J-Pouch Diet efter operation: Tips och mer

Din kost direkt efter J-pouch-operation

Ditt matsmältningssystem kommer att behöva vila efter operationen. Till en början kommer du bara att kunna ha vätska. Sedan kommer du gradvis att introducera mer fasta ämnen i din kost eftersom din kropp kan tolerera dem.

Vad är säkert att äta eller dricka

Efter operationen börjar du med en diet med klara vätskor. Detta gör att din kropp kan få i sig lite näringsämnen, samtidigt som matsmältningssystemet får vila och läka.

En diet med klara vätskor inkluderar:

• gelatin
• sportdrycker
• klara juicer, utan fruktkött
• te
• buljong
• popsicles

Efter några dagar kan många människor gå över till en diet med full vätske. Detta inkluderar allt som ingår i en diet med klara vätskor, plus:

• mjölk
• yoghurt
• kosttillskott drycker
• puddingar
• helt mosade soppor

En diet med full vätska ger lite mer variation och konsistens. Men det är fortfarande lätt för ditt matsmältningssystem att hantera.

När du väl kan tolerera en diet med full vätska kommer du att övergå till en fiberfattig kost. Detta är också känt som en diet med låg resthalt.

Detta lägger till mer fast föda i din kost utan att lägga till bulk. Den innehåller en mängd olika livsmedel som din kropp fortfarande kan smälta lätt.

En kost med låg fiber, eller låg resthalt, inkluderar maten och dryckerna i en diet med full vätske, plus:

• vällagade grönsaker utan skal eller frön
• mjuk frukt utan skal eller frön
• mjuk stärkelsehaltig mat som vitt bröd, vitt ris och vit pasta
• mjukt och vällagat kött, fågel och fisk
• mjölk, ost och yoghurt samt icke-mejeriprodukter
• släta nötsmör
• ägg

Mat att undvika

Ditt matsmältningssystem behöver tid för att läka och anpassa sig till livet utan tjocktarm. Under denna tid kan vissa livsmedel orsaka irritation eller andra matsmältningssymtom.

Allt fiberrikt bör undvikas under 1 eller 2 månader efter operationen. Fiberrik mat skapar mer arbete för matsmältningssystemet.

Mat som är hög i fiber – och svårare att smälta – inkluderar:

• fullkorn och kli
• skal eller frön av frukt och grönsaker
• råa grönsaker eller sega frukter
• nötter och frön
• bönor och linser

Vissa människor tycker också att kryddig mat eller mat som innehåller mycket fett irriterar matsmältningssystemet. Koffein och alkohol kan också orsaka irritation.

Vad man ska äta

Under veckorna och månaderna efter operationen kommer din J-pouch att sträcka sig. Detta gör att den kan hålla mer avföring, vilket minskar frekvensen av dina tarmrörelser. Din avföring kommer också att bli fastare med tiden.

Efter att J-påsen har läkt, upptäcker många människor att de kan äta en mängd olika livsmedel, inklusive:

• frukt och grönsaker (även om kokta grönsaker kan tolereras lättare än råa)
• både raffinerade och fullkornsprodukter
• mjölk, ost och yoghurt samt icke-mejeriprodukter
• kött, fågel och fisk
• köttalternativ, inklusive soja
• ägg, nötsmör och bönor

Att få i sig tillräckligt med vätska är viktigt så att du kan hålla dig hydrerad. Du kan upptäcka att du tål vätska bättre mellan måltiderna. När du dricker vätska till måltider kan det påskynda matsmältningen och orsaka lös avföring.

Om du har pågående diarré kan att äta mer av dessa livsmedel hjälpa till att stärka din avföring och minska frekvensen:

• ost och vanlig yoghurt
• gröt
• vit stärkelsehaltig mat, såsom vitt bröd, vitt ris, potatis, kringlor och kex
• bananer och äppelmos
• jordnötssmör eller andra släta nötsmör

Det slutgiltiga målet är att du ska kunna äta en mängd olika livsmedel, även om det fortfarande kan finnas vissa livsmedel som ditt matsmältningssystem inte kan tolerera bra.

Om du fortfarande har matsmältningssymtom kan det vara bra att föra mat- och symtomjournal. Du kan hitta några mönster.

Det är också en bra idé att introducera nya livsmedel gradvis och övervaka eventuella symtom eller biverkningar.

Om dina symtom inte förbättras efter att du har gjort justeringar eller om de påverkar din livskvalitet eller orsakar allvarliga obehag, bör du prata med en sjukvårdspersonal.

Vad ska du undvika om du fortfarande har symtom

Det finns ingen enskild diet som fungerar för alla med en J-påse. Att göra kostförändringar kan vara till hjälp om du har några pågående symtom.

Till exempel kan kostförändringar hjälpa om du upplever överflödig gas, diarré eller analirritation.

Tänk på att det kan ta ett tag att ta reda på vad som fungerar bäst för dig. Men om dina symtom inte förbättras eller verkar förvärras efter att du har gjort några ändringar, bör du prata med din läkare.

Livsmedel som är mer benägna att orsaka gaser

Vissa livsmedel kan orsaka överskott av gas, vilket kan leda till uppblåsthet och obehag. Här är några livsmedel att undvika om du har mycket gas:

• kolsyrade drycker
• mjölk och mjölkprodukter
• broccoli, brysselkål, blomkål och kål (även när den är tillagad)
• bönor och linser
• lök (rå eller kokt)

En lågFODMAP-diet kan också vara till hjälp vid symtom på gaser och uppblåsthet. FODMAP är en akronym som står för fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler.

Denna diet skär ner på en grupp sockerarter som kan absorberas dåligt av din mag-tarmkanal (GI). Enligt Crohns & Colitis Foundation kan det hjälpa till att förbättra symtomen. Forskning stöder dock inte dess användning för att minska inflammation.

Mat som kan orsaka diarré

Diarré uppstår när maten rör sig genom matsmältningssystemet för snabbt. Kolon är ansvarig för att återabsorbera extra vatten från avföring. Och när du inte har en stor tjocktarm, tenderar avföringen att vara lösare.

Diarré, vilket är när avföringen är mycket vattnig och frekvent, kan också leda till uttorkning. Detta kan vara farligt, särskilt för en person som återhämtar sig från operation och oförmögen att äta en fullständig kost.

Följande livsmedel är mer benägna att orsaka diarré:

• fettrik eller stekt mat
• kryddig mat
• livsmedel och drycker med hög sockerhalt, särskilt läsk eller juice
• mat och dryck med koffein, inklusive kaffe, te, choklad eller energidrycker
• alkohol

Livsmedel som kan orsaka anal irritation

Anal irritation kan uppstå hos personer med en J-påse. Följande livsmedel är mer benägna att orsaka anal irritation:

• kryddig mat
• vissa råa frukter och grönsaker, inklusive apelsiner, äpplen, coleslaw, selleri och majs
• hård mat, såsom fullkorn, skalet på frukt och grönsaker, popcorn, torkad frukt, nötter och frön
• kaffe eller te

Bestäm den bästa dieten med en J-påse

Det kan ta upp till 1 år efter J-pouch-operationen för matsmältningssystemet att läka. Detta innebär att det kommer att finnas en del försök och misstag under det första året. Många människor kanske tycker att de klarar sig bäst med en kost med lägre fiber under de första månaderna.

Hur du äter på lång sikt med en J-påse beror på några saker. Du kan behöva anpassa din kost om du har matsmältningssymtom eller andra hälsotillstånd.

Om du börjar introducera några nya livsmedel är det alltid bäst att göra detta gradvis. På så sätt, om du får kramper, överflödig gas, uppblåsthet eller diarré, blir det lättare att identifiera vad som orsakade det.

Att föra en mat- och symptomjournal kan vara till hjälp.

Hälsosam kost tips

Det slutliga målet är att du ska äta en mängd olika livsmedel. Här är några tips som hjälper dig att ta reda på vilket sätt att äta på som fungerar bäst för dig:

• Ditt matsmältningssystem kan tolerera små måltider och mellanmål bättre än större måltider.
• En av de viktigaste jobben för din kolon är att återuppta vatten från din avföring. Så när du inte har tjocktarm är det viktigt att dricka tillräckligt med vätska för att hålla dig hydrerad när din kropp anpassar sig.
• Det är bäst att konsumera vätska mellan måltiderna, eftersom att dricka till måltiderna kan påskynda matsmältningen och kan leda till lös avföring.
• Experimentera med olika sätt att tillaga grönsaker. Du kanske upptäcker att du tål kokta grönsaker bättre än råa. Detta kan ändras med tiden.
• Kom ihåg att matsmältningen börjar i munnen. Ta små tuggor och tugga din mat väl för att hjälpa resten av ditt matsmältningssystem att bearbeta den lättare.
• Om du börjar få oftare avföring eller diarré, kanske du vill försöka gå tillbaka till en diet med låg resthalt och se om dina symtom försvinner.
• Om du har många matsmältningssymtom eller symtom som inte försvinner med kostförändringar, prata med en läkare. Du kan överväga att arbeta med en dietist också. Den här personen kan hjälpa dig att hitta en diet som fungerar för dig.

Kosttillskott

Kosttillskott kan hjälpa om du inte kan få i dig tillräckligt med näringsämnen från din kost. Om du äter en mängd olika livsmedel, kanske du inte behöver några kosttillskott.

Prata med din läkare för att avgöra om du behöver några tillskott. Här är några vanliga kosttillskott som används av personer med en J-påse:

• Fibertillskott. Om du har pågående diarré, kan ett lösligt fibertillskott hjälpa till att tjockna upp din avföring.
• Kosttillskott drycker. Om du har problem med att äta tillräckligt med kalorier kan dessa lägga till näringsämnen och kalorier till din kost.
• Probiotika. Det finns pågående forskning om de potentiella fördelarna med probiotiska kosttillskott. Probiotika kan hjälpa om du måste ta antibiotika eller har pouchit. Pouchitis är en infektion i J-påsen som uppstår hos upp till 50 procent av patienterna, vanligtvis inom 2 år efter operationen.
• Kalcium. Om du har problem med att tolerera mejeriprodukter kan det vara svårt att få i dig tillräckligt med kalcium. Kalciumtillskott kan hjälpa till att se till att du får i dig tillräckligt för att hålla dina ben starka.
• Vitamin D. D-vitamin hjälper bland annat med absorptionen av kalcium, och det hjälper till att minska tarminflammation. Dessutom, enligt en studie från 2013, är det vanligt att de med ilealpåsar har låga nivåer av vitamin D.

Många personer med UC har förbättrad livskvalitet efter J-pouch-operation.

Efter proceduren börjar du på en diet med klara vätskor och går sedan över till en diet med full vätska. Du kommer långsamt att försöka introducera mer fast föda när matsmältningssystemet läker.

Kostförändringar kan hjälpa om du har överskott av gaser, lös avföring eller diarré. Det är en bra idé att göra eventuella kostförändringar gradvis. En mat- och symtomjournal kan också hjälpa dig att se eventuella mönster i ätandet och symtom.