Hyperparatyreoidism

Vad är orsakerna till hyperparatyreoidism?

Vid hyperparatyreoidism blir en eller flera av dina bisköldkörtlar överaktiva och ger överskott av PTH. Detta kan bero på en tumör, körtelförstoring eller andra strukturella problem hos bisköldkörteln.

När dina kalciumnivåer är för låga svarar dina bisköldkörtlar genom att öka produktionen av PTH. Detta får dina njurar och tarmar att absorbera en större mängd kalcium. Det tar också bort mer kalcium från dina ben. PTH -produktionen återgår till normal när din kalciumnivå stiger igen.

Vilka typer av hyperparatyreoidism är det?

Det finns tre typer av hyperparatyreoidism: primär, sekundär och tertiär.

Primär hyperparatyreoidism

Denna typ uppstår när du har problem med minst en av dina bisköldkörtlar. Vanliga orsaker till bisköldkörtelproblem inkluderar godartade tillväxter på körteln och förstoring av minst två körtlar. I sällsynta fall orsakar en cancertumör detta tillstånd. En ökad risk att utveckla primär hyperparatyreoidism förekommer också hos personer som:

• har vissa ärftliga störningar som påverkar flera körtlar i hela kroppen, såsom multipel endokrin neoplasi
• har en lång historia av kalcium- och D -vitaminbrist
• har utsatts för strålning från cancerbehandling
• har tagit ett läkemedel som kallas litium, som främst behandlar bipolär sjukdom

Sekundär hyperparatyreoidism

Denna typ uppstår när du har ett underliggande tillstånd som gör att dina kalciumnivåer är onormalt låga. De flesta fall av sekundär hyperparatyreoidism beror på kroniskt njursvikt som resulterar i låga D -vitamin och kalciumnivåer.

Tertiär hyperparatyreoidism

Denna typ uppstår när dina bisköldkörtlar fortsätter att göra för mycket PTH efter att dina kalciumnivåer återgår till det normala. Denna typ förekommer vanligtvis hos personer med njurproblem.

Vilka är symtomen på hyperparatyreoidism?

Symtomen kan variera från mild till svår, beroende på din typ av hyperparatyreoidism.

Primär hyperparatyreoidism

Vissa patienter har inga symptom. Om du har symtom kan de variera från milda till svåra. Mildare symtom kan innefatta:

• Trötthet
• svaghet
• depression
• kroppssmärtor

Mer allvarliga symtom kan innefatta:

• aptitförlust
• förstoppning
• kräkningar
• illamående
• överdriven törst
• ökad urinering
• förvirring
• minnesproblem
• njursten

Sekundär hyperparatyreoidism

Med denna typ kan du ha skelettavvikelser, såsom frakturer, svullna leder och bendeformiteter. Andra symptom beror på den bakomliggande orsaken, till exempel kronisk njursvikt eller allvarlig D -vitaminbrist.

Hur diagnostiseras hyperparatyreoidism?

Din primära vårdgivare kan misstänka att du har hyperparatyreoidism om rutinmässiga blodprov visar höga kalciumnivåer i ditt blod. För att bekräfta denna diagnos måste din primära vårdgivare utföra andra tester.

Blodprov

Ytterligare blodprov kan hjälpa din primära vårdgivare att göra en mer exakt diagnos. Din primärvårdare kommer att kontrollera ditt blod för höga PTH -nivåer, höga alkaliska fosfatasnivåer och låga fosforhalter.

Urintester

Ett urintest kan hjälpa din primära vårdgivare att avgöra hur allvarligt ditt tillstånd är och om njurproblem är orsaken. Din primärvårdare kommer att kontrollera din urin för att se hur mycket kalcium det innehåller.

Njurprov

Din primära vårdgivare kan ta röntgenbilder i buken för att kontrollera om det finns njurfel.

Du kan hitta en primärvårdsläkare nära dig genom verktyget Healthline FindCare.

Vilka är behandlingarna för hyperparatyreoidism?

Primär hyperparatyreoidism

Du kanske inte behöver behandling om dina njurar fungerar bra, om dina kalciumnivåer bara är något höga eller om din bentäthet är normal. I det här fallet kan din primära vårdgivare övervaka ditt tillstånd en gång om året och kontrollera dina kalciumnivåer i blodet två gånger om året.

Din primära vårdgivare kommer också att rekommendera att titta på hur mycket kalcium och D -vitamin du får i din kost. Du måste också dricka mycket vatten för att minska risken för njursten. Du bör träna regelbundet för att stärka dina ben.

Om behandling är nödvändig är kirurgi den vanligaste behandlingen. Kirurgiska ingrepp innebär att ta bort förstorade bisköldkörtlar eller tumörer på körtlarna. Komplikationer är sällsynta och inkluderar skadade stämbandsnerver och långsiktiga låga kalciumnivåer.

Calcimimetics, som fungerar som kalcium i blodet, är en annan behandling. Dessa läkemedel kan lura dina körtlar till att göra mindre PTH. Primärvårdspersonal föreskriver dessa i vissa fall om operationen misslyckas eller inte är ett alternativ.

Bisfofonater, som hindrar dina ben från att tappa kalcium, kan hjälpa till att minska risken för osteoporos.

Hormonersättningsterapi kan hjälpa benen att hålla på kalcium. Denna terapi kan behandla postmenopausala kvinnor med osteoporos, även om det finns risker med långvarig användning. Dessa inkluderar en ökad risk för vissa cancerformer och hjärt -kärlsjukdomar.

Sekundär hyperparatyreoidism

Behandlingen innebär att din PTH -nivå återgår till det normala genom att behandla den bakomliggande orsaken. Behandlingsmetoder inkluderar att ta receptbelagt vitamin D för allvarliga brister och kalcium och vitamin D för kroniskt njursvikt. Du kan också behöva medicinering och dialys om du har kroniskt njursvikt.

Vilka är komplikationerna associerade med hyperparatyreoidism?

Om du lider av hyperparatyreoidism kan du också ha ett tillstånd som kallas osteoporos som också ibland kallas ”gallring” av benet. Vanliga symtom inkluderar benfrakturer och höjdförlust på grund av ryggradsfrakturer (ryggraden). Detta kan utvecklas när överskott av PTH -produktion orsakar för mycket kalciumförlust i dina ben, vilket gör dem svaga. Osteoporos uppstår vanligtvis när du har för mycket kalcium i blodet och inte tillräckligt med kalcium i dina ben under en längre tid.

Osteoporos ger dig en högre risk för benfrakturer. Din primära vårdgivare kan kontrollera tecken på osteoporos genom att ta benröntgen eller göra ett benmineraltäthetstest. Detta test mäter kalcium- och benmineralnivåer med hjälp av speciella röntgenapparater.

Vad är långsiktiga utsikter?

Enligt Cleveland Clinic kan kirurgi bota de flesta fall av hyperparatyreoidism. Om du och din primära vårdgivare valde att övervaka ditt tillstånd snarare än att behandla det, kan flera hälsosamma livsstilsval hjälpa dig att bekämpa symtomen. Drick mycket vatten och träna regelbundet. Du bör också övervaka mängden kalcium och D -vitamin du konsumerar.