Hur snabbt sprider sig småcellig lungcancer?

Småcellig lungcancer (SCLC) tenderar att vara mer aggressiv än andra typer av lungcancer, såsom NSCLC. SCLC har vanligtvis redan spridit sig till avlägsna organ när den diagnostiseras.

Läkare delar vanligtvis in SCLC i sjukdomar i begränsade och omfattande stadier.

När SCLC är innesluten i en liten del av din lunga som kan behandlas med ett strålningsfält, kallas det “begränsat stadium sjukdom.” När SCLC sprids brett i dina lungor eller avlägsna vävnader, kallas det för en “extensiv sjukdom”.

Med behandling, ca 70–90 % av personer som har sjukdom i ett begränsat stadium och 50–60 % av personer med omfattande sjukdomsstadium svarar på initial behandling. Nästan varje person som har en omfattande sjukdom får ett återfall inom ett år.

Fördubblingstid

Läkare använder ofta en parameter som kallas “fördubblingstid” för att förutsäga hur snabbt en cancer växer. Fördubblingstiden är ett mått på hur lång tid det tar för cancer att fördubblas i volym efter att den har diagnostiserats. SCLC tenderar att ha en snabb fördubblingstid jämfört med NSCLC.

Den genomsnittliga fördubblingstiden för SCLC har rapporterats vid ca 86 dagaroch studier har rapporterat ett intervall i fördubblingstid från 25–217 dagar.

Som referens, i en studie från 2020 fann forskare att fördubblingstiden för den vanligaste typen av NSCLC, adenokarcinom, varierade från 278–872 dagar. Fördubblingstiden var mer än 529 dagar hos hälften av de 268 personerna i studien.

Mitotisk räkning

Ett annat sätt som läkare mäter cancertillväxt är genom dess mitotiska antal. Det mitotiska antalet mäter hur många celler i ett vävnadsprov som delar sig. Ett högre miotiskt antal betyder att cancern växer snabbare.

Den miotiska graden av SCLC är vanligtvis mycket hög vid ca 10 mitos per 10 högeffektfält. Denna hastighet innebär att personen som analyserar ett vävnadsprov kan se 10 celler som delar sig per 10 mikroskopiska fält under den maximala förstoringsgraden, som traditionellt är 400 gånger förstoring.

Handla om 70 % av SCLC har redan spridit sig till avlägsna organ när cancern diagnostiseras. Vanliga områden för det att sprida sig är:

• lymfkörtlar
• hjärna
• lever
• ben
• benmärg
• binjurarna

De flesta fall av SCLC anses inte botas och har spridit sig mycket vid tidpunkten för diagnosen. Behandling för SCLC i omfattande skede kan potentiellt bromsa utvecklingen av SCLC och öka din livskvalitet. För SCLC i ett begränsat stadium är målet ofta att bota cancern.

De flesta personer med SCLC dör inom 2–4 månader utan behandling. Med behandling är den genomsnittliga livslängden nu ca 6–12 månader för personer med omfattande sjukdom.

Standardbehandling för sjukdom i omfattande stadium inkluderar:

• Immunterapi: Immunterapi innebär att du tar läkemedel som stimulerar ditt immunförsvar att attackera cancern.
• Kemoterapi: Kemoterapiläkemedel innehåller kemikalier som förstör cancerceller och andra celler som replikerar snabbt.
• Strålbehandling: Strålbehandling innebär att rikta högenergivågor mot din cancer för att förstöra celler. För lungcancer utför läkare vanligtvis extern strålstrålning där de använder en maskin utanför din kropp för att administrera strålning.
• Profylaktisk kranial bestrålning: Profylaktisk kranial bestrålning innebär att du administrerar strålning till din hjärna för att förhindra framtida spridning av cancer.

Läkare rapporterar ofta canceröverlevnadsstatistik med 5-års relativa överlevnadsfrekvenser. En 5-års relativ överlevnad mäter hur många personer med en typ av cancer som lever 5 år senare jämfört med personer utan cancer.

5-års överlevnad, epidemiologi och slutresultat (SEER) relativa överlevnadssiffror för SCLC i USA från 2012–2018 var följande:

Läs mer om den förväntade livslängden för SCLC.

SCLC är en aggressiv typ av cancer som vanligtvis har spridit sig utanför lungorna när den diagnostiseras. De övergripande utsikterna för SCLC är fortfarande dåliga trots förbättringar i behandlingen de senaste åren.

Läkare använder ofta en fördubblingshastighet för att mäta hur snabbt cancer växer. Fördubblingshastigheten för SCLC har rapporterats var som helst från 25–217 dagar.

Den vanligaste typen av lungcancer, kallad “NSCLC”, tenderar att växa mycket långsammare.

En läkare kan hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingen för din cancer baserat på faktorer som hur långt din cancer har spridit sig, din allmänna hälsa och dina personliga preferenser.