Hur diagnostiseras schizofreni?

En schizofrenidiagnos kan hjälpa dig att få rätt behandling för att hantera dina symtom.

En diagnos av schizofreni kan hjälpa till att klargöra de symtom du kan få höra att du upplever.

Vänner och familj kan säga till dig att besöka en läkare, men du kanske inte känner att det är motiverat. I andra fall kanske du inser att något verkar fel i dina dagliga interaktioner och vill ha en professionell åsikt.

Störningar i din verklighetsuppfattning betecknar schizofrenis kännetecken. Dessa störningar inkluderar vanligtvis vanföreställningar eller hallucinationer. De kan leda till förvrängda övertygelser eller uppfattning om något som inte finns där.

Att hantera dessa symtom börjar med att få rätt hjälp. Schizofreni kan ibland förväxlas med andra psykiska tillstånd, så det är viktigt att prata med en mentalvårdsspecialist.

Hur diagnostiseras schizofreni?

Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan, textrevision (DSM-5-TR), måste minst ett negativt symtom och ett positivt symptom vara närvarande för att en psykiatrisk specialist ska kunna ställa en schizofrenidiagnos.

Symtomen måste vara tillräckligt allvarliga för att störa ditt arbete eller sociala funktion, och de kan inte relateras till en annan störning.

En person måste ha två eller flera av följande symtom:

  • vanföreställningar
  • hallucinationer
  • oorganiserat tal
  • grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende
  • negativa symtom

Minst ett av dessa symtom måste vara vanföreställningar, hallucinationer eller oorganiserat tal.

Hur lång tid du upplever symtomen är också viktig. Du måste ha symtom under merparten av minst 1 månad inom en period av minst 6 månader.

Symtom på schizofreni

DSM-5-TR grupperar symtom på schizofreni i två kategorier: positiva och negativa. Dessa kategorier indikerar hur varje särskilt symptom påverkar din funktion.

Positiva symptom

Positiva symtom är varumärket för schizofreni. De indikerar förändringar i beteende eller tankar. Positiva symtom kallas ibland gemensamt för “psykos”, vilket indikerar en störning i din verklighetsuppfattning.

Positiva symtom inkluderar:

  • hallucinationer
  • vanföreställningar
  • oorganiserat eller katatoniskt beteende
  • förvirrade tankar eller tal

Negativa symptom

Negativa symtom indikerar ett tillbakadragande från världen. Symtom inkluderar:

  • minskat känslomässigt uttryck
  • brist på motivation
  • färre uttalade ord
  • socialt tillbakadragande
  • nedsatt förmåga att uppleva njutning
  • låg energi
  • nedsatt uppmärksamhet
  • likgiltighet

Alternativa diagnoser av schizofreni

Andra störningar kan likna schizofreni. Även om de inte är riktigt lika, delar de vissa funktioner som ibland kan förvirra diagnosen.

Bipolär störning I

Bipolär störning I definieras vanligtvis av episoder av mani, vilket skiljer sig från psykos. Men ibland kan maniska eller depressionssymtom vara så allvarliga att du upplever en vanföreställning eller hallucination. Dessa allvarliga episoder kan till en början verka som schizofreni för en läkare.

Schizoaffektiv sjukdom

Denna diagnos har en kombination av symtom från både schizofreni och bipolär sjukdom. Eftersom det är en kombination av två humörstörningar är det lite mer komplext än schizofreni. Av denna anledning kan schizoaffektiv sjukdom vara svår att diagnostisera.

Schizoaffektiv sjukdom är också mycket sällsynt. Enligt American Psychiatric Association är det ungefär en tredjedel så vanligt som schizofreni och drabbar cirka 0,3 % av människorna.

Läkemedelsinducerad psykos

Vissa droger kan leda till episoder av psykos. Om du inte tar några droger men nyligen upplevt psykos, är det troligt att droger inte orsakade psykosen.

Några droger som kan producera psykos inkluderar:

  • bensodiazepiner
  • kortikosteroider
  • dextrometorfan
  • ketamin
  • fenytoin

Se alltid till att följa din förskrivande läkares doseringsrekommendationer. Att ändra din dos kan ibland leda till allvarliga biverkningar eller andra oönskade symtom.

Vad man ska göra efter en schizofrenidiagnos

Schizofreni kan göra ditt liv utmanande, men det finns olika behandlingsalternativ som kan förbättra din livskvalitet och hjälpa till att hantera dina symtom. Att hitta den behandlingsplan som fungerar bäst för dig kan göra livet med schizofreni mindre utmanande.

Viktiga behandlingsmål vid schizofreni är vanligtvis förebyggande av psykoser och förbättring av livskvalitet. En läkare ordinerar vanligtvis en kombination av terapier för att uppnå dessa mål.

Medicin

Behandling av schizofreni börjar vanligtvis med antipsykotiska läkemedel. De kan förebygga episoder av psykoser, vilket kan bidra till att förbättra livskvalitet och social funktion, enligt 2018 års forskning.

Vanligt föreskrivna antipsykotika inkluderar:

  • Abilify (aripiprazol)
  • Geodon (ziprasidon)
  • Invega (paliperidon)
  • Latuda (lurasidon)
  • Rexulti (brexpiprazol)
  • Risperdal (risperidon)
  • Saphris (asenapin)
  • Seroquel (quetiapin)
  • Vraylar (kariprazin)
  • Zyprexa (olanzapin)

I vissa fall kan en läkare ordinera bensodiazepiner för att förbättra ångest och beteende. Antipsykotika skrivs dock vanligtvis ut först. Det är normalt att det tar lite tid att hitta en kompatibel medicin.

Psykoterapi

Psykoterapi rekommenderas även vid schizofreni. Kognitiv beteendeterapi (KBT), i synnerhet, har visat sig förbättra positiva symtom, enligt a 2018 metaanalys.

Effektiviteten av KBT för negativa symtom finns fortfarande studerat. Man tror också att KBT kan hjälpa till att förebygga episoder av psykoser helt och hållet, men mer forskning behövs.

Utbildning och livsstil

En av de största bidragsgivarna till dålig hälsa vid schizofreni är hjärt-kärlsjukdom, enligt forskning från 2022.

Din läkare kommer sannolikt att diskutera vikten av livsstilsstrategier för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom. Dessa rekommendationer inkluderar vanligtvis:

  • få regelbunden träning
  • äta en balanserad, näringsrik kost
  • sluta röka, om tillämpligt

Slutsats

Att diagnostisera schizofreni är det första steget för att få den vård du kan behöva. Detta kan börja med ett besök hos din primärvårdsläkare, men oavsett vart du går först, kommer det vanligtvis att sluta hos en psykiater. Denna mentalvårdsspecialist kan bekräfta din diagnos.

Att arbeta med rätt vårdteam och göra ditt bästa för att hålla fast vid dina rekommenderade behandlingar kan avsevärt förbättra din livskvalitet. Dina vänner och familj kan också spela en viktig roll för att hjälpa dig att må bättre och göra alla nödvändiga livsstilsförändringar.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *