Hypotropi: Allt du behöver veta

Hypotropi är när ett öga lutar nedåt. Det orsakas ofta av problem med musklerna runt ögonen eller nerverna som styr dem.

Hypotropi faller in i en grupp av tillstånd som kallas skelning, som alla involverar ett feljusterat öga. Strabismus tros påverka 2–5 % av populationen.

Sex extraokulära muskler sveper sig runt ögongloben och låter dig lyfta ögonlocket och flytta blicken. Strabismus kan utvecklas om dessa muskler eller nerverna som styr dem inte fungerar korrekt.

Tillstånd som begränsar ditt öga, såsom tumörer eller oregelbundenheter i ögonformen, kan också leda till felinställning.

Hypotropi är ofta närvarande från barndomen, men det kan utvecklas hos vuxna.

I den här artikeln undersöker vi hypotropi mer djupgående, inklusive potentiella orsaker och behandlingsalternativ.

Vad är hypotropi?

Hypotropi, eller nedåtgående okulär avvikelse, uppstår när ett av dina ögon lutar nedåt när båda ögonen är öppna. Det kan vara konstant eller komma och gå.

Hypotropi faller in i en grupp av tillstånd som kallas skelning, som involverar feljustering av ett öga. Mer specifikt är det kategoriserat som en vertikal skelning, vilket betyder att ditt öga är felinriktat vertikalt.

Hypotropi kan variera från mild till svår. Graden av felinställning mäts i enheter som kallas prismadioptrier.

Vad är ett solnedgångstecken?

Solnedgångstecknet, som ofta ses hos spädbarn upp till 7 månaders ålder, innebär hypotropi i båda ögonen på grund av att deras reflexer är omogna. Det går ofta över utan att behöva behandlas.

Solnedgångstecknet kan också indikera hydrocephalus, en medicinsk nödsituation som orsakas av ansamling av vätska inuti skallen och hjärnan. Hos spädbarn kan hydrocephalus få huvudet att svälla många gånger sin normala storlek. Solnedgångstecknet förekommer hos så många som 40 % av barn med hydrocefalus.

Var det här till hjälp?

Vad orsakar hypotropi?

Strabismus orsakas ofta av problem med musklerna eller nerverna som styr ditt öga. Det kan också orsakas av tillstånd som begränsar ditt öga eller oregelbundenheter i ögonglobens form.

Potentiella bakomliggande orsaker inkluderar:

  • asymmetri för ögonglobeny
  • onormalt avstånd mellan eleverna
  • svaghet eller problem med utvecklingen av extraokulära muskler
  • hjärntumörer
  • neurofibromatos
  • tumörer runt ögat, som t.ex optisk nervgliom
  • problem med kranialnerven
  • sköldkörtelögonsjukdomvanligtvis orsakad av hypertyreos
  • myasthenia gravis
  • diabetisk neuropati
  • ögontrauma
  • stroke

Dessutom orsakar Browns syndrom vanligtvis hypotropi på ena sidan och ibland på båda sidor. Browns syndrom är vanligtvis närvarande från födseln. Det orsakas av en abnormitet i den överlägsna sneda muskeln.

Strabismus riskfaktorer

Vissa grupper av människor har en särskilt hög risk att utveckla skelning. Riskfaktorer omfatta:

  • en familjehistoria
  • för tidig födsel med låg födelsevikt
  • Downs syndrom
  • cerebral pares
  • Apert-Crouzon syndrom

Skiljer detta sig från hypertropi?

Hypotropi och hypertropi orsakar båda vertikal felinställning av ögat. Vid hypertropi lutar det ena ögat uppåt, medan det vid hypotropi lutar nedåt. Prefixet “hypo” kommer från grekiskan och betyder “under” eller “under”. Prefixet “hyper” betyder “över” eller “högt”.

Termerna “esotropi” och “exotropi” hänvisar till horisontell felinställning av ett öga. Esotropi innebär en inåtlutning av ett öga, medan exotropi innebär en utåtlutning.

Händer detta plötsligt eller över tid?

Strabismus förekommer ofta i barndom. Men vissa potentiella orsaker till skelning, såsom sköldkörtelögonsjukdom och trauma mot ditt öga, kan utvecklas i vuxen ålder.

Kan du göra övningar för att hjälpa mot hypotropi?

En ögonläkare kommer att utföra en synundersökning för att hitta den underliggande orsaken till hypotropi. Vissa potentiella underliggande tillstånd, såsom tumörer, är allvarliga och kan behöva kirurgisk behandling.

Det är viktigt att konsultera din ögonläkare innan du påbörjar någon form av träningsprogram för att försöka behandla hypotropi.

Om den underliggande orsaken är ett problem med en av musklerna runt ögat, kan din läkare rekommendera att du utför ortoptiska övningar för att försöka åtgärda problemet. Ortoptiska övningar är utformade för att förbättra kontrollen över dina ögonmuskler.

Ett exempel är en penna push-up för behandling av exotropi. Denna behandling innebär att hålla en penna på armlängds avstånd och långsamt flytta den mot näsan.

Lär dig mer om ögonövningar för skelning.

Hur behandlar man hypotropi?

Behandlingen för hypotropi beror på den bakomliggande orsaken. Snabb utvärdering och behandling krävs för att undvika potentiella synskador. Det primära målet med behandlingen är att återställa korrekt ögoninriktning. Det sekundära målet är att korrigera förändringar i din syn.

Potential behandlingsalternativ för ett felriktat öga inkluderar:

  • Enbart observation: Ingen behandling kan behövas om det underliggande tillståndet är behandlingsbart. Tillstånd som kan förbättras med tiden inkluderar:

    • myasthenia gravis
    • diabetisk neuropati
    • traumatiska orsaker
  • Korrigering av synproblem: Receptbelagda glasögon kan korrigera hur ljuset reflekteras genom ditt öga, vilket kan lösa synproblem.
  • Korrigera ögonsvaghet: Lappning av det bättre ögat är guldstandarden för behandling av nedsatt synskärpa hos personer med felställning. Patching rekommenderas vanligtvis i 2–6 timmar per dag och fungerar bäst på barn under 7 år.
  • Ortopedi: Ortoptik är övningar som används för att stärka musklerna runt ögongloben. De kan hjälpa om muskelsvaghet är den underliggande orsaken.
  • Botulinumtoxin: Injektioner av botulinumtoxin kan hjälpa till att behandla feljustering genom att tillfälligt förlama musklerna runt ögat.
  • Extraokulär muskelkirurgi: Om alla andra behandlingar misslyckas kan operation bli nödvändig för att korrigera problem med musklerna runt ögat. Kirurgi kan syfta till att:

    • stärka en muskel
    • försvaga en muskel
    • ändra vinkeln med vilken en muskel drar i ditt öga

Hypotropi är en snedställning av ett av dina ögon som gör att det lutar nedåt. Det uppstår ofta hos små barn på grund av problem med musklerna som omger ögat eller nerverna som styr dessa muskler. Det kan också utvecklas hos vuxna på grund av faktorer som sköldkörtelögonsjukdom och trauma mot ögat.

Det är viktigt att uppsöka en ögonläkare om du märker att du eller ditt barn har felställning i ögonen. Några av de potentiella orsakerna är allvarliga och kan behöva omedelbar läkarvård.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *