Hypertrofisk osteoartropati översikt

Vad är hypertrofisk osteoartropati?

Hypertrofisk osteoartropati (HOA) är ett tillstånd som påverkar dina leder och skelett. Den kombinerar följande huvudfunktioner i händer och fötter:

  • klubba, eller en förstoring av ändarna på fingrar eller tår åtföljd av en nedåtgående böjning och förtjockning av naglarna

  • periostit eller inflammation i skelett och leder

  • ledvärk (artralgi)

HOA kan vara primär (förekommer ensam) eller sekundär till vissa tillstånd som lungcancer. Medan primär HOA är en sällsynt genetisk störning, är sekundär HOA ett vanligare alarmerande tecken på flera hälsotillstånd som bör uppmana dig att prata med en läkare.

Läs vidare för att lära dig mer om HOA, inklusive dess symtom, hur det ser ut (med foton), när du ska söka medicinsk rådgivning och hur det behandlas.

Symtom på hypertrofisk osteoartropati

Kännetecknande triaden av HOA-symtom inkluderar:

  • klubbar
  • periostos
  • ledvärk (artralgi)

Clubbing är vanligtvis det första tecknet på detta tillstånd med periostos och artralgi som uppträder när tillståndet fortskrider.

Clubbing kan involvera dina fingrar och tår. Symtom inkluderar vanligtvis:

  • förstoring eller utbuktning av toppen av dina fingrar eller tår
  • vinkeln mellan naglarna och nagelbandet försvinner
  • nedåtböjning av dina naglar
  • uppmjukning av nagelbäddarna
  • naglar som ser ut att flyta istället för att vara ordentligt fästa vid dina fingrar eller tår
  • rodnad och värme i naglarna och nagelbäddarna
  • huden vid nagelbasen ser blank och tunn ut

Andra symtom på HOA kan inkludera:

  • förtjockning av din hud
  • synovialutgjutning (överskott av ledvätska i lederna)

Hypertrofisk artropati bilder

Låt oss titta på hur HOA kan presentera på händer och fötter.

Typer av hypertrofisk osteoartropati

HOA har två typer: primär och sekundär. Det är viktigt att känna till skillnaderna mellan dessa tillstånd på grund av olika behandlingsmetoder.

Primär HOA

Primär HOA är också känd som pachydermoperiostosis (PDP). Det är en sällsynt genetisk störning som kan förekomma i vissa familjer.

Förutom den typiska triaden av HOA-symtom kan PDP orsaka:

  • förtjockning av huden i ansiktet (pachydermi)
  • överdriven svettning (hyperhidros)
  • ny bentillväxt

Symtom på primär HOA blir vanligtvis uppenbara i barndomen.

Sekundär HOA

Sekundär HOA uppstår på grund av vissa underliggande medicinska tillstånd. Till skillnad från primär HOA utvecklas det vanligtvis hos vuxna snarare än barn. Det underliggande tillståndet uppträder vanligtvis först, men i vissa fall kan symtom på HOA dyka upp före symptomen på det underliggande tillståndet.

Sekundär HOA är mycket vanligare än primär. Forskare uppskattar att det omfattar 95 % till 97 % av alla HOA-fall.

Orsaker till hypertrofisk osteoartropati

Orsakerna till HOA beror på dess typ.

En genetisk mutation i någon av de två generna som kallas HPGD och SLCO2A1 orsakar primär HOA. Tillståndet kan förekomma i vissa familjer, särskilt om föräldrarna är nära släkt med blod.

De exakta orsakerna till sekundär HOA är ännu inte kända. Men vissa forskare tror att hormonella förändringar på grund av vissa medicinska tillstånd kan vara orsaken.

Vad är sambandet mellan hypertrofisk osteoartropati och lungcancer?

Så vilka är de tillstånd som kan orsaka sekundär HOA? Även om det finns några, är lungcancer den vanligaste orsaken till HOA-symtom.

Lungcancer utvecklas när dina lungceller börjar växa utom kontroll. Den typ av lungcancer som oftast förknippas med HOA kallas adenokarcinom.

Forskare tror att lungadenokarcinom och andra cancerformer kan öka nivån av tillväxtfaktorer i ditt blod. Detta kan utlösa tillväxt av ben, naglar och hud vilket resulterar i HOA-symtom.

Andra riskfaktorer för hypertrofisk osteoartropati

Andra lungtillstånd som kan utlösa sekundär HOA inkluderar:

  • cystisk fibros
  • lungfibros
  • bronkiektasi
  • asbestos
  • mesoteliom

Mindre vanligt kan vissa hjärt- och gastrointestinala tillstånd också orsaka HOA-symtom.

Potentiella komplikationer

HOA i sig orsakar vanligtvis inte allvarliga negativa effekter i kroppen, men potentiella komplikationer av HOA inkluderar:

  • smärta
  • begränsat rörelseomfång i de drabbade lederna
  • artros

Det underliggande tillståndet som orsakade din HOA kan orsaka andra komplikationer.

När ska man kontakta en läkare

Om du eller ditt barn utvecklar ett av symtomen på HOA, särskilt klubbande av fingrar eller tår, var noga med att tala med en läkare.

Om du har diagnostiserats med primär HOA eller det finns i din familj, kanske du vill prata med en genetisk rådgivare innan du planerar att skaffa barn. De kan hjälpa dig att uppskatta sannolikheten för att detta tillstånd överförs till dina barn.

Hur diagnostiseras hypertrofisk osteoartropati?

För att diagnostisera HOA kommer en läkare att utföra en noggrann undersökning av dina händer och fötter för att bekräfta eller utesluta klubbning.

Ett enkelt test som kallas Schamroth teckentest kan göras hemma för att bekräfta klubbandet. Böj fingrarna på båda händerna.

För ihop pekfingrarna med naglarna vända mot varandra tills de distala falangerna (de delar av dina fingrar som har naglar) berörs. Ett diamantformat utrymme som dyker upp mellan dina naglar kallas Schamroths fönster. Närvaron av Schamroths fönster betyder att dina naglar är inte klubbad.

När HOA har bekräftats kommer din läkare att beställa ytterligare tester för att utesluta eventuella underliggande tillstånd, särskilt lungcancer.

Om du kan se ett diamantformat ljusfönster mellan dina pressade naglar betyder det att du inte har klubbor. Jason Hoffman.

Hypertrofisk osteoartropati behandling

Om den underliggande orsaken till din HOA är fastställd kommer din läkare att fokusera på att behandla tillståndet. Till exempel förbättrar borttagning av en underliggande tumör vanligtvis HOA-symtom.

Om din läkare efter att ha beställt tester utesluter en bakomliggande orsak kommer de att påbörja symtomatisk behandling. Detta inkluderar olika mediciner, varav de vanligaste är:

  • COX-2-hämmare
  • bisfosfonater
  • kortikosteroider

Att leva med hypertrofisk osteoartropati

Framgången för behandlingen beror på om orsaken till HOA är identifierad och målinriktad.

Inriktning och behandling av det underliggande tillståndet kan resultera i snabb och dramatisk förbättring. Om orsaken till sekundär HOA inte kan målinriktas kan symtomen bli allvarligare även med symtomatisk behandling.

Primär HOA slutar ofta att utvecklas efter att ditt barn når vuxen ålder och kan till och med lösa på egen hand.

Symtomen på HOA kan göra dig obekväm och kan vara utmanande att hantera.

Dina läkare och sjuksköterskor kommer att göra sitt bästa för att se till att du får snabb och effektiv behandling och att du är så bekväm som möjligt.

Hämtmat

HOA är ett tillstånd som påverkar dina ben och leder. Även om det kan uppstå av sig självt på grund av en genetisk störning, är det oftast förknippat med ett underliggande medicinskt tillstånd som lungcancer.

Symtom på HOA inkluderar klubbade fingrar och tår, inflammation i leder och smärta.

Det är viktigt att du pratar med en läkare om du utvecklar klubbar eller andra symtom på HOA eftersom detta kan vara ett tecken på ett underliggande tillstånd. Snabb behandling av det underliggande tillståndet kan dramatiskt förbättra dina symtom.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *