Hotad abort (hotat missfall)

Eventuell vaginal blödning under de första 20 veckorna av graviditeten kan vara ett symptom på en hotad abort. Vissa kvinnor har också magkramper eller smärta i nedre delen av ryggen.

Under ett faktiskt missfall upplever kvinnor ofta antingen en dov eller skarp smärta i buken och nedre delen av ryggen. De kan också passera vävnad med proppliknande material från slidan.

Ring din läkare eller obstetriker omedelbart om du är gravid och upplever något av dessa symtom.

Den faktiska orsaken till en hotad abort är inte alltid känd. Det finns dock vissa faktorer som kan öka din risk att ha en. Dessa inkluderar:

• en bakteriell eller virusinfektion under graviditeten
• trauma mot buken
• hög moderns ålder (över 35 år)
• exponering för vissa mediciner eller kemikalier

Andra riskfaktorer för en hotad abort inkluderar fetma och okontrollerad diabetes. Om du är överviktig eller har diabetes, tala med din läkare om sätt att hålla sig frisk under graviditeten.

Du bör också berätta för din läkare om eventuella mediciner eller kosttillskott du tar. Vissa kan vara osäkra att använda under graviditeten.

Din läkare kan utföra en bäckenundersökning om en hotad abort misstänks. Under en bäckenundersökning kommer din läkare att undersöka dina reproduktionsorgan, inklusive din vagina, livmoderhalsen och livmodern. De kommer att leta efter källan till din blödning och avgöra om fostersäcken har spruckit. Bäckenundersökningen tar bara några minuter att genomföra.

Ett ultraljud kommer att göras för att övervaka fostrets hjärtslag och utveckling. Det kan också göras för att bestämma mängden blödning. Ett transvaginalt ultraljud, eller ett ultraljud som använder en vaginal sond, är vanligtvis mer exakt än ett abdominalt ultraljud i början av graviditeten. Under ett transvaginalt ultraljud kommer din läkare att föra in en ultraljudssond cirka 2 eller 3 tum in i din vagina. Sonden använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av dina reproduktionsorgan, så att din läkare kan se dem mer i detalj.

Blodprov, inklusive ett fullständigt blodvärde, kan också utföras för att kontrollera onormala hormonnivåer. Specifikt kommer dessa tester att mäta nivåerna av hormoner i ditt blod som kallas humant koriongonadotropin (HCG) och progesteron. HCG är ett hormon som din kropp producerar under graviditeten, och progesteron är ett hormon som stödjer graviditeten. Onormala nivåer av båda hormonerna kan indikera ett problem.

Ett missfall kan ofta inte förhindras. I vissa fall kan dock din läkare föreslå sätt att minska risken för att få missfall.

När du återhämtar dig kan din läkare säga åt dig att undvika vissa aktiviteter. Sängläge och att undvika samlag kan föreslås tills dina symtom försvinner. Din läkare kommer också att behandla alla tillstånd som är kända för att öka risken för komplikationer under graviditeten, såsom diabetes eller hypotyreos.

Din läkare kanske också vill ge dig en injektion med progesteron för att öka nivåerna av hormonet. Din läkare kommer också att administrera Rh-immunoglobulin om du har Rh-negativt blod och ditt barn under utveckling har Rh-positivt blod. Detta hindrar din kropp från att skapa antikroppar mot ditt barns blod.

Många kvinnor som upplever en hotad abort fortsätter att föda friska barn. Detta är mer sannolikt om din livmoderhals inte redan är utvidgad och om fostret fortfarande är säkert fäst vid livmoderväggen. Om du har onormala hormonnivåer kan hormonbehandling ofta hjälpa dig att bära barnet till termin.

Ungefär 50 procent av kvinnorna som upplever en hotad abort får inte missfall. De flesta kvinnor som gör missfall kommer att ha framgångsrika graviditeter i framtiden. Du bör dock se din läkare för att diskutera möjliga orsaker om du har upplevt två eller flera missfall i rad.

För vissa kvinnor är en hotad abort en mycket påfrestande upplevelse och kan leda till ångest och depression. Det är viktigt att prata med din läkare om du upplever symtom på något av tillstånden efter en hotad abort eller missfall. De kan hjälpa dig att få den behandling du behöver. Din läkare kanske också känner till lokala stödgrupper där du kan diskutera dina erfarenheter och problem med andra som kan relatera till det du upplever.

Det är svårt att förhindra missfall, men vissa beteenden kan hjälpa till att stödja en hälsosam graviditet. Dessa inkluderar:

• inte dricka alkohol
• inte röka cigaretter
• inte använder illegala droger
• minimera konsumtionen av koffein

• undvika vissa livsmedel som kan göra dig sjuk och skada ditt barn

• undvika exponering för giftiga kemikalier eller hårda rengöringslösningar
• omedelbart behandla eventuella virus- eller bakterieinfektioner som uppstår
• tar prenatala vitaminer, såsom folsyra
• tränar minst två timmar per vecka

Du kan också upprätthålla en hälsosam graviditet genom att få tidig, omfattande mödravård. Att få omedelbar förlossningsvård gör det möjligt för din läkare att upptäcka och behandla eventuella hälsoproblem tidigt under graviditeten. Detta kommer att förhindra komplikationer och hjälpa till att säkerställa leveransen av ett friskt barn.