Kranskärlssjukdom är den vanligaste typen av hjärtsjukdom i vårt land. Denna sjukdom kallas ibland kranskärlssjukdom eller ischemisk hjärtsjukdom.
I den här artikeln lär du dig hur kranskärlssjukdom diagnostiseras av läkare och vad du ska göra för att förbereda dig för diagnosen.
För vissa människor är det första tecknet på kranskärlssjukdom en hjärtinfarkt. Kranskärlssjukdom orsakas av plackuppbyggnad i artärernas väggar som levererar blod till hjärtat (kallas kranskärl) och andra delar av kroppen.
Plack består av avlagringar av kolesterol och andra ämnen i artären. Plackuppbyggnad gör att insidan av artärerna smalnar över tid, vilket delvis eller helt kan blockera blodflödet. Denna process kallas ateroskleros.
/coronary-artery-disease-diagnosis-5b2d5a7b3037130036f96c31.png)
Symtom på kranskärlssjukdom
Angina, eller bröstsmärta och obehag, är det vanligaste symptomet på kranskärlssjukdom. Angina kan inträffa när för mycket plack byggs upp inuti artärerna, vilket får dem att smala. Smala artärer kan orsaka bröstsmärtor eftersom de blockerar blodflödet till din hjärtmuskel och resten av kroppen.
För många är den första ledtråden att de har kranskärlssjukdom en hjärtinfarkt. Symtom på hjärtinfarkt inkluderar
- Bröstsmärta eller obehag (kärlkramp)
- Svaghet, yrsel, illamående eller kall svett
- Smärta eller obehag i armar eller axlar
- Andnöd
Med tiden kan kranskärlssjukdom försvaga hjärtmuskeln. Denna process kan leda till hjärtsvikt, ett allvarligt tillstånd där hjärtat inte kan pumpa blod som det borde.
Diagnos av kranskärlssjukdom
Läkaren kommer att ställa frågor om din medicinska historia, göra en fysisk undersökning och beställa rutinmässiga blodprov. Läkaren kan också föreslå ett eller flera diagnostiska tester, inklusive:
- Elektrokardiogram (EKG). Ett elektrokardiogram registrerar elektriska signaler när de färdas genom ditt hjärta. Ett EKG kan ofta avslöja bevis för en tidigare hjärtinfarkt eller en som pågår.
- Ekokardiogram. Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att producera bilder av ditt hjärta. Under ett ekokardiogram kan din läkare avgöra om alla delar av hjärtväggen normalt bidrar till ditt hjärtas pumpaktivitet. Delar som rör sig svagt kan ha skadats under en hjärtinfarkt eller fått för lite syre. Detta kan vara ett tecken på kranskärlssjukdom eller andra tillstånd.
- Testa när du tränar. Om dina tecken och symtom uppträder oftast under träning kan din läkare be dig att gå på löpband eller åka på en stillastående cykel under ett EKG. Ibland görs också ett ekokardiogram medan du gör dessa övningar. I vissa fall kan mediciner för att stimulera ditt hjärta användas istället för träning.
- Kärnprov när du tränar. Detta test liknar testet när du tränar, men lägger till bilder i EKG-inspelningarna. Detta test mäter blodflödet till din hjärtmuskel i vila och under ansträngning. Ett spårämne injiceras i blodet och speciella kameror kan upptäcka områden i ditt hjärta som får mindre blodflöde.
- Hjärtkateterisering och angiogram. Under hjärtkateterisering sätter en läkare försiktigt in en kateter i en artär eller ven i ljumsken, nacken eller armen och upp till ditt hjärta. Röntgenstrålar används för att styra katetern till rätt position. Ibland injiceras färgämne genom katetern. Färgämnet hjälper blodkärlen att visas bättre på bilderna och beskriver eventuella blockeringar. Om du har en blockering som kräver behandling kan en ballong skjutas genom katetern och blåses upp för att förbättra blodflödet i dina kranskärl. Ett nätrör (stent) används vanligtvis för att hålla den utvidgade artären öppen.
- Hjärt-CT-skanning. En CT-skanning av hjärtat kan hjälpa din läkare att se kalciumavlagringar i dina artärer som kan begränsa artärerna. Om en betydande mängd kalcium upptäcks kan kranskärlssjukdom vara trolig. Ett koronärt angiogram i CT, där du får ett kontrastfärgämne som ges intravenöst under en CT-skanning, kan ge detaljerade bilder av dina hjärtartärer.
Förbereder sig för ett möte med en läkare
Om du vet att du har symtom på eller riskfaktorer för kranskärlssjukdom kommer du troligtvis att träffa din läkare. Så småningom kan du hänvisas till en hjärtspecialist (kardiolog).
Här är lite information som hjälper dig att göra dig redo för ditt möte och veta vad din läkare kommer att fråga.
- Var medveten om eventuella restriktioner. När du gör en tid, fråga läkaren om det finns något du behöver göra i förväg, som att begränsa din kost. För vissa tester kan du till exempel behöva fasta en tid i förväg.
- Skriv ner eventuella symtom du upplever, inklusive alla som kan verka oberoende av kranskärlssjukdom.
- Skriv ner din medicinska viktiga information, inklusive andra tillstånd som du har diagnostiserats med, alla mediciner och kosttillskott du tar och familjehistoria av hjärtsjukdomar.
- Hitta en familjemedlem eller vän som kan följa med dig till mötet. Någon som följer med dig kan hjälpa till att komma ihåg vad läkaren säger.
- Skriv ner en lista med frågor fråga din läkare.
Frågor att ställa din läkare vid ditt första möte inkluderar:
- Vilka är de möjliga orsakerna till mina tecken och symtom?
- Vilka tester behöver jag?
- Ska jag träffa en specialist?
- Ska jag följa några begränsningar medan jag väntar på mitt nästa möte?
- Vilka nödsignaler och symtom ska leda till ett telefonsamtal?
Frågor att ställa om du hänvisas till en kardiolog inkluderar:
- Vad är min diagnos?
- Vad är min risk för långvariga komplikationer från detta tillstånd?
- Vilken behandlingsmetod rekommenderar du?
- Om du rekommenderar mediciner, vilka är de möjliga biverkningarna?
- Är jag kandidat för operation? Varför eller varför inte?
- Vilka diet- och livsstilsförändringar ska jag göra?
- Vilka begränsningar måste jag följa?
- Hur ofta kommer du att se mig för uppföljningsbesök?
- Jag har dessa andra hälsoproblem. Hur kan jag bäst hantera dessa problem tillsammans?
Tveka inte att ställa ytterligare frågor om ditt tillstånd.
Vad din läkare kan fråga
En läkare eller kardiolog som undersöker dina hjärtrelaterade tecken och symtom kan fråga:
- Vad är dina symptom?
- När började du uppleva symtom?
- Har dina symtom blivit värre med tiden?
- Har du bröstsmärtor eller andningssvårigheter?
- Gör träning eller fysisk ansträngning dina symtom värre?
- Är du medveten om hjärtproblem i din familj?
- Har du fått diagnosen andra hälsotillstånd?
- Vilka mediciner tar du?
- Har du någonsin behandlats med strålterapi?
- Hur mycket tränar du under en typisk vecka?
- Vad är din typiska dagliga kost?
- Röker du tobak? Hur mycket röker du?
- Dricker du alkohol? Hur mycket dricker du?
.