Kan en PET-skanning diagnostisera Alzheimers sjukdom?

PET-skanningar kan upptäcka amyloida plack och tau-trassel i hjärnan, som ofta är tidiga tecken på Alzheimers sjukdom. Men de räcker inte ensamma för att ställa en diagnos.

Alzheimers sjukdom är den vanligaste formen av demens, som utgör ca 60–70 % av fall. Demens är en grupp tillstånd som orsakar förändringar i ditt minne, beteende och tänkande.

Ett av de karakteristiska tecknen på Alzheimers är den oregelbundna uppbyggnaden av proteiner i hjärnan som kallas plack och trassel. PET-skanningar är under utredning för deras potential att hjälpa till att identifiera dessa proteiner.

Läkare kan inte använda PET-skanningsresultat för att diagnostisera Alzheimers, men skanningarna kan ge stödjande bevis tillsammans med andra tester.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om vilken roll PET-skanningar spelar för att diagnostisera Alzheimers.

Hur kan en PET-skanning upptäcka Alzheimers sjukdom?

Experter inser nu att du kan upptäcka ansamling av plack och trassel år innan Alzheimers symtom utvecklas. PET-skanningar kan hjälpa till att identifiera dessa förändringar.

Tre typer av PET-skanningar kan potentiellt hjälpa till att upptäcka Alzheimers sjukdom:

Amyloid PET-skanningar: Dessa skanningar kan potentiellt hjälpa till att diagnostisera Alzheimers genom att mäta nivåerna av ett protein som kallas beta-amyloid som utgör plack.
Tau PET-skanningar: Dessa skanningar detekterar uppbyggnaden av tau-protein, som bildar tovor som är karakteristiska för Alzheimers och andra demenssjukdomar. Tau PET-skanningar kan potentiellt tillåta läkare att övervaka Alzheimers progression, men de är oftast används i forskning.
Fluorodeoxiglukos (FDG) PET-skanningar: Dessa skanningar mäter din hjärnas metabolism av glukos. De kan hjälpa din läkare att skilja Alzheimers från andra typer av demens, såsom frontotemporal demens (FTD).

Det föreslagna utkastet till riktlinjer för 2023 från National Institute on Aging och Alzheimers Association föreslår att läkare kan diagnostisera Alzheimers med vilken kärnbiomarkör som helst, till exempel:

beta-amyloidnivåer mätt med en ryggradskran
amyloid PET-skanningsresultat
tau PET-nivåer

Hur ser Alzheimers ut på en PET-skanning?

PET-skanningar kan visa minskad hjärnaktivitet i vissa regioner samt uppbyggnad av plack och trassel i hjärnan.

FDG PET-skanningar kan avslöja atypisk glukoskonsumtion i vissa delar av din hjärna.

En amyloid PET-skanning visar ökade amyloidplackavlagringar i hela hjärnan hos en person med Alzheimers sjukdom.
Vetenskap Historia Bilder / Alamy Stock Foto

Kan andra typer av hjärnskanningar upptäcka Alzheimers?

Läkare kan använda andra typer av hjärnavbildning för att hjälpa till att diagnostisera Alzheimers, men främst för att utesluta andra orsaker till demens.

Datortomografi var första bildtekniken läkare brukade hjälpa till med diagnos. De kan visa krympning av hjärnområden som uppstår med demens. De kan också hjälpa till att identifiera andra orsaker till dina symtom, som t.ex hjärnproppar.

MRT-skanningar kan avslöja om vissa delar av din hjärna har krympt. De kan hjälpa till att utesluta andra orsaker till symtom, som t.ex blödning eller vätskeansamling i din hjärna.

Vilka andra tester använder läkare för att diagnostisera Alzheimers?

Läkare kan bara bekräfta en Alzheimers diagnos efter döden genom att analysera prover av hjärnvävnad. För att ställa en diagnos hos levande människor använder de en kombination av tester, Inklusive:

blodprover såsom fullständigt blodvärde och metabolisk panel för att utesluta andra tillstånd
spinalvätskeanalys
elektroencefalogram (EEG)
neuropsykologiska tester
genetiska tester i vissa familjer med sällsynt tidigt debuterande Alzheimers
fråga nära vänner och familjemedlemmar om symtom de observerar
psykiatrisk utvärdering för att screena för psykiska tillstånd som depression

Lär dig mer om Alzheimers test.

Kan PET-skanningar upptäcka andra former av demens?

PET-skanningar kan också hjälpa till att diagnostisera andra typer av demens genom att identifiera förändringar i din hjärna.

Till exempel kan fluorodeoxiglukos PET-skanningar hjälpa till att identifiera atypiska mönster av glukosanvändning i vissa delar av din hjärna associerade med FTD, vilket utgör ca. 5–10 % av demenssjukdomar.

Vad är proceduren för en amyloid PET-skanning?

Du kan bli tillsagd att inte äta på cirka 6 timmar före en PET-undersökning och att undvika träning i cirka 24 timmar. Under din procedur:

En sjukvårdspersonal kommer att injicera ett radiospår i en ven i din arm ungefär 1 timme före din skanning. Detta spårämne kommer att binda med plack i din hjärna.
Under skanningen kommer du att ligga på en säng som rör sig genom en stor cylindrisk skanner.
Du måste ligga stilla i cirka 30–60 minuter under skanningen.

Vanliga frågor

Här är några vanliga frågor som folk har om PET-skanningar och Alzheimers sjukdom:

Hur exakt är en PET-skanning för att upptäcka Alzheimers?

PET-skanningar verkar korrekt identifiera Alzheimers i ungefär 55–98 % av människor och korrekt utesluter Alzheimers hos cirka 18–62 %.

Vilken är den bästa skanningen för att upptäcka Alzheimers?

Amyloid PET-skanningar är en av de bästa typerna av bildbehandling för att identifiera förändringar i hjärnan i samband med Alzheimers. Amyloidskanningar är mer exakta än FDG PET-skanningar. MRT- och CT-skanningar kan hjälpa till att utesluta andra tillstånd.

Hur mycket kostar en amyloid PET-skanning?

Enligt Alzheimers Association, är den out-of-pocket kostnaden för en amyloid PET-skanning i genomsnitt $3 000 eller mer. Medicare och privata försäkringar täcker vanligtvis inte kostnaden för amyloid PET-skanning.

PET-skanningar kan hjälpa läkare att identifiera förändringar i din hjärna i samband med Alzheimers. De kan också hjälpa till att identifiera andra typer av demens, såsom FTD.

Forskare undersöker hur man bäst använder PET-skanningar för att diagnostisera Alzheimers. Läkare använder ibland bildbehandling för att tillhandahålla stödjande bevis vid sidan av andra tester, såsom neuropsykologiska tester, blodprover och ryggradskran.