stärker kärnmusklerna som stödjer ryggraden.
- Lyft på rätt sätt: För att undvika skador, lyft med benen (inte ryggen). Håll tunga föremål nära kroppen. Försök att inte vrida bålen medan du lyfter.
Utsikter / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med ländryggssmärta?
Utsikterna beror på orsaken till smärtan. De flesta människor med ryggbristningar och stukningar återhämtar sig och har inga långvariga hälsoproblem. Men många kommer att få ett nytt avsnitt inom ett år.
Vissa människor har kronisk ryggsmärta som inte blir bättre efter flera veckor. Äldre personer med degenerativa tillstånd som artrit och osteoporos kan ha symtom som förvärras med tiden. Kirurgi och andra behandlingar är effektiva för att hjälpa människor med en rad skador och tillstånd att leva smärtfritt.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare om smärta i nedre delen av ryggen?
Smärta i ländryggen blir vanligtvis bättre med vila och smärtstillande medel. Ryggsmärta som inte försvinner kan vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd.
Se din leverantör om du har:
- Smärta som inte blir bättre efter ungefär en veckas hemvård.
- Stickningar, domningar, svaghet eller smärta i skinkorna eller benen.
- Svår smärta eller muskelspasmer som stör dina normala aktiviteter.
- Feber, viktminskning, tarm- eller blåsproblem eller andra oförklarliga symtom.
En anteckning från Cleveland Clinic
Miljontals människor lever med smärta i ländryggen. Stelhet, smärta och begränsad rörelse kan ha stor inverkan på livskvaliteten. Men du kanske kan undvika smärta i nedre delen av ryggen genom att hålla en hälsosam vikt och hålla dig aktiv. Prata med din leverantör om ryggsmärtor inte försvinner eller om du inte kan göra de aktiviteter du tycker om. Flera behandlingar kan lindra smärta, hjälpa dig att röra dig bättre och få ut mer av livet.
