Guide om behandling av kranskärlssjukdom

Kranskärlssjukdom orsakas av plackuppbyggnad i artärernas väggar som levererar blod till hjärtat och andra delar av kroppen. Plack består av avlagringar av kolesterol och andra ämnen i artären. Plackuppbyggnad gör att insidan av artärerna smalnar över tid, vilket delvis eller helt kan blockera blodflödet.

Denna artikel kommer att beskriva alla metoder för behandling av kranskärlssjukdom.

Behandling av kranskärlssjukdom

Behandling av kranskärlssjukdom involverar vanligtvis livsstilsförändringar och vid behov läkemedel och vissa operationer.

Ändra livsstil för att behandla kranskärlssjukdom

Att göra ett åtagande om följande hälsosamma livsstilsförändringar kan göra dina artärer mycket friskare:

• Sluta röka tobak.
• Ät hälsosam mat.
• Träna regelbundet.
• Förlora övervikt.
• Minska stress.

Läkemedel som används för att behandla kranskärlssjukdom

Olika läkemedel kan användas för att behandla kranskärlssjukdom, inklusive:

• Kolesterolmodifierande läkemedel. Dessa läkemedel minskar (eller modifierar) det primära materialet som deponeras i kranskärlen. Som ett resultat minskar kolesterolnivåerna – särskilt lågdensitetslipoproteinkolesterol (det ”dåliga” kolesterolet). Din läkare kan välja mellan en rad läkemedel, inklusive statiner, niacin, fibrater och gallsyrasekvestranter.
• Aspirin. Din läkare kan rekommendera att du tar en daglig aspirin eller annan blodförtunnare. Dessa läkemedel kan minska blodets tendens att koagulera och hjälpa till att förhindra obstruktion av dina kranskärl.

  Om du har haft en hjärtattack kan aspirin hjälpa till att förhindra framtida attacker. Men aspirin kan vara farligt om du har en blödningsstörning eller om du redan tar en annan blodförtunnare, så fråga din läkare innan du tar aspirin.

• Betablockerare. Dessa läkemedel saktar din hjärtfrekvens och sänker ditt blodtryck, vilket minskar ditt hjärts behov av syre. Om du har haft en hjärtattack minskar betablockerare risken för framtida attacker.
• Kalciumkanalblockerare. Dessa läkemedel kan användas med betablockerare om betablockerare inte är effektiva eller istället för betablockerare om du inte kan ta dem. Dessa läkemedel kan hjälpa till att förbättra symtomen på bröstsmärtor.
• Ranolazin. Detta läkemedel kan hjälpa människor med bröstsmärta (kärlkramp). Ranolazin kan ordineras med en betablockerare eller istället för en betablockerare om du inte kan ta det.
• Nitroglycerin. Nitroglycerintabletter, sprayer och plåster kan kontrollera bröstsmärtor genom att tillfälligt utvidga dina kranskärl och minska ditt hjärts behov av blod.
• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare och angiotensin II-receptorblockerare (ARB). Dessa liknande läkemedel sänker blodtrycket och kan hjälpa till att förhindra progression av kranskärlssjukdom.

Kirurgier för att återställa och förbättra blodflödet

Ibland behövs mer aggressiv behandling. Här är några alternativ:

Angioplastik och stentplacering (perkutan koronar revaskularisering)

Din läkare sätter in ett långt, tunt rör (kateter) i den smala delen av din artär. En tråd med en tömd ballong passerar genom katetern till det avsmalnade området. Ballongen blåses sedan upp och komprimerar avlagringarna mot dina artärväggar.

En stent lämnas ofta i artären för att hålla artären öppen. De flesta stentar släpper långsamt mediciner för att hålla artärerna öppna.

Koronarartär bypassoperation

En kirurg skapar ett transplantat för att kringgå blockerade kransartärer med hjälp av ett kärl från en annan del av kroppen. Denna metod gör att blodet kan strömma runt den blockerade eller minskade kranskärlen. Eftersom den här metoden kräver öppen hjärtkirurgi är den oftast reserverad för personer som har flera smala kransartärer.

Vård hemma

Livsstilsförändringar kan hjälpa dig att förhindra eller bromsa utvecklingen av kranskärlssjukdom.

• Sluta röka tobak. Rökningstobak är en viktig riskfaktor för kranskärlssjukdom. Nikotin förtränger blodkärlen och tvingar ditt hjärta att arbeta hårdare, och kolmonoxid minskar syre i blodet och skadar slemhinnan i blodkärlen. Om du röker är sluta ett av de bästa sätten att minska risken för hjärtinfarkt.
• Kontrollera ditt blodtryck. Be din läkare om en blodtrycksmätning minst vartannat år. Läkaren kan rekommendera mer frekventa mätningar om ditt blodtryck är högre än normalt eller om du har haft hjärtsjukdomar tidigare. Optimalt blodtryck är mindre än 120 systoliskt och 80 diastoliskt, mätt i millimeter kvicksilver (mm Hg).
• Kontrollera ditt kolesterol. Vuxna ska få ett kolesteroltest vid basen vid 20 års ålder och minst vart femte år efter det. Fråga din läkare vad dina kolesterolnivåer ska vara. De flesta människor bör sikta på en LDL kolesterolnivå under 130 milligram per deciliter (mg / dL) eller 3,4 millimol per liter (mmol / L).

  Om du har andra riskfaktorer för hjärtsjukdom, är ditt mål LDL kolesterol kan vara under 100 mg / dL (2,6 mmol / L). Fråga din läkare vilken nivå LDL är bäst för dig. Om dina testresultat inte uppfyller dina riktade nivåer kan du behöva mer frekventa kolesteroltester.

• Håll diabetes under kontroll. Om du har diabetes kan stram blodsockerhantering bidra till att minska risken för hjärtsjukdomar.
• Ät hjärt-hälsosam mat. Ät mycket frukt, grönsaker, fullkorn, baljväxter och nötter. Undvik mättade fetter och transfetter och minska salt och socker. Att äta en eller två portioner fisk i veckan kan också hjälpa till att hålla ditt hjärta friskt.
• Undvik eller begränsa att dricka alkohol. Om du väljer att dricka alkohol, drick med måtta.
• Träna regelbundet. Träning hjälper till att hantera vikt och kontrollera diabetes, högt kolesterol och högt blodtryck – alla riskfaktorer för kranskärlssjukdom. Få minst 150 minuters måttlig aerob aktivitet eller 75 minuters kraftig aerob aktivitet i veckan, eller en kombination av måttlig och kraftig aktivitet.
• Håll en hälsosam vikt. Att vara överviktig ökar risken för kranskärlssjukdom. Att förlora till och med bara en liten vikt kan bidra till att minska riskfaktorer för kranskärlssjukdom.
• Delta i hjärtrehabilitering. Om du har opererats kan din läkare föreslå att du deltar i hjärtrehabilitering – ett program för utbildning, rådgivning och träningsträning som är utformat för att förbättra din hälsa.
• Hantera stress. Minska stress så mycket som möjligt. Öva hälsosamma tekniker för att hantera stress, såsom muskelavslappning och djup andning.
• Få din influensa skott. Få ditt influensavaccin varje år för att minska risken för influensa.

Regelbundna medicinska kontroller är också viktiga. Några av de viktigaste riskfaktorerna för kranskärlssjukdom – högt kolesterol, högt blodtryck och diabetes – har inga symtom i de tidiga stadierna. Tidig upptäckt och behandling kan hjälpa dig att upprätthålla bättre hjärthälsa.

Alternativa terapier

Omega-3-fettsyror är en typ av omättad fettsyra som tros minska inflammation i hela kroppen, en bidragande faktor till kranskärlssjukdom. Vissa studier har dock inte funnit någon fördel. Mer forskning behövs.

• Fisk och fiskolja. Fisk och fiskolja är de mest effektiva källorna till omega-3-fettsyror. Fet fisk – som lax, sill och lätt konserverad tonfisk – innehåller mest omega-3-fettsyror och därmed den mest nytta. Fiskoljetillskott kan erbjuda fördelar, men bevisen är starkast för att äta fisk.
• Lin och linfröolja. Lin och linfröolja innehåller också fördelaktiga omega-3-fettsyror, även om studier inte har funnit att dessa källor är lika effektiva som fisk. Skallen på rå linfrön innehåller också lösliga fibrer, vilket kan hjälpa till med förstoppning. Mer forskning behövs för att avgöra om linfrö kan hjälpa till att sänka kolesterolet i blodet.
• Andra kostkällor av omega-3-fettsyror. Andra dietkällor av omega-3-fettsyror inkluderar rapsolja, sojabönor och sojabönolja. Dessa livsmedel innehåller mindre mängder omega-3-fettsyror än fisk och fiskolja, och bevis för deras fördelar för hjärthälsan är inte lika starka.

Andra tillskott kan bidra till att minska ditt blodtryck eller kolesterolnivå, två bidragande faktorer till kranskärlssjukdom. Dessa tillskott inkluderar:

• Alfa-linolensyra
• Korn
• Kakao
• Koenzym Q10
• Fiber, inklusive blont psyllium och havrekli (finns i havregryn och hel havre)
• Vitlök
• Växtstanoler och steroler (finns i kosttillskott och vissa margariner, såsom Promise, Smart Balance och Benecol)

Tala alltid med din läkare innan du lägger till ett nytt receptfritt läkemedel eller kompletterar din behandlingsplan. Vissa läkemedel och kosttillskott kan störa andra mediciner och orsaka biverkningar eller göra dem mindre effektiva.

Hur man förhindrar kranskärlssjukdom

Samma livsstilsvanor som används för att behandla kranskärlssjukdom kan också hjälpa till att förhindra denna sjukdom. En hälsosam livsstil kan hjälpa till att hålla dina artärer starka och klara av plack. Följ dessa tips för att förbättra din hjärthälsa:

• Sluta röka tobak.
• Kontrollera medicinska tillstånd som högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes.
• Håll dig fysisk aktiv.
• Ät en diet med låg fetthalt och lågt saltinnehåll som är rik på frukt, grönsaker och fullkorn.
• Håll en hälsosam vikt.
• Minska och hantera stress.