Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som oftast utvecklas i tunntarmen och tjocktarmen. Det påverkar mer än 780 000 människor i USA.
Även om Crohns i sig inte är dödlig, kan det leda till allvarliga, potentiellt dödliga komplikationer.
När du lever med Crohns kan inflammation i mag-tarmkanalen (GI) leda till ett antal symtom som svår diarré, buksmärtor och kramper. Vissa människor går också ner i vikt och upplever undernäring eftersom de inte kan absorbera tillräckligt med näringsämnen från maten, på grund av skadorna på deras mag-tarmkanal (GI).
Det naturliga förloppet av inflammatoriska tarmsjukdomar kan variera. Vissa människor upplever en sjukdom som fortskrider, medan andra upplever symtom som kommer och går – och allt däremellan. Att hantera inflammation är den viktigaste strategin för att undvika farliga komplikationer.
Kan man dö av Crohns sjukdom?
I sig är Crohns sjukdom inte dödlig. Det kan dock leda till livshotande komplikationer, beroende på sjukdomens omfattning och plats. Dessa komplikationer kan potentiellt leda till döden om de inte åtgärdas eller behandlas omgående.
Förväntad livslängd
Den förväntade livslängden för personer som lever med Crohns beror på en mängd olika faktorer, inklusive sjukdomens svårighetsgrad, ålder vid diagnos och behandling. Många människor med Crohns lever friska liv med längre perioder av remission, och nya behandlingar dyker upp. Här är vad forskningen säger.
En metaanalys från 2009 fann en något ökad dödlighet bland patienter med Crohns sjukdom, särskilt kvinnor. Ökningen kan vara ett resultat av mag- och tarmsjukdomar och sjukdomar med möjlig koppling till rökning, såsom luftvägssjukdomar och sådana som påverkar urin- och könsorganen. Mer forskning behövs för att se om nyare behandlingar kan vara till hjälp för att minska den risken.
En
Enligt studien kan kvinnor med IBD leva från 6,6 till 8,1 år mindre än kvinnor utan IBD. Hanar med IBD kan leva från 5,0 till 6,1 år mindre än män utan tillståndet. Forskarna föreslog att en orsak till minskad livslängd kan vara effekten av smärta på daglig funktion.
Ytterligare
Personer med Crohns som tar immunsuppressiva läkemedel som kallas tiopuriner, som azatioprin, kan vara mer sårbara för opportunistiska infektioner och lymfom, enligt
Opportunistiska infektioner är de som förekommer oftare och allvarligare hos personer med nedsatt immunförsvar. Personer som tar azatioprin har ungefär fem gånger högre risk att utveckla lymfom än personer som inte tar medicinen. Men vissa människor väljer att ta azatioprin om det tillåter dem att stanna i remission längre.
För personer som behandlas med tiopurin kan vissa faktorer påverka hur ett uttag från medicinen kan påverka deras livslängd. Dessa faktorer inkluderar kön, ålder och sjukdomens svårighetsgrad.
Människor med svåra symtom
Riskfaktorer som påverkar livslängden
Många människor med Crohns går in i remission under långa perioder och lever lyckliga, hälsosamma liv, trots enstaka blossar. Men vissa riskfaktorer kan påverka livslängden. Dessa faktorer kan inkludera:
- ditt kön
- vilken typ av mediciner du tar för att behandla Crohns
- oavsett om du röker
- din ålder vid diagnos
- svårighetsgraden av sjukdomen
- om långvarig inflammation har skadat andra organ
Alla utvecklar inte allvarliga komplikationer av Crohns. Att söka behandling tidigt och göra eventuella ändringar som din läkare rekommenderar kan hjälpa till att hantera Crohns effektivt och förhindra eventuella komplikationer.
Livshotande komplikationer av Crohns
Om Crohns sjukdom lämnas obehandlad kan detta öka risken för allvarliga komplikationer.
Kolorektal cancer
Människor som lever med Crohns sjukdom har en högre risk att utveckla kolorektal cancer. Risken ökar ju längre en person lever med sjukdomen, enligt Crohns and Colitis Foundation of America.
A
Tarmobstruktion
En tarmobstruktion är den vanligaste komplikationen för personer med Crohns sjukdom.
Svullnad från inflammation eller ärrvävnad som bildas längs tarmväggen kan göra passagen smalare. Detta kallas en striktur.
När en förträngning endast beror på inflammation, är det mer sannolikt att den är reversibel med mediciner.
Inflammation kan också orsaka att ett ärr bildas. Detta gör det mindre sannolikt att vara lyhörd för enbart medicinering. Det är därför det är viktigt att hantera och minska inflammation på rätt sätt innan ett ärr bildas.
Medicinering kan ofta minska inflammation. Men om förträngningen är allvarlig och medicinering inte är effektiv, kan operation behövas. Om den inte åtgärdas kan förträngningen avbryta blodtillförseln till en del av tarmarna, vilket gör att vävnaden dör. Vävnadsdöd kan också leda till perforationer eller livshotande infektioner.
Fistlar
Cirka 30 procent av personer med Crohns sjukdom utvecklar fistlar. Dessa är kanaler eller tunnlar som bildas från sår eller sår i tarmkanalen. De kan utvecklas i eller mellan tarmarna, men de kan också gå ut i urinblåsan eller andra vävnader.
Fistlar kan bli infekterade och orsaka bölder. Medicinering, operation eller båda kan vara nödvändiga, särskilt för många eller stora fistlar.
Perforerad kolon
En perforering, eller hål, i tarmväggen är en allvarlig komplikation. Tarmens innehåll kan spilla genom hålet och in i buken. Bakterier kan potentiellt leda till peritonit, en allvarlig infektion i slemhinnan i vävnaden inuti buken.
Spontan perforering är sällsynt och kräver akut kirurgi för att korrigera.
Giftigt megakolon
Många experter anser att giftig megakolon är den allvarligaste av de möjliga komplikationerna av Crohns sjukdom. Kolon kan inte dra ihop sig, så buken blir oroväckande utspänd. Om det lämnas obehandlat kan det leda till sepsis och eventuellt perforationer i tjocktarmen.
Toxisk megakolon är en sällsynt komplikation av Crohns sjukdom och mer sannolikt att förekomma hos personer som har ulcerös kolit.
Är Crohns sjukdom farlig?
Crohns sjukdom är inte livshotande med korrekt medicinsk behandling och livsstilsförändringar. Den enda gången det kan leda till potentiellt livshotande komplikationer är om det lämnas obehandlat.
Men Crohns kan orsaka komplikationer som kan påverka din livskvalitet. Allvarliga fall kan orsaka:
- munsår
- anemi
- njursten
- näringsbrister
Crohns sjukdom verkar påverka både män och kvinnor lika, och den utvecklas oftast när en person är mellan 15 och 35 år. Det kan också finnas genetiska och miljömässiga faktorer.
Diagnostisera tillståndet
Läkare kan välja från en lista över möjliga diagnostiska tester för att diagnostisera Crohns sjukdom.
Vanligtvis börjar de med blodprov och avföringsprov. Dessutom kan de göra en av följande procedurer:
- avbildningstester, såsom röntgen, datortomografi eller MR-undersökning
- koloskopi
- sigmoidoskopi
- övre endoskopi
- kapselendoskopi
Under en endoskopisk procedur kan din läkare samla in vävnadsprover för testning, en process som kallas biopsi.
Behandling av Crohns sjukdom
Det finns ingen enskild rekommenderad behandlingsregim för Crohns sjukdom. Målet är alltid att minska inflammation och minska dina symtom, så vad som än fungerar för dig är rätt behandling.
Din läkare kan rekommendera vissa mediciner och kostförändringar att börja. Om dina symtom blir värre kan du behöva överväga operation.
Medicin
Dina symtom kommer att avgöra vilka mediciner din läkare rekommenderar.
Personer med milda symtom kan ha framgång med en kategori av läkemedel som kallas aminosalicylater. Dessa är antiinflammatoriska läkemedel. Kortikosteroider är också antiinflammatoriska medel som ibland ordineras för tillfällig användning vid svåra symtom.
Andra mediciner som används för att behandla Crohns sjukdom inkluderar:
- immunmodulatorer
- antibiotika
- biologiska terapier
Kostförändringar
Kostförändringar kan också bidra till att förbättra symtomen. Dessa inkluderar:
- återfuktar ordentligt
- undvika fiberrik mat
- begränsa fett och mejeriprodukter
- äta mindre måltider
Din läkare kan också föreslå specifika förändringar som att öka ditt kaloriintag och ta vitaminer eller kosttillskott om du inte absorberar tillräckligt med näringsämnen.
Tarmvila
Människor som upplever svåra blossar kan behöva ta en paus från att äta fast föda under några dagar eller till och med några veckor. Du kan behöva dricka kaloririka drycker eller få intravenös näring under tarmvila.
Kirurgi
När medicinering inte längre effektivt kan kontrollera symtomen kan du behöva opereras för att bevara en del av din mag-tarmkanal.
Enligt Crohns och Colitis Foundation kommer mellan två tredjedelar och tre fjärdedelar av personer med Crohns sjukdom att behöva opereras någon gång i livet.
Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och symtom kan personer med Crohns sjukdom behöva genomgå en eller flera av dessa procedurer:
- strikturplastik
- stomi
- kolektomi
- proktokolektomi
Naturläkemedel
Även om Food and Drug Administration (FDA) inte har godkänt kompletterande och alternativ medicin (CAM) terapier för behandling av Crohns sjukdom, har vissa människor funnit dem användbara. Dessa inkluderar:
- prebiotika
- probiotika
- kosttillskott
- akupunktur
Innan du provar någon av dessa terapier, tala med din läkare.
När ska man träffa en läkare
Om du upplever en blossning, kontakta din läkare omedelbart. De kanske vill veta om du har ändrat något i ditt hanteringssätt, som att konsekvent ta receptbelagda mediciner.
Dessutom, om du börjar utveckla nya eller allvarliga symtom, låt din läkare veta omedelbart. Plötslig buksmärta kan vara ett tecken på en tarmobstruktion.
Ring din läkare om du upplever andra symtom som:
- blodiga tarmrörelser
- oförklarlig viktminskning
- feber
- diarré som inte kan kontrolleras med receptfria läkemedel
Hämtmat
Crohns sjukdom är en allvarlig sjukdom. Även om det för närvarande inte finns något botemedel, kan behandlingar effektivt hantera sjukdomen. Som med många andra kroniska sjukdomar kan du få uppblossningar och perioder av remission.
Om du upplever nya symtom eller förvärrade symtom, tala med din läkare. Det är alltid bäst att ta itu med potentiella komplikationer tidigt, innan de kan utvecklas.
Din läkare kan hjälpa dig att skapa en effektiv behandlingsplan för att hantera Crohns och minska dess inverkan på ditt liv.
