För dem med reumatoid artrit (RA) är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) ofta förstahandsbehandlingsalternativet.
NSAID hjälper smärta genom att minska inflammation i dina leder. Och även om de har använts i årtionden och ger en viss nivå av komfort, gör de ingenting för att förhindra ledskador.
Läs vidare för att ta reda på mer om dessa RA-mediciner tillsammans med avancerade terapier som du kanske vill överväga.
Grundläggande RA-mediciner: DMARD, NSAID och steroider
DMARDs representerar en stor förändring i hur RA behandlas. De undertrycker ditt immunförsvar för att stoppa inflammation och faktiskt sakta ner RA:s förstörelse av leder.
Trots sina fördelar kommer DMARDs med potentiella biverkningar. Du bör inte bli gravid när du tar dem eftersom de kan orsaka fosterskador eller avbryta en graviditet. Dessutom interagerar DMARDs med ditt immunsystem. Du kan vara mer mottaglig för infektion när du tar dem.
NSAID kan orsaka magproblem, inklusive sår, och öka risken för blödningsrubbningar eftersom de tunnar ut ditt blod. Mindre vanliga biverkningar inkluderar nedsatt njurfunktion, hjärtinfarkt och stroke.
Steroider har varit kända för att orsaka trötthet och värk i kroppen. Om du tar steroider i mer än några veckor kan din kropp sluta tillverka ett hormon som kallas kortisol. När du slutar ta steroiden kan du uppleva biverkningar på grund av bristen på kortisol, så det är extremt viktigt att minska steroider (gradvis minska din dos).
Dessa biverkningar kan vara en anledning till att du överväger att ändra eller utöka din behandling, även om Schenk påpekar att patienter bör väga den lilla risken för biverkningar mot effekterna av obehandlad RA. ”På det stora hela anser vi att det är värt att acceptera en liten risk i utbyte mot fördelen att kontrollera och lindra symptomen på denna potentiellt förödande sjukdom. Genom att undvika sjukdomsmodifierande terapi kan RA få övertaget, vilket leder till progressiv skada, missbildning och funktionshinder.”
För vissa människor är det inte biverkningarna som får dem att överväga andra behandlingar. Vissa tycker att standardprotokollet för RA-behandling slutar fungera för dem. Om det är vad som har hänt i ditt fall, kanske du överväger andra behandlingsalternativ.
Biologi
Biologiska preparat kallas ibland för biologiska DMARDs. Tanken bakom dem liknar de äldre behandlingarna, men de är mer riktade: Biologier förhindrar ditt immunsystem från att skapa inflammation. Men de är biokonstruerade för att fungera som proteiner i din kropp. Denna typ av medicin används ofta tillsammans med standardbehandlingsregimen. ”Dessa nya biologiska läkemedel ger en dramatisk, snabb lindring av smärta och svullnad, jämförbar med steroider men utan de besvärande biverkningar som steroider har”, säger Schenk.
De biologiska läkemedel som finns tillgängliga för att behandla RA inkluderar:
- abatacept (Orencia)
- adalimumab (Humira)
- anakinra
(Kineret) - certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab
(Remicade) - rituximab
(Rituxan) - tocilizumab
(Actemra)
Varje biologiskt läkemedel har en individuell åtgärd för att stoppa RA. Vissa riktar sig mot särskilda blodkroppar. Andra, som kallas anti-TNF-biologiska, verkar på ett protein som kallas tumörnekrosfaktorn. De flesta av dessa läkemedel ges genom injektion.
Biologiska läkemedel har förbättrat livet för många RA-patienter, men de är naturligtvis inte utan sina egna biverkningar. De förändrar hur ditt immunsystem fungerar, så att de kan göra dig mer benägen för vissa infektioner eller till och med orsaka en övergång till en annan autoimmun process. Du kan också få utslag eller het, öm hud. Schenk håller med om att biverkningarna finns men förespråkar fortfarande avancerad terapi. ”I min kliniska erfarenhet,” rapporterar han, ”är risken för allvarlig läkemedelstoxicitet ofta mycket mindre än 1 procent.”
Stamceller
Om traditionell RA-behandling inte fungerar för dig för att den misslyckas eller du besväras av biverkningar, kan du fråga din läkare om stamcellsbehandling. Stamcellsbehandlingar är inte godkända av
Takeawayen
Du står inför många svåra medicinska val när du har RA. Att bestämma sig för vilka behandlingar som ska utföras är ett personligt val och kräver att du utbildar dig själv noggrant om terapier och biverkningar. Om standardmetoden för att behandla RA med NSAID, DMARD och enstaka steroider inte fungerar för dig, fråga din läkare om ytterligare behandlingar.
