Hur neurologiska tillstånd orsakar sömnlöshet

Neurologiska sömnstörningar kan påverka varaktigheten, tidpunkten och kvaliteten på din sömn. De kan störa din förmåga att sova genom att orsaka obekväma känslor eller rörelser, till exempel vid restless legs-syndrom. De kan också försämra din naturliga dygnsrytm eller sömn-vakna cykel.

Sömnstörningar som anses vara neurologiska inkluderar:

• Willis-Ekboms sjukdom
• snabba ögonrörelser (REM) sömnstörningar
• central sömnapné
• narkolepsi
• dygnsrytmrubbningar
• hypersomni i centrala nervsystemet

Förändringar i nervsignalskemikalier som kallas neurotransmittorer kan också påverka nervsystemets aktivitet och störa din sömn. De signalsubstanser som reglerar sömn-vakna cykeln inkluderar gamma-aminosmörsyra (GABA), acetylkolin, kortisol och serotonin.

Sömnlöshet orsakas ofta av neurologiska sjukdomar och tillstånd som försämrar din förmåga att somna och somna. När detta händer är det känt som sekundär sömnlöshet.

Tillstånd som ökar risken för sömnlöshet inkluderar:

Parkinsons sjukdom

Sömnstörningar som sömnlöshet är allmänning hos personer med Parkinsons sjukdom. Parkinsons sjukdom är en progressiv störning i nervsystemet associerad med motoriska symtom som skakningar, långsamma rörelser och obalans.

Rörelser, som skakningar, kan göra det svårare att somna, och sällan kan de väcka dig mitt i natten. Tillstånd som ofta uppstår vid sidan av Parkinsons sjukdom, såsom restless legs syndrome, kan också påverka sömnen.

Alzheimers sjukdom och andra demenssjukdomar

Några studier har visat ett samband mellan sömnlöshet och demens, inklusive Alzheimers sjukdom. Vissa forskare undersöker om sömnlöshet kan vara en riskfaktor för demens eller till och med en tidig indikator på kognitiv nedgång.

Forskare föreslår att sömnlöshet kan påskynda utvecklingen av Alzheimers sjukdom och att behandling av sömnstörningar kan bidra till att förbättra symtomen.

Stroke

Sömnlöshet är mycket vanligt i efterdyningarna av stroke. Enligt a 2021 studieupplevde nästan 41 % av personer som hade stroke sömnlöshet omedelbart efter.

Det är inte klart exakt hur stroke orsakar sömnlöshet. Men forskare tror att det kan vara så länkad till där stroken inträffade i hjärnan. Sömnlöshet verkar vara vanligare hos personer vars stroke inträffar i högra hjärnhalvan.

Sömnlöshet efter en stroke kan också bero på miljöfaktorer som att vara inlagd på sjukhus eller sova i en obekant miljö. Det kan också bero på medicinbiverkningar.

Epilepsi

Studier indikerar att sömnlöshet och andra sömnstörningar ofta drabbar personer med epilepsi, vilket gör sömnighet under dagtid till ett vanligt symptom bland personer med detta tillstånd. Epilepsi har också kopplats till störd andning, såsom sömnapné, som stör sömnkvaliteten.

Andra faktorer som påverkar sömnen inkluderar krampanfall på natten, effekterna av ångest och depression och mediciner mot anfall.

Om din sömnlöshet är kopplad till en neurologisk störning, kan en primärvårdsläkare hänvisa dig till en neurolog – en läkare som är specialiserad på sjukdomar i hjärnan, ryggmärgen och nerverna.

Din behandling kommer att bero på det specifika neurologiska tillstånd du har. En läkare kan ordinera mediciner Till exempel:

• doxepin
• zolpidem
• melatonin
• eszopiklon
• trazodon
• antidepressiva medel, som venlafaxin

Andra terapier

En läkare kan råda kognitiv beteendeterapi (KBT) för att behandla sömnlöshet. Denna form av terapi hjälper dig att känna igen ohjälpsamma tankar och beteendemönster och lär dig bättre sätt att hantera. Detta kan hjälpa dig att somna snabbare och sova längre.

Ljusterapi kan också vara användbar för behandling personer med sömnlöshet som har Parkinsons sjukdom.

Livsstilsförändringar

Ditt vårdteam kan rekommendera livsstilsförändringar som:

• träna avslappningstekniker som meditation eller yoga
• tränar regelbundet

• sluta röka och begränsa alkoholintaget om du röker eller dricker

• undvika kaffe och andra koffeindrycker sent på dagen
• äta balanserade, näringsrika måltider och undvika mellanmål nattetid

Sömnlöshet kan verka mild eftersom den inte är akut livshotande. Men det kan leda till andra problem som irritabilitet, trötthet under dagen och bristande koordination, vilket i slutändan sänker din livskvalitet.

Om du konsekvent har svårt att falla och sova, eller om du ofta vaknar för tidigt (även när du inte vill), kan du överväga att prata med en läkare, oavsett om du har en redan existerande neurologisk störning eller inte.

Om du har svårt att sova på natten kan dessa tips hjälpa dig:

• Var konsekvent; gå och sova och vakna vid samma tid varje dag.
• Håll korta tupplurar så att du kan sova gott om natten.
• Eliminera alla ljuskällor i ditt rum eller använd en ögonmask.
• Håll ditt rum vid en sval men behaglig temperatur.
• Undvik att äta stora portioner mat nära läggdags.
• Stäng av alla elektroniska prylar några timmar innan du lägger dig.
• Prova avslappningstekniker som mindfulness-meditation.

Sömnlöshet är en sömnstörning som har flera potentiella orsaker. Många sömnstörningar, såsom restless legs syndrome, är neurologiska till sin natur. Det är också vanligt att personer med neurologiska sjukdomar och tillstånd upplever sömnsvårigheter. Tala med en läkare om du upplever överdriven sömnighet under dagtid eller andra symtom på sömnlöshet.