Få hjälp för kronisk smärta
Människor som lever med hiv upplever ofta kronisk eller långvarig smärta. De direkta orsakerna till denna smärta varierar dock. Att fastställa den möjliga orsaken till HIV-relaterad smärta kan hjälpa till att begränsa behandlingsalternativen, så det är viktigt att prata om detta symptom med en vårdgivare.
Sambandet mellan HIV och kronisk smärta
Människor som lever med hiv kan uppleva kronisk smärta på grund av infektionen eller de mediciner som behandlar den. Några faktorer som kan orsaka smärta inkluderar:
- inflammation och nervskador orsakade av infektionen
- sänkt immunitet mot effekterna av HIV på immunsystemet
- biverkningar av HIV-medicin
Smärta orsakad av HIV är ofta behandlingsbar. Men HIV-relaterad smärta är ofta underrapporterad och går obehandlad. Att vara öppen med detta symptom gör det möjligt för vårdgivare att hitta den direkta orsaken och samordna en behandlingsplan för smärta som fungerar tillsammans med HIV-behandling.
Att hitta rätt behandlingar för HIV-relaterad smärta
Att behandla kronisk smärta relaterad till HIV kräver en delikat balans mellan att lindra smärta och att förebygga komplikationer. Många hiv-mediciner kan störa smärtstillande mediciner och vice versa. Dessutom kan HIV-relaterad smärta vara svårare att behandla än andra typer av kronisk smärta.
Sjukvårdsgivare måste överväga följande faktorer när de rekommenderar en behandling för HIV-relaterad smärta:
- mediciner som tas, inklusive receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och örtprodukter
- HIV-behandlingshistoria
- historia av medicinska tillstånd utöver HIV
Vissa mediciner kan öka smärtkänsligheten hos personer med hiv. På grund av detta kan en vårdgivare först rekommendera att sluta med vissa mediciner eller minska dosen för att se om det hjälper till att lösa smärta.
En person med hiv bör dock aldrig sluta ta några receptbelagda läkemedel utan att först rådfråga sin vårdgivare.
Om att stoppa eller minska vissa mediciner inte fungerar eller inte är möjligt, kan en av följande smärtstillande mediciner rekommenderas:
Icke-opioida smärtstillande medel
Milda smärtstillande medel kan behandla mild smärta. Alternativen inkluderar acetaminophen (Tylenol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som acetylsalicylsyra (bufferin) eller ibuprofen (Advil).
Människor som vill prova dessa alternativ bör först prata med en vårdgivare. Överanvändning av dessa mediciner kan orsaka skador på magen, levern eller njurarna.
Aktuella bedövningsmedel
Lokala anestetika, såsom plåster och krämer, kan ge viss lindring hos personer med milda till måttliga smärtsymtom. Men aktuella anestetika kan interagera negativt med vissa mediciner, så en vårdgivare bör rådfrågas innan du använder dem.
Opioider
Opioider kan tillfälligt lindra symtom på måttlig till svår HIV-relaterad smärta. För de flesta människor bör endast en kort kur med opioider användas för att behandla akut försämring av smärta. Opioider rekommenderas inte för kronisk smärta.
Många vårdgivare går bort från opioider på grund av deras höga potential för beroende och missbruk. Det finns dock vissa patienter som får adekvat lindring av opioider och inte utvecklar ett beroende.
I slutändan är det upp till patienten och vårdgivaren att ta reda på en säker och effektiv medicin för att lindra smärtan.
Dessa typer av mediciner inkluderar:
- oxikodon (Oxaydo, Roxikodon)
- metadon (metados, dolofin)
- morfin
-
tramadol (Ultram)
- hydrokodon
Behandling med opioider kan vara problematisk för vissa människor. Att ta dessa mediciner som ordinerats är avgörande för att undvika problem som opioidmissbruk och beroende.
HIV-neuropati
HIV-neuropati är skada på de perifera nerverna till följd av HIV-infektion. Det orsakar en specifik typ av HIV-relaterad smärta.
Perifer neuropati är en av de vanligaste neurologiska komplikationerna av HIV-infektion. Det har förknippats med några av de äldre behandlingarna för HIV. Symtom på detta tillstånd inkluderar:
- domningar i extremiteterna
- ovanliga eller oförklarliga förnimmelser i händer och fötter
- smärtsam känsla utan orsak som kan identifieras
- muskelsvaghet
- stickningar i extremiteterna
För att diagnostisera detta tillstånd kommer en vårdgivare att fråga vilka symtom som uppstår, när de började och vad som gör dem bättre eller sämre. Svaren hjälper till att utforma en behandlingsplan utifrån orsaken till smärtan.
Prata med en vårdgivare
Det är viktigt för en person som lever med hiv som upplever smärta att prata med sin vårdgivare om det. Det finns många orsaker till HIV-relaterad smärta. Det kan vara svårt att behandla, men att lindra det är ofta möjligt. En vårdgivare kan hjälpa till att identifiera de faktorer som orsakar smärta, vilket är det första steget för att hitta rätt behandling.
