Vad är hypertyreos?
Hypertyreos är ett tillstånd i sköldkörteln. Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel som ligger längst fram på nacken. Den producerar tetrajodtyronin (T4) och trijodtyronin (T3), som är två primära hormoner som styr hur dina celler använder energi. Din sköldkörtel reglerar din ämnesomsättning genom frisättningen av dessa hormoner.
Hypertyreos uppstår när sköldkörteln gör för mycket T4, T3 eller båda. Diagnos av överaktiv sköldkörtel och behandling av den bakomliggande orsaken kan lindra symtomen och förhindra komplikationer.
Vad orsakar hypertyreos?
En mängd olika tillstånd kan orsaka hypertyreos. Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom, är den vanligaste orsaken till hypertyreos. Det gör att antikroppar stimulerar sköldkörteln att utsöndra för mycket hormon. Graves sjukdom förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Det tenderar att gå i familjer, vilket tyder på en genetisk koppling. Du bör berätta för din läkare om dina anhöriga har haft tillståndet.
Andra orsaker till hypertyreos inkluderar:
- överskott av jod, en nyckelingrediens i T4 och T3
- tyreoidit, eller inflammation i sköldkörteln, som gör att T4 och T3 läcker ut ur körteln
- tumörer i äggstockarna eller testiklarna
-
godartade tumörer i sköldkörteln eller hypofysen
- stora mängder tetrajodtyronin som tas genom kosttillskott eller medicinering
Vilka är symtomen på hypertyreos?
Höga mängder av T4, T3 eller båda kan orsaka en alltför hög ämnesomsättning. Detta kallas ett hypermetaboliskt tillstånd. När du är i ett hypermetaboliskt tillstånd kan du uppleva en snabb hjärtfrekvens, förhöjt blodtryck och skakningar i händerna. Du kan också svettas mycket och utveckla en låg tolerans för värme. Hypertyreos kan orsaka tätare tarmrörelser, viktminskning och, hos kvinnor, oregelbundna menstruationscykler.
Synligt kan sköldkörteln i sig svälla till en struma, som kan vara antingen symmetrisk eller ensidig. Dina ögon kan också verka ganska framträdande, vilket är ett tecken på exophthalmos, ett tillstånd som är relaterat till Graves sjukdom.
Andra symtom på hypertyreos inkluderar:
- ökad aptit
- nervositet
- rastlöshet
- oförmåga att koncentrera sig
- svaghet
- oregelbunden hjärtrytm
- sömnsvårigheter
- fint, sprött hår
- klåda
- håravfall
- illamående och kräkningar
- bröstutveckling hos män
Följande symtom kräver omedelbar läkarvård:
- yrsel
- andnöd
- förlust av medvetande
- snabb, oregelbunden puls
Hypertyreos kan också orsaka förmaksflimmer, en farlig arytmi som kan leda till stroke, såväl som kronisk hjärtsvikt.
Läs mer: Effekterna av förmaksflimmer på kroppen
Hur diagnostiserar läkare hypertyreos?
Ditt första steg i diagnosen är att få en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning. Detta kan avslöja dessa vanliga tecken på hypertyreos:
- viktminskning
- snabb puls
- förhöjt blodtryck
- utstående ögon
- förstorad sköldkörtel
Andra tester kan utföras för att ytterligare utvärdera din diagnos. Dessa inkluderar:
Kolesteroltest
Din läkare kan behöva kontrollera dina kolesterolvärden. Lågt kolesterol kan vara ett tecken på en förhöjd ämnesomsättning, där din kropp snabbt förbränner genom kolesterol.
T4, gratis T4, T3
Dessa tester mäter hur mycket sköldkörtelhormon (T4 och T3) som finns i ditt blod.
Test av nivå av sköldkörtelstimulerande hormon
Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är ett hypofyshormon som stimulerar sköldkörteln att producera hormoner. När sköldkörtelhormonnivåerna är normala eller höga, bör ditt TSH vara lägre. Ett onormalt lågt TSH kan vara det första tecknet på hypertyreos.
Triglyceridtest
Din triglyceridnivå kan också testas. I likhet med lågt kolesterol kan låga triglycerider vara ett tecken på en förhöjd ämnesomsättning.
Sköldkörtelskanning och upptag
Detta gör att din läkare kan se om din sköldkörtel är överaktiv. I synnerhet kan det avslöja om hela sköldkörteln eller bara ett enda område av körteln orsakar överaktiviteten.
Ultraljud
Ultraljud kan mäta storleken på hela sköldkörteln, såväl som alla massor i den. Läkare kan också använda ultraljud för att avgöra om en massa är fast eller cystisk.
CT- eller MRI-skanningar
En CT eller MRT kan visa om det finns en hypofystumör som orsakar tillståndet.
Hur man behandlar hypertyreos
Medicin
Antityreoideamediciner, såsom metimazol (Tapazol), stoppar sköldkörteln från att göra hormoner. De är en vanlig behandling.
Radioaktivt jod
Radioaktivt jod ges till över 70 procent av amerikanska vuxna med hypertyreos, enligt American Thyroid Association. Det förstör effektivt cellerna som producerar hormoner.
Vanliga biverkningar inkluderar muntorrhet, torra ögon, ont i halsen och smakförändringar. Försiktighetsåtgärder kan behöva vidtas en kort tid efter behandlingen för att förhindra att strålning sprids till andra.
Kirurgi
Ett avsnitt eller hela din sköldkörtel kan avlägsnas kirurgiskt. Du kommer då att behöva ta sköldkörtelhormontillskott för att förhindra hypotyreos, som uppstår när du har en underaktiv sköldkörtel som utsöndrar för lite hormon. Dessutom kan betablockerare som propranolol hjälpa till att kontrollera din snabba puls, svettning, ångest och högt blodtryck. De flesta människor svarar bra på denna behandling.
Vad du kan göra för att förbättra symtomen
Att äta en ordentlig kost, med fokus på kalcium och natrium, är viktigt, särskilt för att förebygga hypertyreos. Arbeta med din läkare för att skapa hälsosamma riktlinjer för din kost, kosttillskott och träning.
Hypertyreos kan också göra att dina ben blir svaga och tunna, vilket kan leda till osteoporos. Tar vitamin D och kalciumtillskott under och efter behandlingen kan hjälpa till att stärka dina ben. Din läkare kan berätta för dig hur mycket D-vitamin och kalcium du ska ta varje dag. Lär dig mer om hälsofördelarna med D-vitamin.
Syn
Din läkare kan hänvisa dig till en endokrinolog, som är specialiserad på behandling av kroppshormonsystem. Stress eller infektioner kan orsaka sköldkörtelstorm. Sköldkörtelstorm uppstår när en stor mängd sköldkörtelhormon frisätts och det resulterar i en plötslig försämring av symtomen. Behandling är viktig för att förhindra sköldkörtelstorm, tyreotoxikos och andra komplikationer.
De långsiktiga utsikterna för hypertyreos beror på dess orsak. Vissa orsaker kan försvinna utan behandling. Andra, som Graves sjukdom, blir värre med tiden utan behandling. Komplikationerna av Graves sjukdom kan vara livshotande och påverka din livskvalitet på lång sikt. Tidig diagnos och behandling av symtom förbättrar den långsiktiga utsikten.
