Psoriasissjukdom är en autoimmun sjukdom som involverar inflammation i hela kroppen. Det är också en samlingsterm för två tillstånd: psoriasis och psoriasisartrit (PsA).
Psoriasis påverkar i allmänhet huden och orsakar att plack eller lesioner uppstår. PsA påverkar främst lederna och orsakar smärta och stelhet. Personer med psoriasissjukdom kan också uppleva problem med andra organ och vävnader, och de har en högre chans att utveckla hjärtsjukdom eller diabetes.
Cirka 30 procent av personer som lever med psoriasis utvecklar också PsA. Du kan utveckla PsA utan att ha psoriasis, men det är inte vanligt.
Vid behandling av PsA har en person ofta ett team av läkare och specialister. Detta team inkluderar vanligtvis en hudläkare och en reumatolog. När dessa vårdpersonal arbetar tillsammans kan diagnos- och behandlingsmetoder vara mer effektiva.
Hudläkarens roll
Hudläkare arbetar ofta med personer som lever med psoriasis. Med runt
Om du redan lever med psoriasis och arbetar med en hudläkare, kommer de förmodligen att fråga dig om symtom relaterade till PsA. Om de identifierar PsA kan de börja administrera behandling specifikt för PsA.
Tidig behandling är viktig för att förhindra att artrit blir värre och orsakar ledskador. Cirka 40 till 60 procent av personer som lever med PsA kommer att utveckla leddeformitet, vilket leder till minskad livskvalitet.
Reumatologens roll
Reumatologer är specialiserade på sjukdomar som påverkar leder och muskler. En reumatolog kan ge en första diagnos av PsA eller utveckla en behandlingsplan efter en hudläkares diagnos.
En reumatolog kan hjälpa dig att ta fram en omfattande behandlingsplan som fungerar för dina behov. De kommer ofta att vara läkaren du träffar för att hantera din medicinering, rapportera eventuella problem och andra aspekter av din PsA-vård.
Diagnos
Att diagnostisera PsA kan vara svårt, men det är viktigt att diagnostisera tillståndet så snart som möjligt för mer framgångsrika behandlingsresultat. Tidig behandling kan hjälpa till att förhindra bestående ledskador.
De bästa resultaten kan uppstå när reumatologer och hudläkare arbetar tillsammans för att diagnostisera tillståndet. Enligt a
Diagnos innebär vanligtvis att man utesluter andra tillstånd, vilket kan vara svårt eftersom PsA har överlappande symtom med andra typer av artrit. För närvarande finns det ingen standardpraxis för att diagnostisera PsA.
Symtom som en hudläkare eller reumatolog kan leta efter vid diagnos av PsA inkluderar:
- smärta och svullnad i lederna
- inflammation och stelhet som förbättras med aktivitet och förvärras med vila
- entesit, eller svullnad och smärta i senor runt lederna
- nagelpsoriasis
- daktylit eller svullnad av tår och fingrar
Enligt en studie från 2021 utförd i Kina är en faktor som påverkar en reumatologs förmåga att diagnostisera PsA effektivt om de arbetar heltid eller deltid. Dessa fynd kanske inte gäller på samma sätt i USA, men de ger användbar insikt om behovet av reumatologer att ha erfarenhet av och vara involverade i diagnosen.
Psoriasis uppträder ofta före PsA. På grund av sannolikheten för samsjuklighet av de två tillstånden kan din hudläkare vara mer öppen för en PsA-diagnos om du har psoriasis och utvecklar ledvärk.
Behandling
Behandlingsresultat för PsA kan också förbättras när en reumatolog och hudläkare arbetar tillsammans.
Ofta överlappar behandlingar för psoriasis och PsA. Detta innebär att några av de systemiska behandlingarna som används för att behandla den ena också kan hjälpa till att behandla den andra. Systemiska behandlingar kan innefatta biologiska läkemedel och orala läkemedel.
När man arbetar med båda läkarna kommer en person med PsA att behöva kommunicera vilken behandling varje läkare ger. En hudläkare kan arbeta genom att ordinera hudvårdsbehandlingar, medan reumatologen kan arbeta mer med att behandla den övergripande sjukdomen och ledvärk.
Behandlingar för psoriasissjukdom inkluderar:
- systemiska läkemedel, såsom biologiska läkemedel
- fototerapi
- krämer och salvor
- kompletterande och alternativa mediciner, såsom yoga och akupunktur
Systemiska mediciner hjälper ofta för PsA, eftersom de riktar sig mot övergripande inflammation. Din reumatolog kan rekommendera ytterligare behandling, såsom smärtstillande läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
När en person med PsA söker vård hos både hudläkare och reumatolog som arbetar tillsammans, kan en diagnos komma tidigare, och behandlingsresultaten kan förbättras. Tidigare diagnos kan hjälpa till att bromsa sjukdomsprogression och förhindra ledskador.
Hudläkare arbetar ofta med personer som lever med psoriasis, och reumatologer är specialiserade på sjukdomar som påverkar leder och muskler. Cirka 30 procent av personer som lever med psoriasis utvecklar PsA.
Prata med dina läkare om huruvida samarbete skulle hjälpa till att utveckla en omfattande behandlingsplan och förbättra din PsA.
