Att hantera diabetes och hålla ditt blodsocker inom ett hälsosamt intervall skyddar inte bara mot hjärtinfarkt och stroke, det kan också hålla dina fötter friska.
Diabetes är ett tillstånd där kroppen inte producerar tillräckligt med insulin eller använder insulin på rätt sätt, vilket gör att sockernivåerna i blodet stiger över det normala. Okontrollerat högt blodsocker kan minska blodflödet i dina fötter, vilket leder till allvarliga komplikationer.
Att vara uppmärksam på din fothälsa – vilket inkluderar att känna igen tidiga tecken på problem – och bibehålla ett hälsosamt blodsocker minskar risken för komplikationer.
Högt blodsocker och fötterna
Långvarigt högt blodsocker kan gradvis skada dina blodkärl, vilket begränsar blodflödet till dina organ och andra delar av din kropp. Brist på blodflöde kan leda till hjärtsjukdomar, stroke, njurproblem och till och med synproblem.
Skador på blodkärlen påverkar också blodflödet till dina fötter, vilket orsakar ett antal fothälsoproblem.
1. Diabetisk neuropati
Enligt
Nervskador kan orsaka en stickande känsla och smärta i fötterna. När ditt tillstånd förvärras kan du tappa all känsla i dina fötter. Det är då diabetisk neuropati blir farlig.
Smärta är en varning om att något inte står rätt till i kroppen. Det kan varna dig för skärsår, sår och blåsor på dina fötter. Men om du har diabetisk neuropati och tappar känslan i fötterna, kan ett skärsår eller blåsa gå obemärkt förbi under en längre tid. Om du inte får snabb behandling för dessa typer av skador kan du utveckla en infektion.
2. Gangren
Diabetisk neuropati kan leda till andra komplikationer. Minskat blodflöde till dina fötter gör att sår eller infektioner kanske inte läker lika lätt. Infektioner som inte läker kan utvecklas till kallbrand, vilket är död av vävnad på grund av bristande blodflöde.
Om kallbrand börjar påverka andra delar av din kropp kan din läkare behöva amputera en tå, fot eller ben för att stoppa spridningen.
3. Perifer kärlsjukdom
Diabetes kan också orsaka en cirkulationsstörning som kallas perifer kärlsjukdom. Denna hjärt-kärlsjukdom beror på begränsat blodflöde till ben och fötter. En blockering eller förträngning av blodkärlen begränsar också blodflödet.
Detta tillstånd kan förekomma hos vem som helst, men risken är högre hos personer med diabetes, eftersom förändringar i blodkärlen ofta förhindrar ett smidigt blodflöde. Dessutom kan högt blodsocker göra blodet tjockare så att det inte rinner lätt.
4. Charcot fot
Nervskador från diabetes kan också utlösa ett sällsynt tillstånd som kallas Charcot-fot. Detta inträffar vanligtvis när en person har en skada, såsom en stukning eller fraktur, som går obemärkt förbi på grund av bristande känsel orsakad av perifer neuropati. När personen fortsätter att gå på den skadade foten orsakar det trauma mot benet.
Deformitet uppstår när lederna går ur led och kollapsar. Fotbågen kommer ofta att kollapsa också, vilket orsakar en rundhet på undersidan av fötterna.
Tillsammans med fotdeformitet inkluderar andra tecken på Charcot-fot svullnad, och dina fötter kan verka röda och varma vid beröring.
En rund botten på fötterna ökar också risken för sår på grund av friktion. Om du har diabetisk neuropati och tappar känslan i fötterna kan ett öppet sår bli infekterat. Detta utsätter dig för risk för amputation.
Tecken på fotproblem med diabetes
Dålig blodcirkulation och blodflöde kan bromsa läkningsprocessen av sår på dina fötter, vilket gör att du riskerar att få allvarliga livshotande komplikationer.
Även om du inte har tappat känslan i dina fötter, ta med följande symtom till din läkare. Tecken på fotproblem inkluderar:
- svullnad i dina ben eller fötter
-
stickningar, stickningar och nålar i dina fötter
-
förlust av känsel i dina fötter eller ben
-
domningar i tårna
- sår som inte läker
-
blåsor på fötterna
-
sprickor mellan tårna
- liktornar eller förhårdnader
- utvecklar hammartå eller bunions
- nageltrång
-
förändringar i hudfärg på fötterna
-
skalar eller spricker på fotsulor
Behandlingsalternativ
Du kan undvika allvarliga diabeteskomplikationer genom att träffa din läkare och få behandling tidigt för tillstånd som påverkar dina fötter.
Diabetisk neuropati
Tyvärr finns det inget botemedel mot diabetisk neuropati. Men du kan vidta åtgärder för att bromsa utvecklingen av denna sjukdom. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera smärtstillande medicin för att lindra nervsmärta.
För mild nervsmärta kan du ta receptfria läkemedel som paracetamol eller ibuprofen. För måttlig eller svår smärta kan receptbelagda mediciner som anti-anfallsläkemedel och antidepressiva medel hjälpa till att lindra nervsmärta och också förbättra livskvaliteten.
Att bibehålla en hälsosam vikt och regelbunden fysisk aktivitet kan också bromsa utvecklingen av diabetisk neuropati.
Perifer kärlsjukdom
Om du utvecklar perifer kärlsjukdom kommer din läkare också att rekommendera behandling för att bromsa sjukdomsprogression och förbättra blodflödet.
Regelbunden motion, äta en hälsosam, balanserad kost och gå ner i vikt kan bidra till att förbättra blodflödet, liksom att sluta röka. Rökning begränsar blodkärlen.
Behandling kan också innefatta medicinering för att minska blodpropp, sänka ditt kolesterol eller sänka ditt blodtryck beroende på den bakomliggande orsaken till en blockering.
God diabeteshantering – medicinering, regelbunden motion och en hälsosam kost – kan också minska symtom på perifer kärlsjukdom.
I svåra fall kan du behöva angioplastik för perifer kärlsjukdom. Detta är ett kirurgiskt ingrepp för att öppna upp en blockerad artär och återställa blodflödet.
Kalbrand och charcotfot
Gangrenbehandling innebär antibiotika för att döda bakterier och stoppa en infektion, samt operation för att ta bort skadad vävnad. Behandling för Charcot-fot innebär att förhindra ytterligare missbildning.
Att bära ett gips för att immobilisera foten och vristen kan gradvis stärka dessa ben, liksom att bära anpassade skor eller ett hängslen. I svåra fall kan operation hjälpa till att korrigera en missbildning.
Förebyggande
Ett sätt att förebygga fotproblem med diabetes är att hålla ditt blodsocker inom ett hälsosamt intervall, så kontrollera ditt blodsocker regelbundet. Ta också din diabetesmedicin enligt instruktionerna. Om du inte kan kontrollera ditt blodsocker, kontakta din läkare.
Andra tips för att förebygga fotproblem inkluderar:
- Håll dig fysiskt aktiv, minst 30 minuter de flesta dagar i veckan.
- Rådfråga en nutritionist eller certifierad diabetespedagog (CDE) för råd om måltidsplanering.
- Sluta röka.
- Håll ditt blodtryck och kolesterol inom ett hälsosamt intervall.
- Håll en hälsosam vikt.
Bra fotvårdsmetoder
Inte bara bör du vidta åtgärder för att hålla ditt blodsocker inom ett hälsosamt intervall, du bör också vidta åtgärder för att hålla dina fötter friska. Så här skyddar du dina fötter med diabetes:
- Undersök dina fötter dagligen och leta efter tecken på skada, såsom skrapsår, skärsår, blåsor etc.
- Bär lämpliga skor för att undvika skador och blåsor.
- Gå inte barfota.
- Återfukta dina fötter dagligen.
- Tvätta och torka fötterna dagligen.
- Klipp dina tånaglar rakt över för att undvika inåtväxande naglar.
- Se en läkare för att ta bort liktornar eller förhårdnader (gör det inte själv).
- Behandla skärsår omedelbart för att undvika infektion (rengör sår dagligen och applicera antibiotisk salva).
När ska man träffa en läkare
Vissa komplikationer vid diabetesfot är livshotande, eller så riskerar de att amputeras. Se en läkare om du har några bekymmer eller märker ovanliga förändringar med dina fötter.
Ett till synes mindre problem som sprucken hud på fötterna, gula tånaglar, fotsvamp eller en inåtväxande nagel kan bli ett allvarligt problem om det inte behandlas. Se också din läkare för eventuella skärsår eller skrapsår som inte läker för att undvika en infektion på dina fötter.
Poängen
Även om det inte finns något botemedel mot diabetes, kan en hälsosam kost, regelbunden motion och att ta din medicin enligt instruktionerna minska risken för komplikationer.
Det är mycket viktigt att hålla dina fötter friska när du har diabetes. Kontrollera dina fötter dagligen för tecken på skada eller infektion, och kontakta din läkare omedelbart om du märker några ovanliga symtom.
Källa:
- Diabetes och fotproblem. (2017).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems - Diabetes och dina fötter. (2019).
https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html - Vad är diabetisk neuropati? (2018).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy
