Kvinnlig tarmobstruktion: orsaker, symtom och behandlingar

Tarmobstruktion är ett allvarligt medicinskt tillstånd som inträffar när avföring inte kan röra sig ordentligt genom tarmarna. Om du tilldelades kvinna vid födseln (AFAB), kan detta tillstånd vara särskilt svårt att diagnostisera eftersom det delar så många symtom med premenstruellt syndrom (PMS).

Fortsätt läsa för att ta reda på mer om tarmobstruktion, inklusive orsaker och hur läkare behandlar det.

Vad orsakar en obstruktion av tarmarna hos AFAB-personer?

Tarmobstruktion är vanligtvis relaterad till en av två typer av orsaker. Den första är relaterad till tillstånd som hindrar tarmarna från att flytta avföring framåt. Den andra är kompression eller förträngning som fysiskt blockerar avföring.

Tarmen består av en tunntarm och en tjocktarm. Båda delarna kan bli blockerade. Enligt 2019 års forskningde vanligaste orsakerna för alla vuxna inkluderar:

Tunntarmsobstruktion vanliga orsaker Procent av fall Stortarmsobstruktion vanliga orsaker Procent av fall
vidhäftningar 55–75 cancer 60
bråck 15–25 volvulus 15–20
maligniteter 5–10 divertikulär 10
Övrig 15 Övrig 10

Exempel på andra orsaker till blockering av tarmen inkluderar:

  • bezoars (hårbollar)

  • karcinomatos
  • endometrios
  • främmande kroppar
  • gallstenar
  • inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
  • ischemisk stenos
  • intussusception
  • post-anastomotisk stenos
  • strålningsrelaterad stenos
  • stenos

Människor av alla kön upplever tarmobstruktion i liknande takt. I ett uppskattat 80 procent av tarmobstruktioner är tunntarmen inblandad.

Om du har en historia av bukkirurgi, är det också mer sannolikt att du har en tarmobstruktion eftersom ärrvävnad kan öka risken för det.

Kan endometrios orsaka tarmblockering?

Endometrios är ett tillstånd som gör att endometrievävnad växer på andra ställen än livmodern hos personer som tilldelats en kvinna vid födseln. Detta är problematiskt eftersom endometrievävnad kan orsaka kramper, smärta och blödning. Tarmen är en av de mest drabbade platserna utanför underlivet.

I sällsynta fall kan endometrios orsaka tarmblockering. När endometriosrelaterad tarmblockering inträffar är det vanligtvis i tjocktarmen, enligt 2018 års forskning.

Tyvärr, eftersom endometrios som orsakar tarmobstruktion är så sällsynt, kanske läkare inte lätt känner igen det som den underliggande orsaken. För att diagnostisera någon med endometrios måste en kirurg ta bort ett vävnadsprov och testa det för närvaron av endometrievävnad.

Olika typer av tarmobstruktioner

Illustration av Antonio Jimenez

Symtom på tarmobstruktion hos AFAB-personer

En tarmobstruktion kan vara en mycket obehaglig eller smärtsam händelse som kan utvecklas plötsligt eller över tid. Symtom kan inkludera:

  • uppblåst mage
  • kramper
  • illamående
  • inte har tarmrörelser (förstoppning)
  • inte passera någon gas
  • magbesvär
  • kräkningar av mörkgrön galla

Alla dessa symtom är lätta att missta för PMS. Symtomen på en tarmobstruktion kommer dock att förvärras med tiden och kvarstå under hela månaden.

Kan du fortfarande ha avföring med ett hinder?

Det är en vanlig missuppfattning att du inte kan få tarmrörelse om du har en tarmobstruktion.

Vissa människor tar avföring även när de har en tarmobstruktion. Deras symtom är vanligtvis smärta, uppblåsthet och illamående. Du kan till och med ha lös avföring men fortfarande ha en tarmobstruktion.

Ska jag gå till akuten för en tarmobstruktion?

Ja, du ska gå till akuten om du misstänker att du har en tarmobstruktion.

Om du upplever svår smärta eller feber tillsammans med dina gastrointestinala symtom är det särskilt viktigt att du söker akut, enligt 2018 års forskning. Detta kan indikera att du kan ha en död del av tarmen, vilket kan vara livshotande.

Detta är inte ett tillstånd som kommer att försvinna utan medicinsk behandling. Det är viktigt att inte vänta för länge på behandlingen så att det inte förvärras.

Diagnostisera en tarmobstruktion hos kvinnor och AFAB-personer

Om du upplever regelbunden buksmärta eller något av de andra symtomen på en tarmobstruktion, är det värt att diskutera dem med din läkare. Det kan vara bra att föra en journal över dina symtom före mötet för att hjälpa dem att helt förstå och utesluta andra tillstånd.

En läkare kommer brukar rekommendera avbildningsstudier, såsom datortomografi (CT) eller ultraljud. CT-skanningen kommer särskilt att hjälpa en läkare att identifiera om det finns ett hinder. Tarmen före obstruktionen kommer vanligtvis att vara mycket förstorad.

Diskrimineringen av kvinnor och AFAB-personer när det gäller att få en snabb och korrekt diagnos har dokumenterats brett i flera år.

I fall som en tarmobstruktion, där symtomen kan vara lätta att avfärda som något oberörande, som PMS, kan du upptäcka att du måste förespråka för dig själv. Var inte rädd för att be om en second opinion om du kämpar för att hitta en behandlingsplan som fungerar för dig.

Behandlings- och hanteringsalternativ för tarmobstruktion hos AFAB-personer

När du har en tarmobstruktion, behandlingsmål är att undvika att lägga till avföringen som inte lämnar din kropp och dekomprimera tarmen genom att ta bort extra luft. Du måste söka vård på ett sjukhus tills du börjar få tarmrörelser igen.

För att behandla en tarmobstruktion använder sjukvårdspersonal ofta vad som kallas en nasogastrisk sond. Denna lilla, flexibla slang kommer in genom näsan och går ner till magen. En liten mängd sug appliceras, vilket hjälper till att ta bort mat och överflödig luft för att minska uppblåsthet.

Andra behandlingar kan inkludera:

  • antibiotika
  • intravenösa vätskor
  • smärtkontroll

Helst kommer obstruktionen att försvinna inom några dagar.

Kirurgialternativ för tarmobstruktionsbehandling

En uppskattad 20 procent av alla människor med en tarmobstruktion, antingen i tjocktarmen eller tunntarmen, kräver operation. Ibland kan en kirurg rekommendera operation för att ta bort ärrvävnad som hindrar avföring från att röra sig framåt.

Andra gånger kan du behöva ta bort en del av din tarm om obstruktionen påverkar blodflödet till tarmarna.

Möjliga komplikationer för tarmobstruktion hos AFAB-personer

En tarmobstruktion kan få tarmen att vrida sig och påverkar blodflödet till tarmen. Till en början orsakar detta symtom som svullnad och inflammation. Dessa ökar risken för bakterier i tarmen att läcka ut ur tarmarna och in i det skyddande fodret runt tarmen, känt som bukhinnan.

Om tarmen fortsätter att vrida sig kommer blodflödet att vara helt reducerad till tarmen. Denna effekt är känd som strypning och kan leda till ischemi eller tarmdöd, enligt 2019 års forskning.

När vävnaden dör kan den ha svaga områden som perforerar och läcker innehåll in i bukhinnan. Detta kan resultera i allvarlig infektion och eventuellt död om den inte behandlas.

Hämtmat

Tarmobstruktion är en medicinsk nödsituation. Om du kan söka vård innan dina symtom förvärras, är det mindre troligt att du behöver opereras. Det är viktigt att en läkare identifierar den bakomliggande orsaken för att minska risken att du kan uppleva en tarmobstruktion i framtiden.

Ibland kan orsaken vara något behandlingsbart, som endometrios. Att söka akutvård kan få dig på rätt väg att ta reda på det.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *