Hyperpituitarism

Översikt

Symtom

Symtomen på hyperpituitarism varierar beroende på tillståndet det orsakar. Vi kommer att titta på varje tillstånd och de åtföljande symtomen individuellt.

Symtom på Cushings syndrom kan inkludera följande:

• överskott av överkroppsfett
• ovanligt mycket hår i ansiktet på kvinnor
• lätt blåmärken
• ben lätt krossade eller ömtåliga
• buken bristningar som är lila eller rosa

Symtom på gigantism eller akromegali kan inkludera följande:

• händer och fötter som växer sig större
• förstorade eller ovanligt framträdande ansiktsdrag
• hudtaggar
• kroppslukt och överdriven svettning
• svaghet
• husky-klingande röst
• huvudvärk
• förstorad tunga
• ledvärk och begränsad rörelse
• tunna bröstet
• oregelbundna mens
• erektil dysfunktion

Symtom på galaktorré eller prolaktinom kan inkludera följande:

• ömma bröst hos kvinnor
• bröst som börjar producera mjölk hos kvinnor som inte är gravida och sällan hos män
• reproduktiva dysfunktioner
• oregelbunden mens eller menstruationscykelstopp
• infertilitet
• låg sexlust
• erektil dysfunktion
• låga energinivåer

Symtom på hypertyreos kan inkludera följande:

• ångest eller nervositet
• snabb hjärtfrekvens
• oregelbundna hjärtslag
• utmattning
• muskelsvaghet
• viktminskning

Vilka är orsakerna?

Ett fel i hypofysen som hyperpituitarism orsakas troligen av en tumör. Den vanligaste typen av tumör kallas adenom och är icke-cancerös. Tumören kan få hypofysen att överproducera hormoner. Tumören, eller vätskan som fylls runt, den kan också trycka på hypofysen. Detta tryck kan resultera i att för mycket hormon produceras eller för lite produceras, vilket orsakar hypopituitarism.

Orsaken till dessa typer av tumörer är inte känd. Orsaken till tumören kan dock vara ärftlig. Vissa ärftliga tumörer orsakas av ett tillstånd som kallas multipla endokrina neoplasisyndrom.

Behandlingsalternativ

Behandling av hyperpituitarism kommer att variera beroende på den specifika diagnosen av det tillstånd som den orsakar. Behandlingen kan dock innefatta ett eller flera av följande:

Medicin

Om en tumör orsakar din hyperpituitarism kan medicin användas för att krympa den. Detta kan göras före operation för att avlägsna tumören. Medicin kan också användas på tumören om operation inte är ett alternativ för dig. För andra hyperpituitarismtillstånd kan mediciner hjälpa till att behandla eller hantera dem.

Tillstånd som kan behöva medicinering för hantering eller behandling inkluderar:

• Prolaktinom. Mediciner kan sänka dina nivåer av prolaktin.
• Akromegali eller gigantism. Medicinering kan sänka mängden tillväxthormoner.

Kirurgi

Kirurgi utförs för att avlägsna en tumör från hypofysen. Denna typ av operation kallas transsfenoidal adenomektomi. För att ta bort tumören kommer din kirurg att göra ett litet snitt i din överläpp eller näsa. Detta snitt gör det möjligt för kirurgen att komma till hypofysen och ta bort tumören. När den görs av en erfaren kirurg har denna typ av operation mer än 80 procents framgång.

Strålning

Strålning är ett annat alternativ om du inte kan operera bort tumören. Det kan också hjälpa till att ta bort eventuell tumörvävnad som kan ha lämnats kvar från en tidigare operation. Dessutom kan strålning användas för tumörer som inte svarar på mediciner. Det finns två typer av strålning som kan användas:

• Konventionell strålbehandling. Små doser ges under en period på fyra till sex veckor. Omgivande vävnader kan skadas under denna typ av strålbehandling.
• Stereotaktisk terapi. En stråle av högdosstrålning riktas mot tumören. Detta görs vanligtvis i en enda session. När det görs i en enda session, är det mindre risk att skada omgivande vävnad. Det kan kräva pågående hormonbehandling efteråt.

Hur diagnostiseras det?

Hyperpituitarism diagnostiska tester skiljer sig beroende på dina symtom och medicinsk historia. Efter att ha diskuterat dina symtom och gett dig en fysisk undersökning kommer din läkare att avgöra vilka diagnostiska tester som ska användas. Typen av tester kan inkludera:

• blodprov
• oralt glukostoleranstest
• specialiserade blodprovsprov
• avbildningstester med MRT eller CT-skanning om en tumör misstänks

Din läkare kan använda en eller en kombination av dessa tester för att komma fram till en korrekt diagnos.

Komplikationer och tillhörande tillstånd

Hyperpituitarism kan orsaka flera olika tillstånd. Dessa villkor inkluderar följande:

• Cushings syndrom
• gigantism eller akromegali
• galaktorré eller prolaktinom
• hypertyreos

Komplikationer av hyperpituitarism varierar beroende på vilket tillstånd det orsakar. En möjlig komplikation efter operation för att ta bort tumören är att du kan ha ett pågående behov av att ta hormonersättningsterapi.

Syn

Utsikterna för dem med hyperpituitarism är goda. Vissa av de tillstånd som det kan orsaka kommer att kräva pågående mediciner för korrekt hantering av symtom. Det kan dock hanteras framgångsrikt med korrekt vård, operation om det behövs och mediciner enligt anvisningarna. För att få lämplig behandling och behandling bör du se till att konsultera läkare som har erfarenhet av hyperpituitarism.