Covid-19-pandemin har förändrat vardagen runt om i världen. För många människor som lever med kroniska hälsotillstånd har pandemin varit särskilt oroande.
COVID-19 är en smittsam luftvägssjukdom. Viruset som orsakar det kan orsaka milda till allvarliga infektioner – och i vissa fall potentiellt livshotande komplikationer.
Om du har immun trombocytopeni (ITP) kan du ha frågor om hur tillståndet påverkar risken att utveckla covid-19 eller relaterade komplikationer. Vi konsulterade expertkällor för att ge dig den vägledning du behöver, inklusive specifika åtgärder du kan vidta för att skydda din hälsa.
All data och statistik är baserad på offentligt tillgänglig data vid publiceringstillfället. Viss information kan vara inaktuell. Besök vårt koronavirusnav för att få tillgång till den senaste informationen om covid-19-utbrottet.
Ökar ITP din risk att utveckla covid-19?
Enligt Platelet Disorder Support Association verkar ITP i sig inte öka en persons risk att utveckla covid-19.
Vissa behandlingar för ITP påverkar dock ditt immunsystem och kan förändra din kropps förmåga att bekämpa infektioner.
Dessa immunhämmande behandlingar inkluderar:
- steroider, såsom prednisolon, dexametason och deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), en B-cellsutarmningsterapi
- immunsuppressiva läkemedel, såsom azatioprin (Imuran, Azasan), ciklosporin (Sandimmune) och mykofenolatmofetil (Cellcept)
- kemoterapiläkemedel, såsom vinkristin (Oncovin) och cyklofosfamid (Cytoxan)
- splenektomi, en procedur där din mjälte tas bort
Om du tar behandlingar som hämmar ditt immunförsvar och du utvecklar covid-19 kan du ha en högre risk att utveckla en allvarlig infektion eller vissa komplikationer.
Mycket är dock fortfarande okänt. Avbryt inte en behandling utan att rådfråga din läkare. Mer forskning behövs för att lära sig hur olika ITP-behandlingar påverkar människor med covid-19.
Bör du ändra din behandlingsplan för ITP på grund av covid-19-pandemin?
Huruvida din läkare kommer att rekommendera en behandlingsändring beror på många faktorer, inklusive din medicinska historia och ITP-symtom.
För att lära dig mer om hur läkare väger beslut om ITP-behandling med risken för covid-19, pratade Healthline med Alice Ma, MD, FACP, en professor i medicin vid avdelningen för hematologi/onkologi vid UNC School of Medicine i Chapel Hill, North Carolina.
En viktig faktor är hur länge någon har levt med ITP. Behandlingsråden kan skilja sig beroende på om en person är nydiagnostiserad eller om de har hanterat kronisk ITP i flera år.
Nydiagnostiserad ITP
Om du får en ny diagnos av ITP under covid-19-pandemin kan din läkare undvika att förskriva steroider, rituximab eller andra immunhämmande behandlingar som förstahandsbehandling.
”Immunsupprimerande ITP-behandling kan predisponera [a person] till allvarliga covid-komplikationer, säger Dr Ma till Healthline. ”Av denna anledning rekommenderar American Society of Hematology riktlinjer från rutinmässig användning av steroider och rituximab.”
Istället kan din läkare ordinera intravenöst immunglobulin (IVIg), trombopoietinreceptoragonister (TRA) eller en kombination av båda behandlingarna, sa Dr. Ma.
TRA inkluderar avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) och romiplostim (Nplate).
Kronisk ITP
Om du har kronisk ITP kommer din läkare att överväga hur du svarar på din nuvarande behandlingsplan innan du bestämmer om du ska göra en förändring.
Om din nuvarande behandlingsplan fungerar bra för dig, kommer din läkare sannolikt att råda dig att hålla fast vid den. Att byta behandling kan innebära risk för återfall eller försämrad ITP.
Om du tar immunhämmande mediciner kan din läkare hjälpa dig att lära dig hur du hanterar din risk för infektion – inklusive COVID-19.
”Om någon redan har immunsuppression och mår bra, byter vi inte terapier,” sa Dr. Ma.
”Vi ber dessa människor att vara mycket mer försiktiga i deras fysiska distansering – tvätta händerna, bära en mask och försöka stanna hemma så mycket som möjligt”, tillade hon.
Övervakning av blodplättsnivåer
Under covid-19-pandemin kan din läkare beställa blodprov mer sällan än vanligt för att kontrollera ditt antal blodplättar.
Detta kommer att hjälpa till att begränsa din exponering för vårdinrättningar, vilket kan minska dina chanser att utsättas för viruset som orsakar covid-19.
Vissa personer med ITP kan behöva fortsätta frekventa blodprover för att övervaka sina blodplättsnivåer. Fråga din läkare hur ofta du ska kontrollera dina blodplättsnivåer.
Hur påverkar covid-19 personer med ITP?
Alla som utvecklar covid-19 kan uppleva hosta, trötthet, feber eller andra symtom på tillståndet. Ibland orsakar det delirium, andningssvårigheter och allvarliga komplikationer.
Liksom alla virusinfektioner kan COVID-19 få dina blodplättsnivåer att sjunka. Om du är i remission från ITP kan detta göra att ITP-symtomen återkommer eller förvärras.
Vissa personer med svåra fall av covid-19 utvecklar sekundära bakterieinfektioner, som kan orsaka lunginflammation eller andra komplikationer. Om din mjälte har tagits bort eller du tar steroider för att behandla ITP, kan du ha en högre risk för en sekundär infektion.
Covid-19 har också kopplats till ökad risk för blodproppar i lungorna och andra delar av kroppen. Vissa ITP-behandlingar har också kopplats till ökad risk för blodproppar. Emellertid rapporterar American Society of Hematology att det för närvarande inte finns några bevis för att personer som får behandling för ITP är mer benägna att utveckla en blodpropp som en komplikation av covid-19.
Vilka åtgärder kan du vidta för att begränsa spridningen av covid-19?
Det finns flera steg du kan vidta för att minska risken att utveckla covid-19 och överföra viruset till andra människor.
Träna på fysisk distansering
För att minska risken att utveckla covid-19 är det viktigt att träna fysiskt avstånd. (Detta kallas också ibland för social distansering.)
De
Dr Ma upprepade detta råd: ”Stanna hemma. Låt alla som bor med dig stanna hemma så mycket som möjligt.”
”Om du vill komma ut, ta promenader under tider och platser där det inte finns många andra människor runt,” tillade hon.
Att träna fysiskt avstånd betyder inte att man undviker social kontakt. Håll kontakten med familj och vänner utanför ditt hushåll genom telefonsamtal, sociala medier och videochatt.
Rengör dina händer och ytor
Om du rör en yta eller ett föremål som är förorenat med viruset som orsakar covid-19 kan viruset överföras till din hand. Om du sedan rör vid dina ögon, näsa eller mun kan du överföra det till ditt andningsorgan.
Det är därför det är viktigt att tvätta händerna med tvål och vatten, speciellt när du har vistats på offentliga platser. Om du inte har tvål och vatten tillgängligt, använd en alkoholbaserad handsprit eller desinfektionsmedel.
De
Försök att inte röra dina ögon, näsa eller mun med otvättade händer.
Bär en ansiktsmask
Om du lämnar ditt hem rekommenderar Dr Ma att du bär en ansiktsmask.
Att bära en mask kanske inte hindrar dig från att smittas av viruset, men det kan hjälpa till att skydda människor nära dig. Det är möjligt att ha viruset utan att ha symtom på det.
Om du får viruset utan att inse det, kan bärande av en mask hjälpa till att stoppa spridningen till andra människor.
Att bära en mask är inte en ersättning för fysisk distansering. Det är viktigt att hålla avstånd till andra människor, även om du och de runt omkring dig bär masker.
Vidta försiktighetsåtgärder efter splenektomi
Om du har tagit bort din mjälte, håll dig uppdaterad om dina vaccinationer och ta eventuella förebyggande antibiotikamediciner som din läkare ordinerat åt dig. Detta kan hjälpa till att förhindra en sekundär infektion om du utvecklar covid-19.
Vad ska du göra om du tror att du har covid-19?
Ring din läkare omedelbart om du utvecklar potentiella tecken eller symtom på COVID-19, såsom:
- feber
- Trötthet
- rethosta
- muskelvärk
- huvudvärk
- diarre
- förlust av smak eller lukt
- svårt att andas
Om du har ett lätt fall av covid-19 kan du kanske återhämta dig hemma utan behandling.
I vissa fall utvecklar människor allvarliga infektioner som kräver akut vård.
Sök akut medicinsk behandling omedelbart om du utvecklar:
- svårt att andas
- ihållande tryck eller smärta i bröstet
- förvirring som du inte hade tidigare
- problem med att vakna eller hålla sig vaken
- blåaktigt ansikte eller läppar
Du bör också omedelbart söka läkarvård om du utvecklar tecken eller symtom på en ITP-relaterad nödsituation, såsom svår eller okontrollerbar blödning.
”Skjut inte upp allvarliga problem av rädsla för covid,” rådde Dr. Ma. ”Gå till sjukhuset för akut eller akut vård. Akutmottagningarna är inrättade för att hantera infekterade människor och för att försöka hålla infekterade människor borta från andra patienter.”
Att leva med ITP verkar inte öka din risk att utveckla covid-19, men vissa behandlingar för ITP kan öka din risk att drabbas av en allvarlig infektion om du får den.
Att utveckla covid-19 kan också få dina blodplättsnivåer att sjunka, vilket kan orsaka återfall eller förvärrade ITP-symtom.
Att träna fysiskt avstånd och god hygien är viktigt för att minska din risk. Be medlemmar i ditt hushåll att vidta försiktighetsåtgärder för att skydda dig också.
