Översikt
Vad är hypofarynxcancer?
Hypofarynxcancer är en sällsynt form av halscancer. Vårdgivare kallar det också för huvud- och halscancer. Det utvecklas i den nedre delen av halsen (kallad hypofarynx), precis bakom din röstlåda (struphuvudet).
De flesta hypofarynxcancer är skivepitelcancer. Denna typ av cancer inträffar i celler som utgör slemhinnan i halsen.
Vad är skillnaden mellan hypofarynxcancer och larynxcancer?
Hypofarynxcancer och larynxcancer är båda halscancer. Men de påverkar olika delar av halsen.
Hypofarynxcancer utvecklas i celler som utgör den nedre delen av svalget, precis ovanför matstrupen. Larynxcancer växer inuti vävnader i struphuvudet (kallas vanligen röstlådan).
Vad är svalget?
Svalget är ett rör som löper ner på insidan av din hals. Det är delen av halsen bakom din näshåla och mun. Den fungerar som en bro till andra kroppsdelar så att du kan andas, prata och svälja.
Ena änden av svalget börjar bakom näsan (kallas nasofarynx). Den andra änden ansluter till matstrupen (rör som tar mat och dryck till magsäcken). Den ansluter också till struphuvudet.
Cancer kan utvecklas i andra delar av svalget:
- Nasofarynxcancer påverkar vävnader vid näsroten.
-
Orofarynxcancer – baksida av tungan och tonsiller.
Vad är struphuvudet?
Struphuvudet sitter framför svalget. Det leder till din luftstrupe (luftrör). Inuti struphuvudet finns dina stämband, som hjälper dig att prata.
Du kan känna att stämbanden vibrerar om du säger något med fingrarna mot halsen, precis under hakan. Struphuvudet är också en viktig del av passagen till lungorna, vilket gör att du kan andas.
Hur vanligt är hypofarynxcancer?
Hypofarynxcancer utgör en liten del av fall av huvud- och halscancer. Totalt sett får cirka 65 000 personer i USA en cancerdiagnos för huvud och hals varje år. Hypofarynxcancer står för mindre än 3 000 av dessa fall. I allmänhet har hypofarynxcancerfrekvensen minskat de senaste åren.
Vem som helst kan få hypofarynxcancer. Men det drabbar vanligtvis fler män än kvinnor, mest efter 50 års ålder.
Vilka är vanliga riskfaktorer för hypofarynxcancer?
Vissa riskfaktorer gör det mer sannolikt att du kan utveckla hypofarynxcancer. Att ha en eller flera riskfaktorer garanterar inte att du kommer att få sjukdomen. Ibland kan dock cancer uppstå utan riskfaktorer. Men att göra hälsosamma val (som att sluta röka) har potential att förebygga cancer.
Riskfaktorer för hypofarynxcancer inkluderar:
- Använda någon form av tobak (som rökning eller tugga).
- Dricker regelbundet för mycket alkohol.
- Tidigare diagnos av huvud- och halscancer, såsom spottkörtelcancer.
- Får strålbehandling (för att behandla cancer eller andra problem) nära huvudet eller nacken.
- Har Plummer-Vinsons syndrom (en störning kopplad till svår, långvarig järnbristanemi och svårigheter att svälja).
Symtom och orsaker
Vad orsakar hypofarynxcancer?
Cancer uppstår när något får DNA inuti friska celler att mutera (förändras) på ett visst sätt. Denna förändring gör att celler växer utom kontroll.
Om de inte behandlas kan cancerceller bilda en massa eller tumör. Vissa cancerceller sprids till andra delar av kroppen.
Mycket är fortfarande okänt om varför friska celler förvandlas till cancer när de gör det. Hittills visar forskning att tobak och alkohol spelar en stor roll för att orsaka många huvud- och halscancer. Detta gäller även för hypofarynxcancer.
Alkohol och tobaksämnen skadar celler i mun och svalg med tiden. De orsakar minst 3 av 4 huvud- och halscancer. Vad är klart: Ju mer (och längre) du dricker alkohol eller använder tobak, desto större är risken att få hypofarynxcancer.
Vilka är symtomen på hypofarynxcancer?
Hypofarynxcancer orsakar vanligtvis inte tydliga symtom. Personer med tidig sjukdom kanske inte märker några tecken på halscancer alls.
Många hypofarynxcancersymptom kan se ut som rutinmässiga, mycket behandlingsbara tillstånd. Din vårdgivare kan hjälpa dig att ta reda på vad som är fel och vägleda dig till rätt behandling.
Hypopharyngeal cancer kan orsaka:
- Förändringar i din röst (som kan låta sträv eller hes).
- Klump du kan känna längs halsen.
-
Halsont som varar länge.
- Sväljproblem (som kan göra att äta svårt eller smärtsamt).
- Oförklarlig smärta, ringningar eller fyllighet i ett eller båda öronen.
Diagnos och tester
Hur ställer leverantörer en hypofarynxcancerdiagnos?
Din vårdgivare kommer att börja med att undersöka dina symtom. Din leverantör kan ställa frågor till dig om hur länge du har haft symtom och om (eller hur mycket) du använder alkohol eller tobak. Dessa uppgifter kan hjälpa din leverantör att avgöra om du behöver fler tester.
Under en fysisk undersökning kommer din leverantör förmodligen att känna din nacke för att kontrollera om det finns svullna lymfkörtlar. De kan titta ner i halsen med en liten spegel för att leta efter något ovanligt.
Vilka tester kan diagnostisera hypofarynxcancer?
Vårdgivare kan använda ett eller flera test för att diagnostisera hypofarynxcancer:
- Endoskopi: En öron-, näs- och halsspecialist (ÖNH) utför vanligtvis denna avgränsade procedur på kontoret för att undersöka längre ner i halsen. En lång, flexibel slang med en kamera går in i näsan eller munnen och ner i halsen.
- Biopsi: Din specialist kan utföra en separat biopsiprocedur i operationssalen för att ta bort onormala celler. Senare inspekterar en patolog (läkare i ett labb) noggrant vävnadsceller under ett mikroskop och letar efter tecken på cancer. En biopsi kan bekräfta eller utesluta hypofarynxcancer.
- Bildtester: Om en biopsi bekräftar cancer, kan din leverantör beställa avbildningstester för att lära dig mer om hur cancer påverkar dig. Avbildningstester (som en datortomografi, MR-skanning eller PET/CT-skanning) använder avancerad datorteknik för att fånga detaljerade bilder av vad som händer inuti kroppen.
Vad är stadieindelning av hypofarynxcancer?
Stadieindelning är en del av cancerdiagnostiksprocessen. Den grupperar cancer efter specifika egenskaper (som tumörstorlek och cancerspridning).
Cancer iscensättning är komplex. Din leverantör kommer att granska alla dina testresultat innan du bestämmer cancerstadiet.
I allmänhet betyder ett lägre cancerstadium (som stadium 0 eller 1) tidigare sjukdom. Högre stadier (stadier 2 till 4) beskriver en alltmer avancerad sjukdom. En större tumör och cancer som spridit sig utanför halsen är exempel på mer avancerad sjukdom.
Var kan hypofarynxcancer spridas?
Cancerceller kan agera oförutsägbart. Närliggande lymfkörtlar är vanligtvis ett av de första ställena leverantörer kontrollerar för cancerspridning.
I mer avancerade fall kan hypofaryngeala cancerceller spridas till:
- Matstrupe.
- Struphuvud.
- Andra delar av svalget.
- Sköldkörtel.
- Luftrör (luftrör).
- Andra områden, såsom ryggraden.
Hantering och behandling
Hur behandlas hypofarynxcancer?
Ditt vårdteam kommer att utforma en behandlingsplan utifrån din situation. Behandlingar som används är kirurgi, strålbehandling, kemoterapi och immunterapi. Din behandlingsrekommendation kommer att baseras på ett antal faktorer och kan involvera mer än en behandlingstyp.
- Kemoterapi: Kraftfulla mediciner behandlar cancerceller i hela kroppen. Du kan få kemoterapi för att krympa en tumör. Eller det kan hjälpa till att förstöra alla cancerceller som finns kvar i kroppen efter operationen. Leverantörer rekommenderar vanligtvis kemoterapi med strålbehandling för att behandla hypofarynxcancer.
- Strålbehandling: Sofistikerade maskiner riktar riktade strålar för att förstöra cancerceller samtidigt som de skyddar opåverkade vävnader. Din leverantör kommer att rekommendera en typ av strålbehandling (och hur länge du behöver behandling) baserat på detaljerna i ditt fall.
- Immunterapi: Dessa nyare mediciner ger din kropps naturliga försvar en extra boost. Immunterapi hjälper ditt immunförsvar att upptäcka och förstöra cancerceller mer effektivt.
Vilka typer av operation för hypofarynxcancer kan jag behöva?
Din leverantör kommer att överväga en tumörs storlek och plats samt andra faktorer. Vissa människor behöver mer än en operation.
Först kommer din kirurg att ta bort så mycket av en tumör som möjligt. De kan också ta bort andra vävnader där cancer kan ha spridit sig, såsom lymfkörtlar eller nackstrukturer.
Operationsalternativ inkluderar:
- Faryngektomi: Kirurgen tar bort delar av eller hela svalget.
- Laryngofaryngektomi: Kirurgen tar bort delar av eller hela svalget och struphuvudet.
Vad kan jag förvänta mig efter operation av hypofarynxcancer?
Din återhämtningsprocess beror på hur komplicerad din operation är. Din kirurg kommer att förbereda dig för vad du kan förvänta dig.
Kirurgi kan påverka hur du äter, andas eller pratar på små eller stora sätt. I vissa fall kan förändringar (som en laryngektomi) vara permanenta. Innan din operation kan du fråga din läkare om:
- Rekonstruktiv kirurgi: I avancerade fall bygger kirurger ibland om strukturer (som svalget eller skapar en röstprotes) under samma eller en andra procedur. Rekonstruktiv kirurgi kan tjäna till att optimera din övergripande funktion.
- Transoral robotkirurgi: Detta kirurgiska framsteg gör det möjligt för kirurger att behandla vissa strupcancer på ett mindre invasivt sätt. Dessa tekniker kan hjälpa till att bevara fler av kroppens naturliga funktioner. Men det kräver specialiserad utbildning som inte alla kirurger har. Och det är inte ett alternativ för alla halscancer.
- Tal- eller sväljterapi: Din leverantör kan rekommendera att du arbetar med en rehabiliterande specialist, till exempel en logoped, efter operationen. Denna utbildade proffs kan hjälpa dig att anpassa dig till alla tal- eller sväljproblem.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen för personer med hypofarynxcancer?
Prognosen för personer med hypofarynxcancer varierar. Tidigare sjukdom svarar bättre på behandling. Tyvärr diagnostiseras hypofarynxcancer ofta i senare skeden. Det beror på att symtom på halscancer kanske inte märks förrän cancern har blivit mer avancerad.
Forskare fortsätter att utforska nya terapier genom kliniska prövningar. Fråga din leverantör om en hypofarynxcancerprövning kan vara ett behandlingsalternativ för dig.
Kan hypofarynxcancer botas?
Ja, operation för att ta bort en hypofaryngeal tumör kan erbjuda ett botemedel i vissa situationer. Ett botemedel är mest troligt för små tumörer utan cancerspridning. För mer avancerade fall kan nyare cancerläkemedel och strålbehandlingar erbjuda lovande behandlingspotential.
Leva med
Vad kan jag förvänta mig efter avslutad hypofarynxcancerbehandling?
Prata med din vårdgivare om hur ofta du kan behöva uppföljningsbesök efter avslutad cancerbehandling. Hypofarynxcancer kommer ibland tillbaka. Om du har en typ av huvud- och halscancer ökar du risken för att utveckla en annan typ, som struphuvudscancer.
Regelbundna uppföljningsbesök kan hjälpa dig och din leverantör att hålla koll på eventuella förändringar i din hälsa. Du kan minska risken för huvud- och halscancer genom att:
- Röker inte.
- Undvik alkohol eller begränsa hur mycket (eller hur ofta) du dricker.
- Äta en balanserad kost med mycket frukt och grönsaker.
Vad ska jag fråga min vårdgivare om hypofarynxcancer?
Om du har hypofarynxcancer, kanske du vill fråga din leverantör:
- Vad är cancerns stadium?
- Vilka behandlingsalternativ rekommenderar du? Varför?
- Kommer behandlingen att påverka hur jag sväljer, andas eller pratar?
- Är jag en kandidat för transoral robotkirurgi?
- Vilka stödtjänster kan hjälpa mig under eller efter behandlingen?
- Är jag berättigad till några kliniska prövningar?
- Vad kan jag göra för att minska risken för cancer på lång sikt?
Hypofarynxcancer är en sällsynt typ av halscancer (även kallad huvud- och halscancer). Det kan orsaka vanliga symtom (som ont i halsen eller öron). Kolla upp dig om du har ont i halsen eller oförklarlig öronvärk som inte går över. Man kan inte alltid förebygga cancer. Men i det här fallet kan inte röka och begränsa alkoholen göra stor skillnad för att minska din risk. Det är aldrig för sent att sluta röka eller göra andra hälsosamma förändringar. Om du har fått diagnosen hypofarynxcancer, fråga din läkare om operation eller kliniska prövningar kan gynna dig.
