Hur man tränar säkert med DME

Diabetiskt makulaödem (DME) är ett tillstånd som involverar skador på de små blodkärlen i ögat. Det drabbar uppskattningsvis 10 % av personer som lever med diabetes.

Om DME lämnas obehandlat och skadade blodkärl läcker kan detta orsaka svullnad i mitten av gula fläcken, kallad fovea. Detta är området på din näthinna som bearbetar skarp, central syn.

Alla typer av diabetes kan leda till DME. Ihållande högt blodsocker är den främsta orsaken till skador på blodkärlen som leder till makulaödem.

Du kanske inte märker synförändringar i de tidiga stadierna av DME. Det är viktigt att göra en dilaterad synundersökning varje år så att en ögonläkare kan kontrollera din näthinna för förändringar som är karakteristiska för DME.

Ett av sätten du kan bromsa utvecklingen av DME är genom regelbunden träning, vilket kan förbättra glukosmetabolismen för att bibehålla blodsockernivån. Regelbunden träning kan också hjälpa dig att hålla en måttlig vikt och ytterligare öka din kropps reaktion på insulin.

Vissa typer av aktiviteter är dock säkrare än andra, så det är viktigt att prata med din läkare innan du startar en ny träningsrutin.

Hur man kommer igång och etablerar en rutin

När du har pratat med din läkare om säker träning för DME, är nästa steg att välja aktiviteter du tycker om och passa in i ditt schema.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar åtminstone 150 minuter fysisk aktivitet med måttlig intensitet varje vecka. Det är så lite som 30 minuter per dag, 5 dagar i veckan.

Om 150 minuter varje vecka verkar vara mer än du hinner med, börja mindre. Tänk på att viss aktivitet är bättre än ingen.

Hur man kommer igång

Förslag på övningar inkluderar:

  • schemalägger en veckopromenad med en vän
  • springa ärenden till fots när det är möjligt
  • gå på en dansklass
  • efter en träningsvideo hemma

Övningar som är fördelaktiga kontra potentiellt skadliga

Fördelaktig fysisk aktivitet är allt som använder en del av din energi för att engagera din skelettmuskel i rörelse men utan skakande rörelser. Det bör inte heller öka trycket inuti dina ögon.

Det betyder inte att du måste spendera pengar på ett gymmedlemskap eller träningspass. Du kan fortfarande dra nytta av aktiviteter som hushållssysslor och trädgårdsarbete om du undviker tunga lyft och att böja dig ner med huvudet under midjan.

Målet är att röra på sig mer, vilket hjälper ditt blodsocker att hålla sig inom intervallet oftare. Detta kommer att gynna din ögonhälsa.

Potentiellt skadliga aktiviteter är sådana som orsakar för mycket tryck eller rörelse i dina ögon, som en träningsklass med hög effekt. Isometriska övningar rekommenderas inte heller, eftersom de tillfälligt kan höja ditt blodtryck genom att dra åt en muskel eller muskelgrupp.

Välgörande

Fysiska aktiviteter som kan hjälpa dig att hantera DME inkluderar:

  • lätt hushållsarbete
  • gående
  • cykling
  • simning
  • dans
  • träning med låg effekt
  • aktiviteter som inte kräver att ditt huvud är lägre än din midja

Potentiellt skadligt

Övningar du bör undvika med DME inkluderar:

  • tunga lyft
  • spännare
  • håller andan medan du lyfter eller anstränger dig
  • hög effekt
  • kontakta sport
  • isometriska övningar
  • aktiviteter som kräver att du sänker huvudet

Hur träning kan bromsa DME-progression

Regelbunden träning ger många fördelar, såsom förbättrad kontroll av:

  • blodsocker
  • blodtryck
  • blodlipider

Förhöjda nivåer av var och en är vanliga vid diabetes och kan bidra till diabetisk retinopati, vilket kan leda till DME.

Måttlig cardio med låg effekt kan också minska ögontrycket som kallas intraokulärt tryck.

Forskning visar att högt intraokulärt tryck kan uppstå med förhöjda hemoglobin A1c (HbA1c) nivåer. Höga glukosnivåer kan leda till blockeringar i det trabekulära nätet – ögats dräneringsområde. Detta förhindrar vätskan i dina ögon från att cirkulera ordentligt.

En studie från 2016 visade att 20 minuters aerob träning skapade ett sympatiskt nervsystemsvar som sänkte det intraokulära trycket.

Studieförfattarna föreslog flera möjliga orsaker till detta ögontrycksfall:

  • Träningsinducerad svett- och vattenförlust kan minska det kolloidala osmotiska trycket i plasma.
  • Träning omdirigerar blodtillförseln till armar och ben, vilket minskar mängden vattenhaltig vätska i ögonen.
  • Sympatisk aktivering av nervsystemet gör att kärlen som förser ögat smalnar av, vilket minskar okulärt blodflöde och intraokulärt tryck.
  • Ökad katekolamin – en typ av neurohormon som inkluderar dopamin och adrenalin – koncentrationer minskar ansamlingen av vätska i ögonen.

Bevis från både epidemiologiska studier och kliniska prövningar tyder på att okulärt perfusionstryck (OPP) – skillnaden mellan IOP och systemiskt blodtryck (BP) – såväl som andra faktorer som BP, vasospasm och ischemi alla kan bidra till glaukomrisk.

Forskning tyder på att för högt intraokulärt tryck kan minska blodcirkulationen i näthinnan. Detta beror på hur intraokulärt tryckhöjningar kan minska OPP.

Okulärt perfusionstryck för syre och näringsämnen till din näthinna och transporterar bort metabolt avfall. När för högt intraokulärt tryck sänker ögonperfusionstrycket, minskar detta syrenivån i näthinnan och kan bidra till DME.

Hur man tränar med nedsatt syn

Nedsatt syn är nedsatt syn som läkare inte kan korrigera med behandlingar eller glasögon.

Synskada är något man anpassar sig till och lär sig strategier för att hantera. Du kanske inte behöver ge upp aktiviteter, utan istället lära dig nya sätt att delta.

Träning är ett sådant exempel. När du har pratat med din läkare om vilka typer av övningar som är säkra för dina ögon är du redo att börja.

Sätt att träna med nedsatt syn inkluderar:

  • promenader med en vän
  • gå på ett löpband
  • cykla stillastående
  • med lätta handvikter
  • gör stretchövningar
  • gör yoga
  • gör tai chi
  • gör individuell eller pardans

Det kan också hjälpa att arbeta med en träningsinstruktör, som kan rekommendera säkra och effektiva aktiviteter.

DME är ett progressivt tillstånd som leder till central synförlust. Det påverkar upp till 10 % av människor som lever med någon typ av diabetes.

Träning kan hjälpa till att förebygga DME och bromsa dess utveckling. Några av fördelarna är från effekterna av träning på blodsocker, blodtryck, blodfetter och ögontryck.

Vissa övningar är säkrare än andra. Innan du börjar en ny träningsrutin, prata med din läkare om din specifika situation. Din läkare kan rekommendera att undvika övningar med hög effekt, eller sådana som kan förvärra symtomen på DME.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *