Kan muskelavslappnande medel hjälpa till att behandla migrän?

Kan muskelavslappnande medel behandla migrän?

Skelettmuskelavslappnande medel är i allmänhet inte godkända av FDA för att behandla migrän. Om en läkare ordinerar en muskelavslappnande medel för migrän, är det vanligtvis en off-label användning.

Muskelavslappnande medel finns i två breda kategorier:

• Antispasmodika: Dessa läkemedel behandlar muskelspasmer och kramper. Läkare använder dem ofta för att behandla magkramper och fibromyalgi.
• Antispastiska medel: Dessa läkemedel minskar muskeltonus och stelhet som kan uppstå vid tillstånd som multipel skleros (MS), cerebral pares eller ryggmärgsskador.

Det är inte klart varför muskelavslappnande medel kan fungera för migrän. Antispasmodika verkar inte direkt på dina muskler utan har en lugnande effekt.

Varje muskelavslappnare fungerar lite olika och har en unik säkerhetsprofil.

Tizanidin (Zanaflex)

Tizanidin är både kramplösande och kramplösande. Dess FDA godkänd att hantera spasticitet i:

• FRÖKEN
• stroke
• traumatisk hjärnskada
• ryggmärgsskada
• amyotrofisk lateralskleros (ALS)

Läkare använder också tizanidin off label för att behandla kronisk migrän. Det är då du upplever migrän minst 15 dagar varje månad. De kan också använda det för att hjälpa till med rebound huvudvärk från medicinabstinens.

Andra off-label användningar av tizanidin inkluderar kronisk nack- och ländryggssmärta, såväl som vissa regionala smärtsyndrom.

En pågående klinisk prövning testar om tizanidin kan förhindra akuta migränattacker hos personer med en historia av migrän.

Några vanliga biverkningar av tizanidin omfatta:

• dåsighet
• nervositet
• hallucinationer
• ofrivillig muskelrörelse
• muskelsvaghet
• rinit
• förstoppning
• suddig syn

De flesta människor har inga allvarliga biverkningar av att ta tizanidin. I mycket sällsynta fall kan biverkningar, såsom anafylaxi och hypotoni, inträffa.

Cyklobensaprin (Flexeril)

Cyklobensaprin arbetar på ditt centrala nervsystem för att slappna av dina muskler. En läkare kan ordinera det för att lindra smärta från skador som stammar och stukningar. Det är FDA-godkänt för användning med vila och fysioterapi för detta ändamål.

Off-label användningar av cyklobensaprin inkluderar behandling av fibromyalgi och myofascial smärta från käkledssjukdomar.

Cyklobensaprin har en struktur som liknar en grupp läkemedel som kan vara effektiva för att förebygga migränhuvudvärk. Men det finns lite data som stöder användningen av cyklobensaprin för att förhindra migrän.

De vanligaste biverkningarna av cyklobensaprin är:

• extrem trötthet
• illamående
• yrsel
• förstoppning
• torr mun
• halsbränna

Cyklobensaprin kan också orsaka allvarligare biverkningar Till exempel:

• snabb hjärtfrekvens (takykardi)
• urinretention
• förlust av tarmmuskelrörelser (ileus)
• förvirring
• hallucinationer

Metokarbamol (Robaxin)

Metokarbamol är ett äldre läkemedel som först godkändes för att behandla muskelspasmer 1957. Liksom cyklobensaprin använder du det tillsammans med vila och sjukgymnastik för att behandla akut muskel- och skelettsmärta. Det finns inga specifika uppgifter om huruvida det effektivt kan behandla migrän.

Biverkningar av metokarbamol inkluderar:

• dåsighet
• yrsel
• feber
• suddig syn
• orolig mage
• metallisk smak
• mörk urin som ofta är grön, svart eller blå

Andra muskelavslappnande medel

Forskare har tittat på andra muskelavslappnande medel som migränterapi. Men det finns lite data som stöder deras säkerhet eller effektivitet för migrän. Exempel inkluderar:

• karisoprodol (Soma)
• metaxalone (Skelaxin)
• baklofen (Lioresal)
• diazepam (valium)

Naturliga muskelavslappnande medel

Även om de kanske inte alla fungerar som muskelavslappnande, flera naturläkemedel och kosttillskott kan hjälpa mot huvudvärk eller migrän. Dessa inkluderar:

• koenzym Q10
• febriga
• magnesium
• riboflavin (vitamin B2)

Vissa människor främja pepparmyntsolja för att lindra smärta från huvudvärk. Även om det inte finns mycket bevis som stöder dess användning, är det i allmänhet säkert och vältolererat.

Butterbur är ett annat naturligt botemedel med viss potential för att behandla migrän. Men det är bäst att använda det med försiktighet.

2015, American Academy of Neurology slutade rekommendera smörbur mot migrän på grund av allvarliga säkerhetsproblem. National Institutes of Health föreslår att du endast använder smörbursprodukter om etiketten säger att de är fria från pyrrolizidinalkaloider (PA). PA kan skada din lever, lungor och cirkulationssystemet.

Kan muskelavslappnande medel behandla andra typer av huvudvärk?

Vissa muskelavslappnande medel kan hjälpa till att behandla andra typer av huvudvärk förutom migrän.

Spänningshuvudvärk

Spänningshuvudvärk är mycket vanligt och uppstår när musklerna i huvudet och nacken drar ihop sig. Läkare ordinerar ibland tizanidin off label för att förhindra kronisk spänningshuvudvärk. Men det finns inte mycket bevis som stöder deras användning för detta ändamål.

Eftersom muskelavslappnande medel har en risk för beroende, kommer en läkare sannolikt att föreslå andra alternativ för att behandla spänningshuvudvärk.

Occipital neuralgi

Occipital neuralgi är en sällsynt kronisk huvudvärksjukdom. Dessa korta, smärtsamma huvudvärk börjar i dina occipitalnerver, som går genom nacken och bakhuvudet.

Muskelavslappnande medel kan hjälpa till att behandla occipital neuralgi. Andra möjliga behandlingar omfatta:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• antikonvulsiva medel
• antidepressiva medel
• lokala nervblockader

Sinus huvudvärk

En sinushuvudvärk är faktiskt tryck som orsakas av bihåleinflammation. Behandling för bihåleinflammation involverar vanligtvis inte muskelavslappnande medel. Om bihåleinflammation beror på en bakteriell infektion, kan en läkare ordinera antibiotika.

Alternativ för att hantera bihåleinflammation hemma kan inkludera:

• nästvätt
• med hjälp av en luftfuktare
• tar över disk (OTC) avsvällande medel

Hortons huvudvärk

Klusterhuvudvärk kan vara lika smärtsam som migrän, men den är vanligtvis kortare. Några läkare kan föreskriva baklofen, ett antispastiskt, off-label för att behandla eller förebygga klusterhuvudvärk. Men läkare använder vanligtvis inte muskelavslappnande medel för detta ändamål.

Den första linjens behandlingar för klusterhuvudvärk är syrgasbehandling och triptaner. Triptaner är receptbelagda läkemedel som också är vanliga migränbehandlingar.

Läkare kan också använda verapamil, ett blodtrycksmedicin, för att behandla klusterhuvudvärk och migrän.

Rebound huvudvärk

Rebound-huvudvärk, även känd som medicin-överanvändning huvudvärk, uppstår när du tar för mycket av ett läkemedel för att behandla din huvudvärk. De kan bero på utsättning när du slutar ta det läkemedlet.

En läkare kan föreskriva tizanidin off label för att behandla rebound-huvudvärk. Du kan använda det som en del av ett program för att hjälpa dig att sluta använda din ursprungliga medicin.

Vilka är de godkända behandlingarna för migrän?

Behandling av migrän delas in i två breda kategorier: abort och förebyggande. Aborterade mediciner hjälper till att behandla migränhuvudvärk när de uppstår. Förebyggande mediciner hjälper till att minska antalet och svårighetsgraden av dina migränattacker.

Abortbehandlingar

Under en migränattack kan du ta ett receptbelagt eller OTC-piller för att lindra symtomen. Alternativen inkluderar:

• Smärtstillande: OTC smärtstillande medel, såsom paracetamol (Tylenol), och NSAID, såsom ibuprofen, naproxen och acetylsalicylsyra, kan hjälpa till med mild till måttlig migränhuvudvärk.
• Triptaner: Dessa receptbelagda läkemedel får blodkärlen att dra ihop sig. Läkare ordinerar triptaner om NSAID eller paracetamol är ineffektiva. Vanliga triptaner inkluderar:
  • sumatriptan (Imitrex)
  • rizatriptan (Maxalt)
  • zolmitriptan (Zomig)
• Gepants: Dessa receptbelagda läkemedel blockerar kalcitoningenrelaterad peptid (CGRP). De inkluderar ubrogepant (Ubrelvy) och rimegepant (Nurtec ODT).
• Ditans: Receptbelagda mediciner, såsom lasmiditan (Reyvow), arbetar för att motverka specifika serotoninreceptorer i hjärnan.

Förebyggande behandlingar mot migrän

För att förhindra uppkomsten av migränattacker kan en läkare rekommendera vissa mediciner, elektrisk strömstimulering eller alternativa behandlingsformer.

Mediciner omfatta:

• Betablockerare: Vissa betablockerare, såsom propranolol, kan vara mest effektiva för att förebygga migrän.
• Antiepileptika: Topiramat (Topamax) och valproat är antiepileptika som ofta är effektiva för att förebygga migrän.
• Antidepressiva medel: Två antidepressiva medel kan vara effektiva vid behandling av migrän. Läkare ordinerar ofta amitriptylin, ett tricykliskt antidepressivt medel, och fluoxetin, en selektiv serotoninåterupptagshämmare.
• Kalciumkanalblockerare: Verapamil, ett blodtrycksmedicin, kan också hjälpa till att förebygga migrän.
• CGRP-hämmare: Liksom gepants kan monoklonala antikroppar också blockera CGRP. Populära förebyggande alternativ inkluderar erenumab (Aimovig) och fremanezumab (Ajovy). Några gepantssåsom atogepant och rimegepant, kan också hjälpa till att förebygga migrän.
• Botulinumtoxin A (Botox): Allmänt känd som en skrynkeldämpare, kan botox-injektioner hjälpa till att förebygga migrän. En läkare injicerar toxinet i specifika punkter i ditt huvud och nacke var tredje månad.

Alternativ terapi inkluderar metoder som mindfulness och biofeedback. Vissa människor kan också finna lindring genom kognitiv beteendeterapi, även känd som “samtalterapi”.

Ett annat alternativ kan vara transkraniell magnetisk stimulering (TMS). TMS är en icke-invasiv procedur som involverar magnetiska pulser som stimulerar nervceller i din hjärna.

Migrän är en handikappande sjukdom med många förstahandsbehandlingsalternativ. Om OTC-mediciner inte fungerar, kan en läkare ordinera triptaner, gepants eller ditans, bland andra alternativ. Vissa muskelavslappnande medel kan också vara effektiva vid behandling av migrän eller andra typer av huvudvärk, men detta är en off-label användning.

Vissa muskelavslappnande medel kan ha allvarliga biverkningar. De kan till och med medföra en risk för överanvändning eller beroende. Var noga med att diskutera dessa med en läkare innan behandlingen påbörjas.