Vad är angina?
Angina är en typ av bröstsmärta som orsakas av minskat blodflöde till hjärtat. Angina är ett symptom på kranskärlssjukdom.
Angina, även kallad angina pectoris, beskrivs ofta som klämning, tryck, tyngd, täthet eller smärta i bröstet. Vissa personer med kärlkrampssymtom säger att kärlkramp känns som ett skruvstäd som klämmer på bröstet eller att en tung vikt ligger på bröstet. Angina kan vara en ny smärta som måste kontrolleras av en läkare, eller återkommande smärta som försvinner med behandlingen.
Även om kärlkramp är relativt vanligt kan det fortfarande vara svårt att skilja från andra typer av bröstsmärtor, såsom obehag vid matsmältningsbesvär. Om du har oförklarlig bröstsmärta, sök genast läkare.
Angina symtom
Angina symtom inkluderar bröstsmärta och obehag, eventuellt beskrivet som tryck, klämning, brännande känsla eller fullhet.
Du kan också ha smärta i armar, nacke, käke, axel eller rygg.
Andra symtom som du kan ha med angina är:
- Yrsel
- Trötthet
- Illamående
- Andnöd
- Svettas
Dessa symtom måste utvärderas omedelbart av en läkare som kan avgöra om du har stabil kärlkramp eller instabil kärlkramp, som kan vara en föregångare till hjärtinfarkt.
Stabil angina är den vanligaste formen av angina. Stabil angina händer vanligtvis när du anstränger dig och går bort med vila. Till exempel kan smärta som uppstår när du går uppför eller i kallt väder vara kärlkramp.
Kännetecken för stabil angina
- Utvecklas när ditt hjärta arbetar hårdare, till exempel när du tränar eller går uppför trappor
- Kan vanligtvis förutsägas och smärtan liknar vanligtvis tidigare typer av bröstsmärtor du har haft
- Varar kort tid, kanske fem minuter eller mindre
- Försvinner tidigare om du vilar eller använder din angina medicin
Svårighetsgraden, varaktigheten och typen av kärlkramp kan variera. Nya eller olika symtom kan signalera en farligare form av kärlkramp (instabil kärlkramp) eller hjärtinfarkt.
Kännetecken för instabil angina (en medicinsk nödsituation)
- Händer även i vila
- Är en förändring i ditt vanliga angina mönster
- Är oväntat
- Är vanligtvis svårare och varar längre än stabil kärlkramp, kanske 30 minuter eller längre
- Får inte försvinna med vila eller använda angina medicin
- Kan signalera en hjärtinfarkt
Det finns en annan typ av angina, kallad variant angina eller Prinzmetals angina. Denna typ av angina är sällsynt. Variant angina orsakas av en kramp i hjärtats artärer som tillfälligt minskar blodflödet.
Egenskaper hos variant angina (Prinzmetal’s angina)
- Vanligtvis händer när du vilar
- Är ofta svår
- Kan lindras med angina medicinering
Angina hos kvinnor
Symtom på kärlkramp hos kvinnor kan skilja sig från kärlkrampssymtom som uppträder hos män. Dessa skillnader kan leda till förseningar i behandlingen. Till exempel är bröstsmärta ett vanligt symptom hos kvinnor med kärlkramp, men det kanske inte är det enda symptomet eller det vanligaste symptomet för kvinnor. Kvinnor kan också ha symtom som:
- Illamående
- Andnöd
- Buksmärtor
- Obehag i nacke, käke eller rygg
- Stickande smärta istället för brösttryck
När behöver du träffa en läkare?
Om dina bröstsmärtor varar längre än några minuter och inte försvinner när du vilar eller tar dina angina-mediciner, kan det vara ett tecken på att du får en hjärtattack. Ring ett nödnummer. Ordna för transport. Kör bara dig själv till sjukhuset som ett sista alternativ.
Om obehag i bröstet är ett nytt symptom för dig är det viktigt att se din läkare för att ta reda på vad som orsakar bröstsmärtor och för att få korrekt behandling. Om du har fått diagnosen stabil angina och det blir värre eller förändras, sök omedelbart läkare.
Vad orsakar kärlkramp?
Angina orsakas av minskat blodflöde till din hjärtmuskel. Ditt blod transporterar syre, som din hjärtmuskel behöver för att överleva. När din hjärtmuskel inte får tillräckligt med syre orsakar det ett tillstånd som kallas ischemi.
Den vanligaste orsaken till minskat blodflöde till din hjärtmuskel är kranskärlssjukdom (CAD). Ditt hjärta (kranskärl) kan smalna av fettavlagringar som kallas plack. Denna process kallas ateroskleros.
Under tider med lågt syrebehov – till exempel när du vilar – kan din hjärtmuskel fortfarande fungera på det minskade blodflödet utan att utlösa kärlkrampssymtom. Men när du ökar syrebehovet, till exempel när du tränar, kan angina orsaka.
- Stabil kärlkramp. Stabil angina utlöses vanligtvis av fysisk aktivitet. När du går uppför trappor, tränar eller går, kräver ditt hjärta mer blod, men smalare artärer bromsar blodflödet. Förutom fysisk aktivitet kan andra faktorer som emotionell stress, kalla temperaturer, tunga måltider och rökning också begränsa artärerna och utlösa angina.
- Instabil angina. Om fettavlagringar (plack) i ett blodkärnsbrott eller en blodpropp bildas kan det snabbt blockera eller minska flödet genom en smal artär. Detta kan plötsligt och kraftigt minska blodflödet till din hjärtmuskel. Instabil angina kan också orsakas av blodproppar som blockerar eller delvis blockerar hjärtats blodkärl. Instabil angina förvärras och lindras inte av vila eller vanliga mediciner. Om blodflödet inte förbättras svälter ditt hjärta av syre och en hjärtinfarkt uppstår. Instabil angina är farlig och kräver akut behandling.
- Prinzmetals angina. Denna typ av angina orsakas av en plötslig kramp i en kranskärl, som tillfälligt smalnar artären. Denna förträngning minskar blodflödet till ditt hjärta, vilket orsakar svår bröstsmärta. Prinzmetals angina förekommer oftast i vila, vanligtvis över natten. Attacker tenderar att förekomma i kluster. Känslomässig stress, rökning, mediciner som drar åt blodkärlen (såsom vissa migränläkemedel) och användning av det illegala läkemedlet kokain kan utlösa Prinzmetals angina.
Riskfaktorer
Följande riskfaktorer ökar risken för kranskärlssjukdom och kärlkramp:
- Tobaksbruk. Tuggtobak, röktobak och långvarig exponering för begagnad rök skadar artärernas inre väggar – inklusive artärer i hjärtat – vilket gör att kolesterolavlagringar samlas upp och blockerar blodflödet.
- Diabetes. Diabetes ökar risken för kranskärlssjukdom, vilket leder till kärlkramp och hjärtinfarkt genom att påskynda åderförkalkning och öka dina kolesterolnivåer.
- Högt blodtryck. Med tiden skadar högt blodtryck artärerna genom att påskynda härdningen av artärerna.
- Höga kolesterol- eller triglyceridnivåer i blodet. Kolesterol är en stor del av avsättningarna som kan begränsa artärerna i hela kroppen, inklusive de som ger ditt hjärta. En hög nivå av LDL-kolesterol (low-density lipoprotein), även känd som ”dåligt” kolesterol, ökar risken för kärlkramp och hjärtinfarkt. En hög nivå av triglycerider, en typ av blodfett relaterad till din kost, är också ohälsosam.
- Familjehistoria av hjärtsjukdomar. Om en familjemedlem har kranskärlssjukdom eller har haft hjärtinfarkt har du större risk att utveckla kärlkramp.
- Äldre ålder. Män äldre än 45 och kvinnor äldre än 55 har större risk än yngre vuxna.
- Brist på träning. En inaktiv livsstil bidrar till högt kolesterol, högt blodtryck, typ 2-diabetes och fetma. Det är dock viktigt att prata med din läkare innan du börjar ett träningsprogram.
- Fetma. Fetma är kopplat till höga kolesterolnivåer i blodet, högt blodtryck och diabetes, vilket ökar risken för kärlkramp och hjärtsjukdom. Om du är överviktig måste ditt hjärta arbeta hårdare för att tillföra blod till kroppen.
- Mental stress. Stress kan öka risken för kärlkramp och hjärtinfarkt. För mycket stress, såväl som ilska, kan också höja ditt blodtryck. Ökningar av hormoner som produceras under stress kan minska dina artärer och förvärra kärlkrampen.
Komplikationer av kärlkramp
Bröstsmärtor som uppstår med kärlkramp kan göra vissa normala aktiviteter, som att gå, obekväma. Den farligaste komplikationen är dock en hjärtinfarkt.
Vanliga tecken och symtom på hjärtinfarkt inkluderar:
- Tryck, fullhet eller en klämande smärta i mitten av bröstet som varar i mer än några minuter
- Smärta som sträcker sig bortom bröstet till axel, arm, rygg eller till och med till tänderna och käken
- Ökande episoder av bröstsmärtor
- Illamående och kräkningar
- Långvarig smärta i övre delen av buken
- Andnöd
- Svettas
- Svimning
- Förestående känsla av undergång
Om du har något av dessa symtom måste du omedelbart söka läkarvård.
.