Epilepsi är ett behandlingsbart tillstånd, och i de flesta fall kan det hanteras väl med rätt medicin. Ungefär hälften av personer med epilepsi blir anfallsfria med den första medicinen de provar. Men många människor behöver prova mer än ett alternativ för att hantera anfall.
Om du använder medicin för att behandla din epilepsi och fortfarande har anfall, eller om din medicin orsakar obekväma biverkningar, kan det vara dags att prata med din läkare om ett nytt behandlingssätt.
Följande diskussionsguide är utformad för att förbereda dig för ditt läkarbesök och få igång samtalet.
Vilka är mina triggers?
En del av att hantera din epilepsi är att identifiera triggers som kan påverka din behandling. Det är en bra idé att prata med din läkare om huruvida några yttre faktorer eller livsstilsfaktorer kan spela en roll i dina anfall.
Några vanliga triggers kan inkludera:
- glömmer att ta din medicin
- att vara sjuk med en annan sjukdom
- inte får tillräckligt med sömn
- känner sig mer stressad än vanligt
- utsätts för blinkande eller flimrande ljus
- saknar en eller flera måltider
- att ha mens
- dricker mer än den rekommenderade mängden alkohol
Att föra en dagbok är ett av de bästa sätten att upptäcka triggers. När du har ett anfall, notera tid och datum, hur länge det varade och eventuella yttre faktorer eller livsstilsfaktorer. Ta med dig denna dagbok till alla dina möten. Det låter dig granska dina framsteg med din läkare och leta efter eventuella mönster.
Ska jag öka min dos?
Vanligtvis när du börjar ta ett nytt anfallsmedicin, kommer din läkare att ge dig en låg dos och sedan långsamt öka den baserat på ditt svar. Om din nuvarande dos inte verkar förhindra anfall, fråga om det kan hjälpa att öka den.
Ibland kan en ökad dos innebära en annan rutin för hur och när du tar din medicin. Så om din läkare bestämmer sig för att öka din dos, se till att notera eventuella ändringar i ditt behandlingsschema.
Om du redan tar den högsta rekommenderade dosen av din nuvarande medicin, kan det vara dags att utforska olika alternativ.
Kan mina andra mediciner påverka min behandling?
Vissa av de mediciner du tar för andra hälsotillstånd kan interagera med din epilepsibehandling. Tala med din läkare om detta är en möjlighet. Om det finns en konflikt mellan två eller flera av dina mediciner, kan din läkare ge dig råd om det bästa sättet att hjälpa dig att moderera ditt medicinschema.
Det är också användbart att fråga om din epilepsibehandling kan fungera bättre när den tas tillsammans med andra mediciner. Ibland krävs en kombination av flera olika mediciner för att bäst hantera anfall. Tala med din läkare om huruvida det kan hjälpa att lägga till en kompletterande medicin.
Om jag börjar ta en ny medicin, vilken typ av biverkningar kan jag förvänta mig?
Om din läkare börjar med ett nytt läkemedel bör du vara medveten om eventuella biverkningar.
De typiska biverkningarna av läkemedel mot anfall kan inkludera:
- förlust av energi
- huvudvärk
- yrsel
- mild hudirritation
- fluktuationer i vikt
- förlust av koordination
- minskad bentäthet
- tal och minnesproblem
I vissa fall kan epilepsiläkemedel orsaka allvarligare biverkningar, såsom:
- depression
- inflammation i organen
- allvarlig hudirritation
- självmordstankar
Om du börjar uppleva något av dessa symtom bör du omedelbart kontakta din läkare.
Finns det några andra behandlingsalternativ som kan hjälpa?
Forskning tyder på att dina chanser att bli anfallsfri minskar med varje på varandra följande läkemedelsbehandling mot epilepsi. Så om du redan har provat två eller flera olika mediciner utan framgång, bör du prata med din läkare om icke-läkemedelsalternativ.
Nedan är fyra av de vanligaste behandlingsalternativen för epilepsi när medicinering inte verkar förhindra anfall.
Kirurgi
För vissa personer med epilepsi kan operation för att ta bort den del av hjärnan som orsakar anfall hjälpa. Om dina anfall härrör från ett litet område av din hjärna som inte kontrollerar vitala funktioner som tal, syn, hörsel eller rörlighet, kan operation vara ett alternativ.
Många människor som opereras fortsätter fortfarande att ta medicin för att hantera sina anfall. Du kanske kan sänka din dos och ta mediciner mer sällan.
Det är dock viktigt att diskutera riskerna med din läkare innan du bestämmer dig för om det är rätt för dig. Det finns en möjlighet att hjärnkirurgi kan orsaka problem med ditt humör och minne.
Vagus nervstimulering
En annan alternativ behandling för epilepsi är vagusnervstimulering (VNS), där en enhet som liknar en pacemaker implanteras under huden på bröstet. Stimulatorn skickar energiskurar till din hjärna genom vagusnerven i din nacke. VNS har potential att minska beslag med upp till 40 procent.
I likhet med efter operation behöver de flesta som använder VNS fortfarande ta medicin, men i en lägre dos. Vanliga biverkningar från VNS inkluderar halssmärtor och andningsproblem.
Responsiv neurostimulering
En annan alternativ behandling för epilepsi är responsiv neurostimulering (RNS). I RNS implanteras en stimulator i din hjärna vid källan till dina anfall. Denna enhet är programmerad att känna igen det elektriska mönstret för anfallet och skicka stimulering när ovanliga mönster upptäcks. RNS kan minska anfall med
De flesta som använder RNS kommer fortfarande att behöva ta mediciner, men vanligtvis kan medicindosen sänkas. De flesta personer med RNS har inga biverkningar.
Ketogen kost
För vissa personer med epilepsi kan en förändring i kosten bidra till att minska frekvensen av anfall. En ketogen diet får din kropp att skapa energi genom att bryta ner fett snarare än kolhydrater. Det innebär vanligtvis att du äter tre eller fyra gram fett för varje gram kolhydrater, vilket innebär att cirka 90 procent av dina dagliga kalorier kommer från fett.
Det finns en risk att en sådan diet kan leda till undernäring. Det kan också orsaka hälsoproblem som förstoppning och njursten. Det är viktigt att du pratar med din läkare innan du försöker.
Kan jag delta i en klinisk prövning?
Om du har provat ett antal olika behandlingsalternativ och fortfarande inte är anfallsfri kan det vara värt att titta på andra alternativ. Överväg att fråga din läkare om att delta i kliniska prövningar och forskningsstudier. Det är möjligt att läkemedlet eller enheten som testas i prövningen kanske inte fungerar för dig. Men ditt deltagande kan hjälpa andra personer med epilepsi i framtiden.
Beroende på var du befinner dig i din behandling kanske du inte kvalificerar dig för vissa prövningar eller studier. Se till att prata med din läkare om din behörighet först.
Takeawayen
Kom ihåg att även om du har provat flera epilepsimediciner utan framgång, så finns det fortfarande hopp. Det finns ett brett utbud av nya behandlingar under utveckling som använder den senaste tekniken för att hjälpa till att spåra och förebygga anfall.
Det är fortfarande möjligt att du en dag kommer att vara fri från anfall. Den här guiden är tänkt att vara en användbar utgångspunkt. Om du har frågor till din läkare om din epilepsibehandling, var inte rädd att fråga.
