Översikt
Våra kroppar består av biljoner celler. Normalt ersätter nya celler gamla eller skadade celler när de dör av.
Ibland skadas en cells DNA. Immunsystemet kan generellt kontrollera ett litet antal onormala celler från ytterligare skador på våra kroppar.
Cancer uppstår när det finns fler onormala celler än vad immunsystemet kan hantera. Istället för att dö fortsätter onormala celler att växa och dela sig och hopar sig i form av tumörer. Så småningom får den okontrollerade tillväxten att de onormala cellerna invaderar omgivande vävnader.
Det finns
Fortsätt läsa för att lära dig hur cancer sprider sig, hur den är iscensatt och hur olika behandlingar fungerar.
Varför cancer sprider sig
Cancerceller reagerar inte på signaler som säger att det är dags att dö, så de fortsätter att snabbt dela sig och föröka sig. Och de är väldigt bra på att gömma sig från immunförsvaret.
När cancerceller fortfarande finns i vävnaden där de utvecklades kallas det carcinoma in situ (CIS). När dessa celler går sönder utanför vävnadens membran kallas det invasiv cancer.
Spridningen av cancer från där den började till en annan plats kallas metastaser. Oavsett var i kroppen den sprider sig, är en cancer fortfarande uppkallad efter den plats den uppstod. Till exempel är prostatacancer som har spridit sig till levern fortfarande prostatacancer, inte levercancer, och behandlingen kommer att återspegla det.
Medan solida tumörer är ett kännetecken för många typer av cancer, är det inte alltid fallet. Leukemier är till exempel cancer i blodet som läkare hänvisar till som ”flytande tumörer.”
Exakt var cancerceller kommer att spridas härnäst beror på deras plats i kroppen, men det är troligt att de sprids i närheten först. Cancer kan spridas genom:
- Vävnad. En växande tumör kan tränga igenom omgivande vävnader eller in i organ. Cancerceller från primärtumören kan bryta sig loss och bilda nya tumörer i närheten.
- Lymfsystemet. Cancerceller från tumören kan komma in i närliggande lymfkörtlar. Därifrån kan de resa hela lymfsystemet och starta nya tumörer i andra delar av kroppen.
- Blodbanan. Fasta tumörer behöver syre och andra näringsämnen för att växa. Genom en process som kallas angiogenes, kan tumörer leda till bildandet av nya blodkärl för att säkerställa deras överlevnad. Celler kan också komma in i blodomloppet och resa till avlägsna platser.
Snabbast och långsammast spridande cancer
Cancerceller som har mer genetisk skada (dåligt differentierad) växer vanligtvis snabbare än cancerceller med mindre genetisk skada (väl differentierad). Baserat på hur onormalt de ser ut under ett mikroskop, graderas tumörer enligt följande:
- GX: obestämd
- G1: väldifferentierad eller låggradig
- G2: måttligt differentierad eller medelgradig
- G3: dåligt differentierad eller höggradig
- G4: odifferentierad eller höggradig
Vissa cancerformer som i allmänhet växer långsammare är:
- bröstcancer, såsom östrogenreceptorpositiv (ER+) och human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2-negativ (HER2-)
- kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
-
tjocktarmscancer och rektalcancer
-
mest typer av prostatacancer
Vissa cancerformer, till exempel prostatacancer, kan växa så långsamt att din läkare kan rekommendera ett tillvägagångssätt med ”vaktande väntan” snarare än omedelbar behandling. Vissa behöver kanske aldrig behandling.
Exempel på snabbväxande cancerformer inkluderar:
- akut lymfatisk leukemi (ALL) och akut myeloid leukemi (AML)
- vissa bröstcancerformer, såsom inflammatorisk bröstcancer (IBC) och trippelnegativ bröstcancer (TNBC)
- stora B-cells lymfom
- lungcancer
-
sällsynta prostatacancer som småcelliga karcinom eller lymfom
Att ha en snabbväxande cancer betyder inte nödvändigtvis att du har en dålig prognos. Många av dessa cancerformer kan behandlas effektivt. Och vissa cancerformer växer inte nödvändigtvis snabbare, men är mindre benägna att upptäckas tills de har metastaserats.
Vilka stadier har med cancerspridning att göra
Cancer är iscensatt efter tumörstorlek och hur långt den har spridit sig vid tidpunkten för diagnos. Stadier hjälper läkare att avgöra vilka behandlingar som är mest sannolikt att fungera och ge en allmän syn.
Det finns olika typer av iscensättningssystem och vissa är specifika för vissa typer av cancer. Följande är de grundläggande stadierna av cancer:
- På plats. Precancerösa celler har hittats, men de har inte spridit sig till omgivande vävnad.
- Lokaliserad. Cancerceller har inte spridit sig längre än där de började.
- Regional. Cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, vävnader eller organ.
- Avlägsen. Cancer har nått avlägsna organ eller vävnader.
- Okänd. Det finns inte tillräckligt med information för att bestämma scenen.
Eller:
- Steg 0 eller CIS. Onormala celler har hittats men har inte spridit sig till omgivande vävnad. Detta kallas också precancer.
- Steg 1, 2 och 3. Diagnosen cancer är bekräftad. Siffrorna representerar hur stor primärtumören har vuxit och hur långt cancern har spridit sig.
- Steg 4. Cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen.
Din patologirapport kan använda TNM-stadiesystemet, som ger mer detaljerad information enligt följande:
T: Storlek på primärtumör
- TX: primär tumör kan inte mätas
- T0: primär tumör kan inte lokaliseras
- T1, T2, T3, T4: beskriver storleken på den primära tumören och hur långt den kan ha växt in i omgivande vävnad
N: Antal regionala lymfkörtlar som drabbats av cancer
- NX: cancer i närliggande lymfkörtlar kan inte mätas
- N0: ingen cancer finns i närliggande lymfkörtlar
- N1, N2, N3: beskriver antalet och placeringen av lymfkörtlar som drabbats av cancer
M: Oavsett om cancer har spridit sig eller inte
- MX: metastasering kan inte mätas
- M0: cancer har inte spridit sig till andra delar av kroppen
- M1: cancer har spridit sig
Så ditt cancerstadium kan se ut ungefär så här: T2N1M0.
Tumörtillväxt och spridning
Godartade tumörer
Godartade tumörer är icke-cancerösa. De är täckta med normala celler och kan inte invadera närliggande vävnader eller andra organ. Godartade tumörer kan orsaka några problem om de:
- är tillräckligt stora för att trycka på organ, orsaka smärta eller är visuellt besvärande
- finns i hjärnan
- frisätter hormoner som påverkar kroppens system
Godartade tumörer kan vanligtvis avlägsnas kirurgiskt och det är osannolikt att de växer ut igen.
Maligna tumörer
Cancertumörer kallas maligna. Cancerceller bildas när DNA-avvikelser gör att en gen beter sig annorlunda än den borde. De kan växa in i närliggande vävnader, spridas genom blodomloppet eller lymfsystemet och spridas genom kroppen. Maligna tumörer tenderar att växa snabbare än godartade tumörer.
Hur behandlingen fungerar för att stoppa cancerspridning
Generellt sett är det så
Kirurgi
Beroende på vilken typ av cancer du har, kan operation vara förstahandsbehandlingen. När operation används för att ta bort en tumör, tar kirurgen också bort en liten marginal av vävnad runt tumören för att minska chanserna att lämna cancerceller bakom sig.
Kirurgi kan också bidra till att iscensätta cancern. Till exempel, kontroll av lymfkörtlarna nära den primära tumören kan avgöra om cancer har spridit sig lokalt.
Du kan också behöva kemoterapi eller strålbehandling efter operation. Detta kan vara en extra försiktighetsåtgärd om några cancerceller lämnats kvar eller har nått blod- eller lymfsystemet.
Om en tumör inte kan avlägsnas helt, kan din kirurg fortfarande ta bort en del av den. Detta kan vara användbart om tumören orsakade tryck på ett organ eller orsakade smärta.
Strålbehandling
Strålning använder högenergistrålar för att döda cancerceller eller bromsa deras tillväxt. Strålarna riktar sig mot ett specifikt område av kroppen där cancer har hittats.
Strålning kan användas för att förstöra en tumör eller för att lindra smärta. Det kan också användas efter operation för att rikta in sig på eventuella cancerceller som kan ha blivit kvar.
Kemoterapi
Kemoterapi är en systemisk behandling. Kemodroger kommer in i blodomloppet och reser genom hela kroppen för att hitta och förstöra snabbt delande celler.
Kemoterapi används för att döda cancer, bromsa dess tillväxt och minska risken för att nya tumörer bildas. Det är användbart när cancer har spridit sig utanför den primära tumören eller om du har en typ av cancer som det inte finns några riktade behandlingar för.
Riktad terapi
Riktade terapier beror på den specifika typen av cancer, men inte alla cancerformer har riktade terapier. Dessa läkemedel attackerar specifika proteiner som gör att tumörer kan växa och spridas.
Angiogeneshämmare stör signalerna som gör att tumörer kan bilda nya blodkärl och fortsätta växa. Dessa läkemedel kan också göra att redan befintliga blodkärl dör, vilket kan krympa tumören.
Vissa typer av cancer, som prostata och de flesta bröstcancer, behöver hormoner för att växa. Hormonbehandling kan stoppa din kropp från att producera de hormoner som matar cancern. Andra stoppar dessa hormoner från att interagera med cancerceller. Hormonbehandling hjälper också till att förhindra återfall.
Immunterapi
Immunterapier ökar kraften i din egen kropp för att bekämpa cancer. Dessa läkemedel kan stärka ditt immunförsvar och hjälpa det att känna igen cancerceller.
Stamcells- eller benmärgstransplantation
En stamcellstransplantation, ibland kallad benmärgstransplantation, ersätter skadade blodbildande celler med friska. Proceduren sker efter kemoterapi eller strålbehandling med stora doser för att döda cancerceller och för att stoppa dina stamceller från att producera cancerceller.
Stamcellstransplantationer kan användas för flera typer av cancer, inklusive multipelt myelom och vissa typer av leukemi.
Cancer är inte en enda sjukdom. Det finns många typer – och undertyper – av cancer. Vissa är mer aggressiva än andra, men det finns många variabler som leder till olika canceregenskaper.
Din onkolog kan ge dig en bättre förståelse för det typiska beteendet för en viss typ av cancer baserat på detaljerna i din patologirapport.
