Reumatoid artrit (RA) är ett smärtsamt ledtillstånd som drabbar cirka 1,5 miljoner människor i USA.
Smärta, ömhet och stelhet är ofta de första symptomen på RA och kan påverka din förmåga att genomföra dagliga aktiviteter. Dessa symtom uppträder oftast i:
- händer
- handleder
- knäna
- anklar
Smärtbehandling är en viktig del av behandlingen av RA. Medan andra mediciner behövs för att behandla de underliggande orsakerna till sjukdomen, kan smärtstillande mediciner hjälpa till att lindra symtomen och förbättra din förmåga att röra sig och fungera.
Opioider är en av de typer av medicin som används för att behandla smärta vid RA. Dessa mediciner verkar genom att blockera smärtsignaler mellan nervceller.
Opioider kan vara mycket effektiva för att hantera smärta och anses generellt vara säkra vid kortvarig användning. Men de kan vara mycket beroendeframkallande, och många experter oroar sig för överanvändning av dessa mediciner i ljuset av den senaste opioidepidemin i USA.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på användningen av opioider vid RA, inklusive hur väl de kontrollerar smärta och potentiella säkerhetsproblem.
Opioidanvändning hos personer med reumatoid artrit
Att använda opioider för att behandla RA-smärta har blivit allt vanligare de senaste åren. Nyligen genomförda studier tyder på att upp till
En studie från 2021 fann att opioidrecept i USA
Men fungerar opioider för att lindra smärtan av RA?
Trots hur vanligt förekommande opioider är vid RA-behandling är bevisen som stöder deras användning begränsad.
Kliniska prövningar från tidigt 2000-tal antydde att korttidsanvändning av vissa opioider, bl.a.
I en nyare studie hjälpte det att använda ett transdermalt buprenorfinplåster i 11 veckor
Opioidmissbruk och missbruk
Medan kortvarig opioidanvändning kan ge viss lindring av omedelbar smärta, tyder forskning på att de inte påverkar
Långvarig användning av opioider har dock visat sig förändra hjärnans kemi på ett sådant sätt att kroppen blir mer tolerant mot läkemedlet.
Detta innebär att de smärtlindrande effekterna av opioider minskar med tiden, och högre och högre doser behövs för att uppnå samma nivå av lindring.
Detta är ett av sätten som opioidmissbruk och -beroende uppstår.
Forskning tyder på att missbruk av opioid förekommer hos cirka en femtedel till en tredjedel av personer som tar opioider och att cirka 10 procent av opioidanvändarna upplever beroende.
Uppskattningsvis 9,7 miljoner människor över 12 år missbrukade receptbelagda smärtstillande opioider i USA 2019, och nästan 1,6 miljoner människor hade en störning av opioidanvändning.
Långvarig användning eller missbruk av opioider kan leda till inte bara opioidberoende och beroende, utan en mängd andra hälsoproblem,
- skelettsjukdomar
- sömnstörning
- immunsuppression
- kronisk förstoppning och tarmobstruktion
- hjärtsjukdomar
- tandsjukdom
I en överdossituation kan opioider påverka den del av hjärnan som styr andningen och kan, om den lämnas obehandlad, leda till döden.
Med tanke på det höga antalet opioidrecept, den tunga bördan av missbruk och missbruk och de allvarliga riskerna som är förknippade med missbruk eller överdosering av opioid, förklarade det amerikanska departementet för hälsa och mänskliga tjänster opioidepidemin som en nödsituation för folkhälsan 2017.
Smärtlindring för reumatoid artrit: Opioider och mer
Experter rekommenderar att hälso- och sjukvårdspersonal och patienter arbetar nära för att bedöma riskerna och fördelarna med behandlingen innan man börjar med opioider.
I allmänhet är icke-opioida mediciner och alternativa smärtbehandlingsmetoder
Vissa experter hävdar dock att ett mer nyanserat tillvägagångssätt för opioidförskrivning behövs och att vissa personer med kronisk smärta, inklusive de med RA, kan uppleva verkliga fördelar med opioidanvändning.
Om opioider inte är rätt för dig, finns en mängd andra smärtstillande medel tillgängliga för personer med RA, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och naproxen, eller topisk capsaicin.
Även om smärtlindring med traditionella sjukdomsmodifierande behandlingar har varit begränsad, tyder forskning på att nyare terapier som vanligtvis används för mer avancerad sjukdom, känd som biologiska läkemedel, kan hjälpa till att lindra smärta och
Arthritis Foundation föreslår också en mängd olika icke-medicineringsbaserade metoder för smärtlindring vid RA, inklusive:
- bibehålla regelbunden rörelse och aktivitet
- äta en balanserad kost som stöder en hälsosam vikt och ledhälsa
- varma och kalla behandlingar för leder och muskler
- massage eller akupunktur
Dessa alternativ kan ge en viss omedelbar lindring av smärta med RA, men de behandlar inte de underliggande orsakerna till sjukdomen. Även med livsstilsförändringar är det viktigt att fortsätta med alla behandlingar som din reumatolog ordinerat för att förhindra mer skada på dina leder och kropp.
Opioider används ofta i RA-behandling och kan ge effektiv kortvarig smärtlindring. Långvarig användning kan dock minska fördelarna med behandling och kan orsaka allvarliga hälsokomplikationer.
Innan du börjar med opioidmediciner för din RA, prata med din reumatolog om riskerna och fördelarna med behandlingen och om andra alternativ finns tillgängliga som kan hjälpa till att lindra din RA-smärta.
