Hjärntumör

Vad är en hjärntumör?

Typer av hjärntumörer

Primära hjärntumörer

Primära hjärntumörer har sitt ursprung i din hjärna. De kan utvecklas från din:

• hjärnceller
• membranen som omger din hjärna, som kallas hjärnhinnor
• nervceller
• körtlar

Primära tumörer kan vara godartade eller cancerframkallande. Hos vuxna är de vanligaste typerna av hjärntumörer gliom och meningiom.

Gliomas

Gliom är tumörer som utvecklas från gliaceller. Dessa celler normalt:

• stödja strukturen i ditt centrala nervsystem
• ge näring till ditt centrala nervsystem
• rent cellavfall
• bryta ner döda nervceller

Gliom kan utvecklas från olika typer av glialceller.

Typerna av tumörer som börjar i glialceller är:

• astrocytiska tumörer som astrocytom, som har sitt ursprung i storhjärnan
• oligodendrogliala tumörer, som ofta finns i de främre temporala loberna
• glioblastom, som har sitt ursprung i den stödjande hjärnvävnaden och är den mest aggressiva typen

Andra primära hjärntumörer

Andra primära hjärntumörer inkluderar:

• hypofys tumörer, som vanligtvis är godartade
• tallkottstumörer, som kan vara godartade eller maligna
• ependymom, som vanligtvis är godartade
• kraniofaryngiom, som förekommer mestadels hos barn och är godartade men kan ha kliniska symptom som synförändringar och för tidig pubertet
• primära centrala nervsystemet (CNS) lymfom, som är maligna
• primära könscelltumörer i hjärnan, som kan vara godartade eller maligna
• meningiom, som har sitt ursprung i hjärnhinnorna
• schwannom, som har sitt ursprung i celler som producerar skyddande täckning av dina nerver (myelinhölje) som kallas Schwann -celler

De flesta meningiom och schwannom förekommer hos personer mellan 40 och 70 år. Meningiom är vanligare hos kvinnor än män. Schwannomas förekommer lika hos både män och kvinnor. Dessa tumörer är vanligtvis godartade, men de kan orsaka komplikationer på grund av deras storlek och plats. Cancerösa meningiom och schwannom är sällsynta men kan vara mycket aggressiva.

Sekundära hjärntumörer

Sekundära hjärntumörer utgör majoriteten av hjärncancer. De börjar i en del av kroppen och sprider sig, eller metastaserar, till hjärnan. Följande kan metastasera till hjärnan:

• lungcancer
• bröstcancer
• njurcancer
• hudcancer

Sekundära hjärntumörer är alltid maligna. Godartade tumörer sprider sig inte från en del av din kropp till en annan.

Vilka är riskfaktorerna för en hjärntumör?

Riskfaktorer för hjärntumörer inkluderar:

Familjehistoria

Endast cirka 5 till 10 procent av alla cancerformer är genetiskt ärftliga eller ärftliga. Det är sällsynt att en hjärntumör ärvs genetiskt. Tala med din läkare om flera personer i din familj har fått diagnosen hjärntumör. Din läkare kan rekommendera en genetisk rådgivare åt dig.

Ålder

Risken för de flesta typer av hjärntumörer ökar med åldern.

Lopp

Hjärntumörer i allmänhet är vanligare bland kaukasier. Men afroamerikaner är mer benägna att få meningiom.

Kemisk exponering

Att utsättas för vissa kemikalier, till exempel de du kan hitta i en arbetsmiljö, kan öka risken för hjärncancer. National Institute for Occupational Safety and Health håller en lista över potentiella cancerframkallande kemikalier som finns på arbetsplatser.

Exponering för strålning

Människor som har utsatts för joniserande strålning har en ökad risk för hjärntumörer. Du kan utsättas för joniserande strålning genom cancerbehandlingar med hög strålning. Du kan också utsättas för strålning från kärnkraftsfall. Kärnkraftsincidenterna i Fukushima och Tjernobyl är exempel på hur människor kan utsättas för joniserande strålning.

Ingen historia om vattkoppor

EnligtAmerican Brain Tumor Association, personer med en historia av barndom vattkoppor har en minskad risk att få hjärntumörer.

Vilka är symtomen på en hjärntumör?

Symtom på hjärntumörer beror på tumörens plats och storlek. Vissa tumörer orsakar direkt skada genom att invadera hjärnvävnad och vissa tumörer orsakar tryck på den omgivande hjärnan. Du kommer att få märkbara symptom när en växande tumör sätter press på din hjärnvävnad.

Huvudvärk är ett vanligt symptom på en hjärntumör. Du kan få huvudvärk som:

• är värre på morgonen när man vaknar
• uppstår medan du sover
• förvärras av hosta, nysningar eller träning

Du kan också uppleva:

• kräkningar
• dimsyn eller dubbelsyn
• förvirring
• anfall (särskilt hos vuxna)
• svaghet i en lem eller en del av ansiktet
• en förändring i mental funktion

Andra vanliga symptom inkluderar:

• klumpighet
• minnesförlust
• förvirring
• svårt att skriva eller läsa
• förändringar i förmågan att höra, smaka eller lukta
• minskad vakenhet, vilket kan inkludera dåsighet och medvetslöshet
• svårt att svälja
• yrsel eller yrsel
• ögonproblem, såsom hängande ögonlock och ojämlika pupiller
• okontrollerbara rörelser
• handskakningar
• förlust av balans
• förlust av urinblåsa eller tarmkontroll
• domningar eller stickningar på ena sidan av kroppen
• problem med att tala eller förstå vad andra säger
• förändringar i humör, personlighet, känslor och beteende
• svårigheter att gå
• muskelsvaghet i ansikte, arm eller ben

Symtom på hypofys tumörer

Följande symtom kan uppstå med tumörer i hypofysen:

• bröstvårtflöde eller galaktorré
• brist på menstruation hos kvinnor
• utveckling av bröstvävnad hos män eller gynekomasti
• förstoring av händer och fötter
• känslighet för värme eller kyla
• ökade mängder kroppshår eller hirsutism
• lågt blodtryck
• fetma
• synförändringar, som suddig syn eller tunnelseende

Hur diagnostiseras hjärntumörer?

Diagnosen av en hjärntumör börjar med en fysisk undersökning och en titt på din medicinska historia.

Den fysiska undersökningen innehåller en mycket detaljerad neurologisk undersökning. Din läkare kommer att göra ett test för att se om dina kranialnerver är intakta. Det här är nerverna som har sitt ursprung i din hjärna.

Din läkare kommer att titta in i dina ögon med ett oftalmoskop, som är ett instrument som lyser genom dina pupiller och på näthinnorna. Detta gör att din läkare kan kontrollera hur dina elever reagerar på ljus. Det gör det också möjligt för din läkare att titta direkt i dina ögon för att se om det finns någon svullnad i synnerven. När trycket ökar inuti skallen kan förändringar i synnerven inträffa.

Läkaren kan också utvärdera dina:

• muskelstyrka
• samordning
• minne
• förmåga att göra matematiska beräkningar

Din läkare kan beställa fler test efter att de avslutat den fysiska undersökningen. Dessa kan innefatta:

CT -skanning av huvudet

CT-skanningar är sätt för din läkare att få en mer detaljerad skanning av din kropp än de kunde med en röntgenmaskin. Detta kan göras med eller utan kontrast.

Kontrast uppnås vid en CT -skanning av huvudet genom att använda ett speciellt färgämne som hjälper läkare att se vissa strukturer, som blodkärl, tydligare.

MR i huvudet

Om du har en MR i ditt huvud kan ett speciellt färgämne användas för att hjälpa din läkare att upptäcka tumörer. En MR skiljer sig från en CT -skanning eftersom den inte använder strålning, och den ger i allmänhet mycket mer detaljerade bilder av strukturerna i själva hjärnan.

Angiografi

Denna studie använder ett färgämne som injiceras i artären, vanligtvis i ljumskområdet. Färgämnet färdas till artärerna i din hjärna. Det gör att din läkare kan se hur tumörernas blodtillförsel ser ut. Denna information är användbar vid operationstillfället.

Skallröntgen

Hjärntumörer kan orsaka avbrott eller frakturer i skallen, och specifika röntgenstrålar kan visa om detta har inträffat. Dessa röntgenstrålar kan också ta upp kalciumavlagringar, som ibland finns i en tumör. Kalciumavlagringar kan finnas i blodet om din cancer har flyttat till dina ben.

Biopsi

En liten bit av tumören erhålls under en biopsi. En specialist som kallas en neuropatolog kommer att undersöka det. Biopsin kommer att identifiera om tumörcellerna är godartade eller maligna. Det kommer också att avgöra om cancern har sitt ursprung i din hjärna eller en annan del av din kropp.

Behandling av hjärntumörer

Behandlingen av en hjärntumör beror på:

• typ av tumör
• tumörens storlek
• tumörens placering
• din allmänna hälsa

Den vanligaste behandlingen för maligna hjärntumörer är kirurgi. Målet är att ta bort så mycket av cancern som möjligt utan att skada de friska delarna av hjärnan. Medan placeringen av vissa tumörer möjliggör enkel och säker avlägsnande, kan andra tumörer vara placerade i ett område som begränsar hur mycket av tumören som kan tas bort. Även delvis avlägsnande av hjärncancer kan vara fördelaktigt.

Risker för hjärnkirurgi inkluderar infektion och blödning. Kliniskt farliga godartade tumörer avlägsnas också kirurgiskt. Metastatiska hjärntumörer behandlas enligt riktlinjer för typen av originalcancer.

Kirurgi kan kombineras med andra behandlingar, såsom strålbehandling och kemoterapi.

Sjukgymnastik, arbetsterapi och logoped kan hjälpa dig att återhämta dig efter neurokirurgi.

Syn

Utsikterna för en hjärntumör beror på:

• typ av tumör
• tumörens storlek
• tumörens placering
• din allmänna hälsa

Tidig behandling kan förhindra komplikationer som kan uppstå när en tumör växer och sätter press på skallen och hjärnvävnaden. Se din läkare om du är orolig för några symptom du upplever.