Hur ställer man diagnosen typ 1-diabetes?

Ett antal tester kan hjälpa till att diagnostisera typ 1-diabetes, inklusive ett fingerstick hemma eller hemoglobin A1C-test. Andra autoantikroppstestningar kan göras om det finns en förälder eller ett syskon med detta autoimmuna tillstånd.

Studio CJ/Getty Images

Uppkomsten av typ 1-diabetes (T1D) kan inträffa mycket plötsligt. Även om det inte finns någon konsensus om en enda, specifik orsak till detta autoimmuna tillstånd, är det avgörande att snabbt diagnostisera det och kan vara livräddande.

Testa dig för diabetes om du upplever några diabetessymtom, inklusive:

  • extrem törst
  • viktminskning
  • regelbunden urination
  • suddig syn
  • fruktig luktande andetag

För att förstå hur läkare diagnostiserar T1D är det viktigt att förstå vad detta autoimmuna tillstånd är och varför det är viktigt för dem som kan uppleva symtom.

Vad är typ 1-diabetes?

T1D är en autoimmun sjukdom där de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln förstörs och inte kan tillverka insulin.

Varje människa behöver insulin för att leva. Det är ett hormon som hjälper din kropp att använda socker (glukos) för energi. Att glukos kommer från maten du äter. Insulin låter glukos passera från ditt blod till kroppens celler.

Personer med T1D behöver ta insulin. De kan göra detta genom injektion, genom en inhalerad form eller genom att använda en liten insulinpump som de bär på kroppen.

Typ 1-diabetes kan inträffa i alla åldrar

Före 1990-talet kallades T1D ofta för “juvenil diabetes” eftersom det en gång sågs som ett tillstånd som vanligtvis diagnostiserades i barndomen.

Men detta autoimmuna tillstånd kan utvecklas i alla åldrar. Latent autoimmun diabetes hos vuxna (LADA) är ibland känd som typ 1,5-diabetes.

Symtom på typ 1-diabetes

Symtom på T1D kan misstas för influensaliknande symtom, särskilt hos barn och tonåringar. Några av de vanligaste symptomen på T1D inkluderar:

  • extrem törst
  • snabb, oavsiktlig viktminskning
  • ökad hunger
  • regelbunden urination
  • fruktig luktande andetag
  • Trötthet
  • suddig syn

Dessa symtom kan uppstå plötsligt. De är ofta anledningen till att T1D diagnostiseras: Personer med högt blodsocker och diabetisk ketoacidos (DKA) går till akuten där medicinsk personal ställer diagnosen.

Vilka tester används för att diagnostisera typ 1-diabetes?

Att testa sig för diabetes är lätt. Det kan göras med ett blodprov antingen hemma eller på en läkarmottagning.

Vid en akut situation kommer ditt blodsocker testas vid ankomsten till ett sjukhuss akutmottagning.

Metoderna som används för att diagnostisera T1D liknar ofta hur andra typer av diabetes diagnostiseras. De specifika diagnostiska testerna som kan användas för T1D är följande:

Fingerstick blodprov

Att kontrollera ditt blodsocker med ett fingerstick är ett enkelt test som kan göras hemma eller på en läkarmottagning.

För att testa hemma kan du köpa en glukosmätare på ditt lokala apotek. Du tar med dig enheten hem och kontrollerar ditt blodsocker med ett fingerstick. Detta kallas ibland av medicinsk personal som ett “slumpmässigt glukosplasmatest.”

För diagnostisering av T1D anger medicinska riktlinjer följande resultat för personer med detta tillstånd:

  • Fasteblodsocker (inte äta eller dricka förutom vatten i 8 plus timmar): 126 mg/dL eller mer
  • Slumpmässigt plasmatest, minst 1 till 2 timmar efter att ha ätit eller druckit: 200 mg/dL eller mer

Beroende på det specifika resultatet och andra symtom kommer en läkare att följa upp ett fingerstickstest med ett mer avancerat test som kallas hemoglobin A1C-testet.

Hemoglobin A1c

Ett A1C-blodprov mäter din genomsnittliga blodsockernivå under de senaste 3 månaderna. Detta kan visa läkare om ditt blodsocker har varit högt under ganska lång tid.

American Diabetes Association har fastställt följande A1C-riktlinjer för att använda testet som en del av en diabetesdiagnos:

  • mindre än 5,7 % indikerar ingen diabetes
  • 5,7–6,4 % tyder på prediabetes
  • mer än 6,5 % indikerar diabetes

Kan man testa GAD-autoantikroppar för typ 1-diabetes?

Din bukspottkörtel behöver det som kallas enzymet glutaminsyradekarboxylas (GAD) för att fungera normalt. Antikroppar, eller de proteiner som ditt immunsystem använder för att attackera virus eller bakterier, som riktar sig mot detta specifika enzym kallas GAD-antikroppar.

Ibland skapar immunsystemet autoantikroppar, som av misstag kan attackera normala celler som inte är skadliga. När det händer orsakar det en autoimmun sjukdom, såsom T1D.

Eftersom T1D är en autoimmun sjukdom kan en läkare utföra ett autoantikroppstest för att avgöra om du lever med detta tillstånd.

Dessutom, om du har närmaste familjemedlemmar – särskilt föräldrar eller syskon – som redan lever med T1D, kan du testas för de genetiska markörerna för tillståndet.

Dessa tester mäter antikroppssvaret mot insulin, cellöarna i bukspottkörteln eller GAD. Antikropparna associerade med T1D inkluderar:

  • öcellscytoplasmatiska autoantikroppar (ICA)
  • insulinomassocierade-2 autoantikroppar (IA-2As)
  • insulinautoantikroppar (IAA), som är vanligare hos barn än hos vuxna
  • zinktransportör 8 autoantikropp (ZnT8A)

Dessa autoantikroppstester görs genom ett enkelt blodprov på en läkarmottagning eller ett labb. En läkare kommer att ta blod från en ven i din arm och skicka det till ett annat laboratorium för analys.

Om du har någon av autoantikropparna har du en högre risk att utveckla T1D. För personer som redan har diagnosen en annan form av diabetes kan det hjälpa till att avgöra om du har varit det feldiagnostiserat och faktiskt har T1D.

När det gäller att utveckla T1D senare indikerar en hög nivå av antikroppssvar att en person har en högre sannolikhetatt utveckla tillståndet i framtiden. Det finns dock ingen garanterad diagnos.

Typ 1-diabetes (T1D) är ett autoimmunt tillstånd som kan utvecklas i alla åldrar. T1D-symtom inkluderar ofta ökad hunger och törst, oförklarlig viktminskning, frekvent urinering, fruktig luktande andetag och influensaliknande symtom. Tester som vanligtvis används för att diagnostisera T1D inkluderar ett fingersticksblodprov hemma eller på en läkarmottagning samt ett hemoglobin A1C-test. Detta test mäter ditt genomsnittliga blodsocker under de senaste månaderna.

Du kan också ha mer avancerad autoantikroppstestning för att avgöra om du lever med T1D eller annan typ av diabetes, eller om det finns någon ökad sannolikhet baserat på en omedelbar familjemedlems diabetesdiagnos.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *