Coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19) kan ha en potentiellt allvarlig effekt på dina lungor. Medan vissa människor kan uppleva andnöd, kan andra utveckla lunginflammation eller ett livshotande tillstånd som kallas
Om du har utvecklat covid-19 och har svårt att andas kan du behöva extra syrgas eller mekanisk ventilation.
Du kanske undrar om en maskin för kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) skulle vara användbart om du har utvecklat COVID-19. Detta är en enhet som oftast används för personer med sömnapné.
Svaret är nej. CPAP-maskiner har ingen användning för personer hemma som har eller håller på att återhämta sig från mild till måttlig covid-19.
Medan CPAP-maskiner har använts på sjukhus som ett icke-invasivt sätt att hantera svår hypoxi (låga nivåer av syre) från covid-19, har forskning funnit att konventionell syrgasbehandling är lika effektiv och lättare att leverera.
Den här artikeln tar en djupare dykning i vad en CPAP-maskin är och varför den inte är särskilt användbar för personer med covid-19.
Vad är en CPAP-maskin?
En CPAP-maskin arbetar för att leverera en jämn mängd lufttryck i dina luftvägar, vilket hjälper till att hålla dessa luftvägar öppna.
Generellt sett har en CPAP-maskin några grundläggande delar:
- a mask som täcker din näsa och mun
- remmar som hjälper till att säkra masken på plats
- a rör som kopplar masken till en motor
- a motor- som fungerar för att tillföra luft till tuben och masken
Vad används CPAP-maskiner vanligtvis till?
En av de vanligaste användningsområdena för en CPAP-maskin som du kanske känner till är för behandling av sömnapné. Vid sömnapné blockeras dina luftvägar under sömnen, vilket kan sänka eller stoppa ditt luftflöde. Detta kallas en apnéepisod.
Det konstanta lufttrycket som tillhandahålls av CPAP-maskinen hjälper till att öppna dina luftvägar medan du sover, sänker frekvensen av apnéepisoder eller eliminerar dem helt. På grund av detta är en CPAP-maskin en av de första behandlingarna för sömnapné.
CPAP-maskiner kan också användas på en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU). I den här miljön kan de hjälpa till att behandla för tidigt födda barn som har underutvecklade lungor.
Vad är skillnaden mellan en CPAP-maskin och en ventilator?
En mekanisk ventilator är en enhet som arbetar för att föra luft in och ut ur dina lungor. Enkelt uttryckt hjälper det att utföra arbetet med ditt diafragma och andra muskler som hjälper dig att andas.
Dessutom kan mängden lufttryck som en ventilator ger justeras efter dina individuella behov.
Däremot ger en CPAP-maskin endast konstant övertryck. Även om detta öppnar dina luftvägar och därför kan hjälpa dig att andas, hjälper det dig inte med den fysiska uppgiften att andas som en mekanisk fläkt gör.
Kan en CPAP-maskin hjälpa till med andningssvårigheter från COVID-19?
Forskning om CPAP-maskiner för att behandla COVID-19 är begränsad till personer som är inlagda på sjukhus med allvarliga sjukdomar, ofta på intensivvårdsavdelningar (ICUs). I dessa inställningar användes CPAP-maskiner som ett sätt att hantera låga syrenivåer och hålla människor borta från mekaniska ventilatorer, liknande syrgasbehandling.
En studie fann att för personer som upplever livshotande andningssvikt från COVID-19, var en CPAP-maskin fördelaktig under de första dagarna av sjukhusinläggning, men bara för infektioner som försvann inom 7 dagar. För längre sjukhusvistelser var användning av en CPAP-maskin förknippad med en ökad risk för dödsfall.
Annan
En tredjedel
Inga studier eller bevis stöder användning av en CPAP-maskin för behandling av covid-19 i hemmiljö.
Slutsats
Strategin att använda en CPAP-maskin för att hantera syrenivåer hos personer med covid-19 var inte mer effektiv än konventionell syrgasbehandling och var mer utmanande att använda.
Vilka andra andningshjälpmedel kan användas för att hjälpa dem med covid-19 att andas?
Generellt sett finns det två metoder som läkare eller sjukvårdspersonal kan använda för att hjälpa människor med covid-19 att andas. Dessa är kompletterande syrgasbehandling och mekanisk ventilation.
Kompletterande syrgasbehandling
Kompletterande syrgasbehandling fokuserar på att ge din kropp extra syre. Detta ges vanligtvis genom en ansiktsmask eller en näskanyl, som består av två stift som fästs på din näsa.
Det finns också en form av kompletterande syrgasbehandling som kallas högflödessyrebehandling där luft och syrgas tillförs i högre hastighet. Utrustning värmer och fuktar luften så att den inte torkar ut luftvägarna.
Eftersom syrgasbehandling med högt flöde kan ge syre snabbare, kan det vara fördelaktigt om du utvecklar svårare andningssvikt.
Mekanisk ventilation
Som vi nämnde tidigare hjälper mekanisk ventilation dig att andas när du inte kan göra det på egen hand. Det fungerar för att flytta luft och syre in i dina lungor samtidigt som det hjälper till att ta bort koldioxid.
De flesta som är på en ventilator ligger på intensivvårdsavdelningen. Utrustningen kommer att övervaka vitala tecken som andningsfrekvens, blodsyrenivåer och hjärtfrekvens hos dessa individer.
När du går på en ventilator placeras en endotrakealtub i ditt luftrör för att leverera luften. Ett lugnande medel ges också ofta. Att äta är inte möjligt på grund av endotrakealsonden, så näring ges via en sond.
Andningsövningar för återhämtning efter COVID-19
Om du har haft covid-19 kan dina lungor behöva lite tid för att återhämta sig. Under denna period kan du upptäcka att du har kvardröjande andnöd, särskilt när du anstränger dig.
A
Diafragmatisk andning
Diafragmatisk andning innebär att andas från magen i motsats till bröstet. Det hjälper till att förbättra andningen och stärka ditt diafragma. För att göra diafragmatisk andning:
- Placera händerna på magen.
- Med munnen stängd, andas in genom näsan. Du bör känna hur magen expanderar när du gör detta.
- Andas ut genom munnen. Helst bör andning vara två till tre gånger längre än att andas in. Du ska känna hur magen rör sig tillbaka när du andas ut.
- Upprepa övningen i ca 1 minut.
Dessutom rekommenderar experter från Johns Hopkins University att du gör dina diafragmatiska andningsövningar i faser baserat på dina individuella förmågor.
De föreslår att du börjar med att göra dina andningsövningar på ryggen med böjda ben. Därefter rekommenderas det att du provar dem på magen, sedan när du sitter och så småningom gör dem stående.
Gäspade för att le
Denna övning hjälper till med andningen samt förbättrar koordination och överkroppsstyrka. Att göra det:
- Sitt rakt på kanten av en stol.
- Gäspar brett medan du sträcker armarna över huvudet.
- För armarna tillbaka ner till sidorna, le medan du gör det.
- Upprepa övningen i ca 1 minut.
Nynnar när du andas ut
Denna övning fungerar genom att hjälpa blodkärlen i din kropp att vidgas, vilket gör att mer syre kan flöda till kroppens organ och vävnader. Att nynna är också ett avkopplande ljud, så det kan också hjälpa till att lindra ångestkänslorna. Så här gör du den här övningen:
- Sitt rakt på kanten av en stol, placera händerna på magen.
- Med munnen stängd, andas in genom näsan. Försök att andas som du har övat på diafragmatisk andning, känn hur magen expanderar när du andas in.
- Med munnen fortfarande stängd andas du ut genom näsan medan du nynnar.
- Upprepa övningen i ca 1 minut.
Saker att veta och försiktighetsåtgärder
Återhämtning från covid-19 tar tid. Även om det är viktigt att pressa sig själv lite, försök att inte överdriva det. Om vissa övningar gör att du känner dig för trött eller andfådd, sluta göra dem och försök igen senare.
Det är också möjligt att en läkare kan rekommendera andra typer av andningsövningar än vad vi har diskuterat ovan. Om så är fallet, se till att följa deras instruktioner noggrant.
Kontakta en läkare om din andnöd fortsätter att bestå, blir värre eller avsevärt påverkar dina dagliga aktiviteter. Ring 911 eller lokal räddningstjänst om du har andnöd med allvarliga symtom som:
- svårt att andas
- bröstsmärta
-
hud, läppar eller naglar som är bleka eller blå till färgen
- förvirring
Viss forskning har visat att tidig behandling med en CPAP-maskin kan vara fördelaktig om du är inlagd på sjukhus med svår covid-19. Det finns för närvarande inte tillräckligt med bevis för att stödja användningen av en CPAP-maskin för mild till måttlig COVID-19.
Om du har haft covid-19 kan du ha kvardröjande andnöd. Andningsövningar kan hjälpa till att förbättra din lung- och diafragmafunktion. Se också till att fråga en läkare om andra metoder som kan hjälpa till att förbättra din andning.
