Ett mycket litet antal personer som testar negativt för antinukleär antikropp (ANA) i blodet, vilket är ett tecken på den vanligaste typen av lupus, har fortfarande tillståndet.
Lupus är en autoimmun sjukdom som kan orsaka problem med många organ, såsom din hud, njurar och leder.
Enligt
Lupus är svårt att diagnostisera eftersom inget test kan ge en definitiv diagnos. Läkare använder en kombination av
- undersöka din personliga och familjesjukdomshistoria
- frågar dig om dina symtom
- undersöker dig för karakteristiska tecken på lupus
- beställa blod- och urinprov
- beställa hud- och njurbiopsier
Den vanligaste typen av lupus kallas systemisk lupus erythematosus (SLE). Ett av de karakteristiska tecknen på SLE är en antinukleär antikropp (ANA) i ditt blod. ANA finns i blodet hos ca
En liten andel av människor kan testa negativt för ANA men har fortfarande SLE. I vissa fall beror detta på vilken typ av test som används, eftersom vissa är mer effektiva än andra för att upptäcka ANA. När detta händer kallas det seronegativ lupus eller ANA-negativ lupus.
Vad är ett ANA-test?
En typ av vita blodkroppar som kallas B-celler producerar antikroppar när den upptäcker skadliga celler. Antikroppar neutraliserar dessa upplevda hot och signalerar andra immunceller att förstöra dem.
Hos personer med lupus misstar vita blodkroppar friska celler som skadliga. Denna autoimmuna reaktion producerar en typ av antikropp som kallas ANA. ANA finns också i blodet hos personer med vissa andra autoimmuna sjukdomar som Sjögrens sjukdom och sklerodermi.
Läkare mäter nivåerna av ANA med ett ANA-blodprov. Handla om
Det är viktigt att notera att COVID-19-infektioner också kan utlösa autoantikroppar som ANA, och de kan kvarstå under en längre tid.
Seronegativ lupus symtom och tecken
Tecken och symtom på SLE för personer med ANA-negativ SLE liknar de för personer med ANA-positiv SLE.
Tecken och symtom på SLE kan inkludera:
- muskel- och ledvärk och svullnad
- ett fjärilsformat utslag över näsan och kinderna
- andra utslag
- håravfall
- feber
- njurproblem
- Trötthet
- munsår
- anemi
- minnesproblem
- bröstsmärta
I en
Två ANA-negativa SLE-fallstudier
I en fallstudie från 2020 rapporterade forskare om en 28-årig man med ANA-negativ SLE. Han presenterade med:
- ett fjärilsformat utslag i ansiktet
- kraftig svullnad i benen
- onormala mängder protein i urinen
I en annan fallstudie från 2020 rapporterade forskare om en 45-årig kvinna som presenterade:
- rethosta
- förvärrad andnöd
- mild blekhet
- svullnad i hennes ben
- ett icke-läkande sår på hennes fotled
Vad orsakar seronegativ lupus?
SLE orsakas av en autoimmun reaktion där ditt immunförsvar angriper friska celler i din kropp. Forskare vet inte varför detta händer, men en kombination av genetik och miljöfaktorer tros spela en roll.
Lär dig mer om den potentiella orsaken till lupus.
Vissa personer med SLE har inte ANA i blodet, men de kan ha andra typer av antikroppar som tyder på en autoimmun reaktion.
Andra autoantikroppar inkluderar:
- antidubbelsträngade DNA-kroppar, specifika för lupus
- anti-Sm-antikroppar, specifika för lupus
- anti-Ro och anti-La antikroppar
- anti-histonantikroppar
- anti-RNP-antikroppar
I ett
Hur diagnostiseras lupus om ANA är negativ?
De
Tillsammans med att kräva ett positivt ANA-test, använder ACR/ELAR-kriterierna ett poängsystem för att diagnostisera lupus beroende på hur många karakteristiska egenskaper du har. Till exempel är feber 13 poäng, och anfall är 34 poäng.
En poäng över 83 krävs för en diagnos av SLE av maximalt 305 poäng.
Hur behandlas seronegativ lupus?
SLE har inget botemedel, men mediciner kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Behandlingarna för seronegativ lupus är desamma som SLE. Din läkare kan rekommendera
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- kortikosteroider
- läkemedel mot malaria
- immunsuppressiva medel eller kemoterapi
- BLyS-specifika hämmare
När ska man kontakta en läkare
Det är viktigt att se en läkare varje gång du märker potentiella symtom på lupus som ett fjärilsformat utslag i ansiktet eller en oförklarlig feber. Regelbundna uppföljningar är också viktiga. Det är viktigt att berätta för läkaren om:
- du utvecklar nya symtom
- dina mediciner förlorar sin effekt
- dina symtom blir värre
Medicinskt nödläge
Lupus kan orsaka många allvarliga komplikationer. Ring akutsjukvården eller gå till närmaste akutmottagning om du märker potentiellt livshotande komplikationer som:
- problem med att prata
- problem att andas
- snabba hjärtslag
- bröstsmärta
- kognitiva förändringar
- nya anfall
- nya hudutslag (som kan indikera inflammation i blodkärlen, ett tillstånd som kallas vaskulit)
Vad är utsikterna för att leva med seronegativ lupus?
Utsikterna för personer med SLE varierar kraftigt, men de har förbättrats avsevärt under de senaste decennierna. Nyligen genomförda studier har rapporterat 5-års överlevnad över
Med rätt behandling lever många personer med SLE en normal livslängd.
Det är viktigt att notera att
- hjärt-kärlsjukdom
- infektioner
- njursjukdom
Vilka andra tillstånd kan härma lupus symptom?
Lupus kallas ofta för “den store imitatorn” eftersom den förväxlas med andra sjukdomar hos så många som
Några av de tillstånd som lupus kan härma inkluderar:
- Reumatoid artrit
- vuxen-debut Still sjukdom
- Behcets sjukdom
- sarkoidos
- virusinfektioner såsom parvovirus B19-infektion
- infektiös endokardit
- lymfom
- autoimmun sköldkörtelsjukdom
- celiaki
- myasthenia gravis
- polio
- Sjögrens sjukdom
Hämtmat
De flesta med lupus testar positivt för ANA. Det är dock inte ovanligt att personer utan autoimmuna sjukdomar också testar positivt för ANA.
Ett litet antal personer med lupus har inte ANA som cirkulerar genom deras blod. Det är också möjligt att ha ett positivt ANA-test och sedan inte ha detekterbara nivåer av ANA på framtida tester.
De senaste diagnoskriterierna för SLE kräver minst ett positivt ANA-test.
