Induktionskemoterapi vs. konsolideringsterapi: Vad du ska veta

Vad är induktionskemoterapi?

En induktionsterapi är den första behandlingen för en sjukdom. Induktionsterapier kallas också förstahandsterapier eller primära terapier.

Kemoterapi kan användas vid olika punkter i din cancerbehandling:

• Samtidig kemoterapi strålbehandling är när kemoterapi och strålbehandling utförs tillsammans.
• Adjuvant kemoterapi används efter andra behandlingar för att krympa kvarvarande cancerceller.
• Konsolideringskemoterapi används efter initial behandling för att rikta in sig på kvarvarande cancerceller.
• Neoadjuvant kemoterapi är den typ som används före operationen.
• Induktionskemoterapi är den typ som används före strålbehandling.

Begreppet induktionskemoterapi används ofta omväxlande med begreppet neoadjuvant kemoterapi, även bland cancerforskare. Induktionskemoterapi bör dock användas när kemoterapi sker före strålbehandling. Termen neoadjuvant kemoterapi ska användas för att hänvisa till kemoterapi före operation.

Målet med induktionskemoterapi är att minska tumörstorleken för att göra det lättare för strålbehandling att bli av med cancerceller och minska risken för att cancer sprids till avlägsna delar av din kropp. Det används ofta för personer med cancer som löper en hög risk att sprida sig.

Hur jämför induktionskemoterapi med konsolideringskemoterapi?

Induktionskemoterapi används som en förstahandsbehandling för cancer för att förbereda dig för strålbehandling. Konsolideringskemoterapi ges efter initial behandling för att rikta in sig på cancerceller som fortfarande kan finnas i din kropp.

Under konsolideringsterapi ges kemoterapiläkemedel i högre doser. Kombinationen av kemoterapiläkemedel som ges är ofta liknande som under induktionsterapi. Varaktigheten du genomgår konsolideringsterapi varierar kraftigt mellan personer, men det kan vara 4 till 8 veckor.

Längden på induktionskemoterapi kan variera beroende på typen och omfattningen av din cancer. När den används för att behandla akut lymfatisk leukemi, varar behandlingen vanligtvis cirka 29 dagar med en veckas uppehåll.

Biverkningar är liknande mellan induktion och konsolideringskemoterapi. Allvaret av biverkningar tenderar att relatera till dosen av läkemedel du får. Om du får högre doser under konsolideringsterapi kan du uppleva allvarligare biverkningar.

Allmänna biverkningar av kemoterapi kan inkludera:

• anemi
• koncentrationsproblem
• förstoppning
• diarre
• torr mun
• lätt blåmärken
• överdriven blödning
• Trötthet
• fertilitetsförändringar
• feber
• frekventa infektioner
• håravfall
• sömnlöshet
• aptitlöshet
• lymfödem
• minnesproblem
• munsår
• illamående
• smärta från nervskador
• hudförändringar
• kräkningar
• viktminskning

Vilka typer av cancer används induktionsterapi för?

Induktionskemoterapi kan användas för ett antal olika cancerformer, inklusive:

• Cancer i matstrupen. Induktionskemoterapi kan användas för att behandla personer med cancer i matstrupen som har spridit sig till omgivande vävnader. Kirurgiskt avlägsnande är fortfarande standardbehandlingen för patienter med esofaguscancer i tidigt stadium.
• Huvud- och halscancer. Kliniska tester har funnit att induktionskemoterapi verkar vara minst lika effektiva som kemoterapi och strålbehandling tillsammans för att behandla huvud- och halscancer. Men det finns fortfarande en viss debatt om dess effektivitet.
• Lungcancer. A 2016 års studie funnit bevis för att patienter med icke-småcellig lungcancer i stadium 2 eller stadium 3 kan ha nytta av induktionskemoterapi före samtidig kemoterapi och strålbehandling.
• Bröstcancer. Neoadjuvant kemoterapi, som är kemoterapi före operation, används allt oftare för att behandla bröstcancer som har spridit sig lokalt. Neoadjuvans kallas ibland också för induktionskemoterapi.
• Akut leukemier. Akut leukemi behandlas ofta med induktionsterapi och konsolideringskemoterapi när cancern är i remission.
• Bukspottskörtelcancer. A 2018 års studie funnit bevis för att en behandling som kallas irreversibel elektroporationsablation i kombination med induktionsterapi kan ha en överlevnadsfördel för personer med lokalt avancerad pankreascancer.

Vilka är fördelarna och nackdelarna med induktionskemoterapi?

Induktionskemoterapi är associerad med betydande tumörkrympning för vissa typer av cancer. Men för många typer av cancer som huvud- och halscancer diskuteras dess effektivitet fortfarande.

Några fördelar och nackdelar med induktionskemoterapi inkluderar:

Rådgör med din läkare

Det är viktigt att diskutera behandlingsalternativ med din läkare eller onkolog innan du påbörjar kemoterapi. Din läkare kan diskutera andra behandlingsalternativ för dig och låta dig veta för- och nackdelarna med varje alternativ.

Din läkare kan också ge dig information om vad du kan förvänta dig under din behandling, ge dig en uppfattning om din syn och svara på eventuella specifika frågor du har.

Cancerstödprogram

Du kan hitta lokala cancerstödprogram genom American Cancer Societys hemsida. Du kan också hitta en lång lista med kemoterapiresurser från den ideella gruppen Chemocares hemsida.

Andra platser att utforska inkluderar:

• webbplatser för cancercentra och nationella organisationer
• rekommendationer från ditt lokala sjukhus
• råd från andra patienter
• National Cancer Institutes lista över stöd service

Induktionskemoterapi ges i början av din cancerbehandling. Dess mål är att krympa din cancer innan du får strålbehandling.

Termen induktionskemoterapi används ibland också för att hänvisa till kemoterapi som ges före operation, men den korrekta termen är neoadjuvant kemoterapi.

Konsolideringskemoterapi används efter initial behandling. Det är avsett att rikta in sig på eventuella kvarvarande cancerceller.

Forskare fortsätter att titta på för- och nackdelar med induktionskemoterapi jämfört med andra behandlingsalternativ för många typer av cancer.

Var noga med att diskutera för- och nackdelar med alla dina behandlingsalternativ med din läkare innan du påbörjar induktionsterapi.