Översikt
Vad är en kranskärlspasm?
En kranskärlspasm är en sammandragning (sammandragning) av ditt hjärtas artärer (kransartärer). Dessa spasmer varar vanligtvis inte länge, och du kanske inte ens märker dem. Men de kan öka risken för hjärtinfarkt och andra hjärtkomplikationer.
Vad är kranskärl?
Dina kranskärl är blodkärl som levererar blod till din hjärtmuskel. När dessa artärer dras åt, minskar eller blockerar de tillfälligt blodflödet till din hjärtmuskel.
Vad är skillnaden mellan en kranskärlspasm och angina?
Krans i kranskärlen kan leda till bröstsmärtor som kallas angina. Även om artärblockering från kolesterolplack är en vanligare orsak till angina, kan kranskärlsspasmer också resultera i bröstsmärtor som kallas vasospastisk angina. Till skillnad från angina från plack, kan vasospastisk angina ofta inträffa när du vilar.
Vem kan få en kranskärlspasm?
Om du har riskfaktorer för hjärtsjukdom har du också riskfaktorer för kranskärlspasm. De vanligaste riskfaktorerna inkluderar:
-
Högt blodtryck (hypertoni).
- Högt kolesterol (hyperlipidemi).
-
Röka eller använda tobaksprodukter.
- Narkotikamissbruk.
Många människor som inte har högt blodtryck eller högt kolesterol upplever kranskärlspasmer. Ofta röker dessa människor regelbundet.
Symtom och orsaker
Vad orsakar en kranskärlspasm?
Vissa hjärtsjukdomar kan orsaka en kranskärlspasm, inklusive:
-
Åderförkalkning, när dina artärer bygger upp med plack och blir smala.
- Högt blodtryck.
- Högt kolesterol.
Ofta utlöser något en kranskärlspasm, till exempel:
- Användning av tobak.
- Exponering för kalla temperaturer.
- Extrem stress.
- Användning av stimulantia, såsom amfetamin eller kokain.
Vilka är symptomen på en kranskärlspasm?
Du kanske inte har några märkbara symtom på en kranskärlspasm. Om du gör det kan du känna lätt bröstsmärta, särskilt smärta som uppstår:
- Under vila, ofta efter midnatt eller tidigt på morgonen.
- På vänster sida av bröstet.
En kranskärlspasm kan väcka dig på natten. Du kan ha spasmer så sällan som några gånger om året eller så ofta som några gånger om dagen.
Hur länge varar en kranskärlspasm?
Kranskärlsspasmer varierar i längd. De kan vara allt från fem till 30 minuter.
Hur känns en kranskärlspasm?
Ibland känner du inte alls en kramp i kranskärlen. Eller du kanske känner:
- Tryck över bröstet.
- Smärta som sträcker sig från bröstet till nacken, armarna eller käken.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras en kranskärlspasm?
För att diagnostisera en kranskärlspasm använder din vårdgivare tester som kontrollerar din hjärthälsa, inklusive:
- Ekokardiogram (ekotest) använder ljudvågor för att ta bilder av ditt hjärta.
- Elektrokardiogram (EKG) mäter ditt hjärtas elektriska signaler.
- Kranskärl angiografi använder ett speciellt färgämne och bildgenomsökningar för att se hur blod strömmar genom dina hjärtartärer.
Din leverantör kan också ge dig en ambulatorisk monitor att bära hemma. Denna monitor registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet när du gör dina dagliga aktiviteter. Det ger din leverantör en bättre överblick över ditt hjärtslag under hela dagen. Monitorn registrerar även hjärtaktivitet på natten, vilket kan vara viktigt för att diagnostisera kranskärlsspasmer.
Hantering och behandling
Hur behandlas en kranskärlspasm?
Målet med behandlingen är att förebygga spasmer och lindra bröstsmärtor. Om du har en spasm vidgar ett läkemedel som heter nitroglycerin (Nitrostat®) dina artärer för att förbättra blodflödet och lindra bröstsmärtor.
För att förhindra spasmer på lång sikt kan din leverantör ordinera mediciner:
- Kalciumkanalblockerare, såsom amlodipin (Norvasc®), diltiazem (Cardizem®) eller nifedipin (Procardia®), slappna av i dina artärer.
- Statiner, såsom atorvastatin (Lipitor®) eller simvastatin (Zocor®), sänker ditt kolesterol och kan förhindra spasmer.
Ibland leder kranskärlsspasmer till en oregelbunden hjärtrytm i ditt hjärtas nedre kammare (ventrikulär arytmi). Om du har ventrikulär arytmi kan din läkare rekommendera en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) för att förhindra allvarliga komplikationer. ICD:er använder elektriska signaler för att hålla ditt hjärtslag i en regelbunden rytm.
Förebyggande
Hur kan jag minska risken för kranskärlsspasmer?
Om du har högt kolesterol eller andra riskfaktorer kan behandling av dessa tillstånd minska risken för spasmer. Du kan också undvika triggers, såsom extrem kyla eller rökning av cigaretter, som kan leda till kranskärlsspasmer.
Utsikter / Prognos
Vad kan jag förvänta mig om jag har kranskärlsspasmer?
Kranskärlsspasmer är kroniska, vilket innebär att du behöver långtidsbehandling för att hantera dem. Med behandling kontrollerar de flesta symtom och upplever färre spasmer.
Leva med
När ska jag gå till akuten?
Krans i kranskärlen som varar länge kan leda till hjärtinfarkt. Ring 911 omedelbart om du har några tecken på hjärtinfarkt, inklusive bröstsmärtor tillsammans med:
-
Yrsel eller yrsel.
-
Svimning (synkope).
- Hjärtkörning (hjärtklappning).
-
Illamående eller matsmältningsbesvär (dyspepsi).
-
Andnöd (dyspné).
-
Svettas.
En kranskärlspasm är en plötslig åtstramning av artärerna som skickar blod till ditt hjärta. Spasmerna är snabba och kan vara smärtfria, men de kan öka risken för hjärtinfarkt. Krans i kranskärlen inträffar ofta sent på natten eller tidigt på morgonen och kan väcka dig. Behandlingen fokuserar på att lindra bröstsmärtor och förebygga spasmer.
