Kan COVID-19 öka din risk för stroke?

Forskning tyder på att risken för stroke är högst inom 3 dagar efter en covid-19-diagnos men kan förbli hög i månader. Man tror att det inflammatoriska svaret på viruset som orsakar covid-19 kan spela en roll för att öka risken.

en man som bär en ansiktsmask för att förhindra spridningen av viruset som orsakar covid-19 står och tittar ut genom ett fönster
Getty Images/MajaMitrovic

Var 40:e sekund får en person i USA en stroke, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De flesta stroke, cirka 87 %, är ischemiska stroke, som uppstår när blodflödet i hjärnan blockeras.

Covid-19 har förknippats med en ökad risk för stroke. Faktum är att din risk för stroke efter att ha haft covid-19 kan förbli förhöjd i månader efter att du återhämtat dig från din infektion.

Den här artikeln kommer att ta en närmare titt på vad som är känt om kopplingen mellan covid-19 och strokerisk.

Finns det ett samband mellan covid-19 och stroke?

Covid-19 är förknippat med en högre risk för stroke. Många av dessa stroke är ischemiska stroke, även om hemorragiska stroke – orsakade av ett brustet blodkärl i hjärnan – har också rapporterats.

A 2022 studie föreslår följande mekanism för hur covid-19 leder till en ökad risk för stroke:

  1. Viruset som orsakar covid-19 infekterar cellerna som kantar insidan av blodkärlen, så kallade endotelceller.
  2. Infekterade celler frisätter flera pro-inflammatoriska faktorer som rekryterar andra immunceller till området.
  3. Dessa immunceller gör också inflammatoriska faktorer, som så småningom kan skada endotelcellerna.
  4. Skador på endotelcellerna kan leda till aktivering av blodplättar och andra faktorer som är involverade i koagulering. Detta ökar risken för en blodpropp som kan resa till hjärnan och orsaka stroke.

Dessutom en annan stor studie fann att risken för att utveckla farliga blodproppar i lungorna eller benen är avsevärt förhöjd i upp till 6 månader efter covid-19.

Hittills har forskningen inte bestämt varför en blodpropp utvecklas på en plats istället för en annan, och det kan vara relaterat till underliggande redan existerande tillstånd. Risken för blodproppar verkar också variera mellan covid-19-stammar.

Risken för stroke är högst direkt efter covid-19 diagnosen

Viss forskning har visat att risken för stroke är högst dagarna omedelbart efter att du blivit sjuk i covid-19. A 2022 studie identifierade 37 379 Medicare-mottagare som fick diagnosen både covid-19 och stroke.

Studien fann att risken för stroke var 10 gånger högre under de första 3 dagarna efter en covid-19-diagnos. Detta samband var starkast hos personer i åldrarna 65 till 74 och hos personer som inte tidigare haft stroke.

Risken för stroke är fortfarande förhöjd månader efter att du återhämtat dig

En förhöjd risk för stroke finns inte bara under de tidiga stadierna av covid-19. Det kan kvarstå i månader.

Annan 2022 studie använde sjukvårdsdata från Department of Veterans Affairs för att jämföra personer med covid-19 med nuvarande och historiska kontrollgrupper. Målet var att uppskatta risken för kardiovaskulära händelser under de 12 månaderna efter COVID-19.

Forskarna fann att personer som hade covid-19 hade en 53 % högre risk att få en stroke eller en övergående ischemisk attack (TIA) under de kommande 12 månaderna.

Medan de som var inlagda med covid-19 eller vårdades på en intensivvårdsavdelning (ICU) hade en högre risk för stroke, hade individer som inte var inlagda på sjukhus också en något förhöjd risk för stroke eller TIA.

Asymtomatiska personer kan också ha en ökad risk för stroke

A 2021 fallserie av 18 personer föreslog en ökad risk för stroke hos personer som testade positivt för SARS-CoV-2 (viruset som orsakar covid-19) men inte hade några luftvägssymtom. Mediantiden från det positiva testresultatet till stroken var 54 dagar.

Resultatet av covid-19-relaterade stroke kan bli dåligt

En studie från 2022 inkluderade 216 personer med covid-19 vid 30 strokecenter i USA och Kanada. Den fann att 51,3 % av strokeresultaten var dåliga och dödligheten var 39,1 %.

Följande faktorer var associerade med sämre strokeresultat:

  • ålder äldre än 60
  • diabetes
  • blockering av en stor artär
  • högre poäng på National Institutes of Health (NIH) Stroke Scale
  • högre neutrofil-till-lymfocyt-förhållande, en markör för inflammation och immunitet

Stroke med covid-19 är fortfarande ovanligt

Även om personer med covid-19 löper en högre risk för stroke, är det fortfarande en ovanlig händelse. A 2021 studie som inkluderade 8 163 personer på sjukhus med covid-19 på 54 vårdinrättningar fann en strokefrekvens på 1,3 %.

Människor som har riskfaktorer för stroke är mest benägna att drabbas. Forskningen fann också att stroke hos personer med covid-19 ofta inträffade i närvaro av andra riskfaktorer som redan är kända för att öka risken för stroke. Dessa riskfaktorer inkluderar:

  • högt blodtryck
  • diabetes
  • hjärtsjukdom

Hur man känner igen symptomen på en stroke

En stroke är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar vård. Ring 911 eller lokala räddningstjänsten eller gå till akuten om du eller någon annan i din omgivning plötsligt upplever:

  • domningar eller svaghet, särskilt när det bara påverkar en sida av kroppen

  • problem med att tala eller förstå tal
  • problem med rörelse och koordination
  • förvirring
  • svårt att se ur ett eller båda ögonen
  • svår huvudvärk
  • yrsel
Var det här till hjälp?

Vem löper störst risk att drabbas av stroke?

Oavsett om du har haft covid-19 eller inte, finns det flera faktorer som är kända för att öka din risk för stroke, inklusive:

  • högt blodtryck
  • höga nivåer av LDL-kolesterol
  • hjärtsjukdom, inklusive:
    • förmaksflimmer (AFib)
    • kranskärlssjukdom
    • hjärtklaffssjukdom
  • diabetes
  • fetma
  • rökning
  • äldre ålder
  • en historia av en tidigare TIA eller stroke
  • en familjehistoria av stroke

Vad kan du göra för att minska risken för stroke?

Även om inte alla stroke kan förebyggas, kan vissa livsstilsval sänka risken för stroke. Detta inkluderar:

  • fokusera på en balanserad, hjärthälsosam kost
  • undvika livsmedel som innehåller mycket:
    • salt
    • kolesterol
    • mättade eller transfetter

  • få regelbunden fysisk aktivitet
  • sluta röka om du röker

  • hantera redan existerande hälsotillstånd som högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes
  • vidta åtgärder för att hantera din vikt, om det rekommenderas av en läkare
  • begränsa alkoholkonsumtionen eller helt undvika det
  • hitta sätt att sänka dina stressnivåer
  • få tillräckligt med sömn varje natt

  • uppsöka läkare om du har symtom på infektion, särskilt om du har andra riskfaktorer för stroke
  • träffa en läkare för rutinkontroller

Den extra fördelen med dessa livsstilsval är att de inte bara minskar risken för stroke utan också kan öka din allmänna hälsa.

Poängen

COVID-19 kan öka risken för stroke, möjligen genom den inflammatoriska responsen på infektion. Strokerisken kan förbli förhöjd i månader efter att du återhämtat dig från covid-19.

Flera faktorer är kända för att öka risken för stroke, inklusive högt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdomar och rökning. Att göra livsstilsförändringar kan bidra till att minska risken för en stroke.

En stroke är en medicinsk nödsituation. Om du eller någon i din omgivning har symtom på stroke, ring 911 eller lokal räddningstjänst omedelbart eller ta dig till närmaste akutmottagning.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *