2021 var det nästan 40 år sedan de första fallen av hiv upptäcktes i USA. Det var uppskattningsvis 1,7 miljoner nya fall av HIV-infektioner över hela världen under 2019, enligt HIV.gov-data.
Medan kontinuerlig forskning och försök har undersökt olika möjligheter för ett HIV-vaccin, från och med december 2021, finns det fortfarande inget vaccin tillgängligt för att förhindra denna infektion.
Medvetenhetsprogram har hjälpt till att minska stigmatiseringen av hiv, och mediciner har ökat livslängden samtidigt som de förhindrar överföring. Ändå är det enda sättet att effektivt få slut på epidemin med vaccination.
Trots de många utmaningar som ställs inför under utvecklingen av ett HIV-vaccin, finns det kontinuerliga framsteg. Denna forskning har till och med lett till utveckling av vaccinationer mot andra infektionssjukdomar i vissa fall.
Här är de aktuella försöken med ett HIV-vaccin, liksom utsikterna mot 2022.
Framsteg och utmaningar i utvecklingen av HIV-vaccin
Efter decennier av forskning och kliniska prövningar kan det vara svårt att kämpa med det faktum att det har kommit nya vacciner mot andra nyare infektionssjukdomar men inte mot HIV. Orsakerna är både många och komplexa.
Till exempel har HIV flera varianter som ständigt utvecklas. Detta beror troligen på deras förmåga att arbeta runt immunsystemet. Eftersom viruset ”gömmer” sig i kroppen kan det spridas omedvetet
Framgången med icke-vaccinförebyggande metoder som PrEP har också skapat logistiska och etiska svårigheter när det gäller att utforma korrekta försök för HIV-vaccinets effektivitet.
Även om sådana utmaningar kan verka nedslående, är faktum att forskningen och utvecklingen av ett HIV-vaccin faktiskt har sett betydande framsteg.
Forskare fann den största framgången hittills hos människor under ”RV144 Thai-försöket”, som pågick från 2003 till 2009. Denna studie involverade ett tvådosvaccin och gav en uppskattad
Dessutom, som vi kommer att diskutera senare, har de upplevda ”misslyckade” försöken att utveckla ett HIV-vaccin lett till språngbrädor i skapandet av andra vacciner som skyddar mot olika infektionssjukdomar. Ett färskt exempel är covid-19-vaccinet.
Publicerade HIV-vaccinförsök 2021
Lärdomar från RV144-studien har sedan dess tillämpats på många andra HIV-vaccinförsök.
En potentiellt lovande studie var känd som HVTN 702 (Uhambo)-studien, som pågick från 2016 till 2021. Data visade dock ännu mindre effekt än RV144, möjligen på grund av lägre proteindoser.
Ändå ledde HVTN 702-studien till utvecklingen av två nya potentiella HIV-vacciner som för närvarande genomgår kliniska prövningar. Dessa är kända som HVTN 706 (Mosaico) och HVTN 705 (Imbokodo) försök.
Både Imbokodo och Mosaico innebär användning av två sprutor, som var och en innehåller en annan typ av vaccin och ges med specifika månatliga intervaller under en 6-månadersperiod.
En viktig skillnad är regional, där Imbokodo endast involverar kvinnor från fem länder i Afrika söder om Sahara. Mosaico däremot testar i USA såväl som sju andra länder.
Pågående försök med HIV-vaccin för 2022
På väg in i 2022 kommer forskare och utvecklare sannolikt att fokusera på de två sena försöken som diskuterats ovan – Mosaico och Imbokodo. Det är viktigt att notera att från och med augusti 2021 visade Imbokodo inte ”
Även om det fortfarande finns en möjlighet att någon av dessa HIV-vaccinförsök kan misslyckas, visar de för närvarande mest lovande.
Även om försök med HIV-vaccin delvis har lett till ökningen av COVID-19-mRNA-vacciner, är ett företag satt att börja testa en mRNA-version av ett möjligt HIV-vaccin. Detta försök leds av Moderna och flera universitet och är i rekryteringsstatus från och med december 2021.
Moderna mRNA-vaccinet skulle kunna producera antikroppar för att förhindra flera HIV-varianter, liknande Modernas mRNA COVID-19-vaccin. Dessa ”budbärare” arbetar med immunsystemet genom att skapa skyddande proteiner.
Eftersom Mosaico- och Imbokodo-vaccinförsöken befinner sig i de senare stadierna finns det för närvarande inga ytterligare rekryteringsmöjligheter tillgängliga.
Om du är intresserad av att eventuellt delta i den kommande prövningen av Moderna mRNA HIV-vaccin, kolla in kraven här och diskutera dem med din läkare.
Dessutom utvecklas ständigt nya försök för andra aspekter av HIV, inklusive nya mediciner, relaterade hälsotillstånd och mer. Du kan hålla reda på de senaste prövningarna och rekryteringsmöjligheterna på ClinicalTrials.gov.
Innan du förklarar dig själv som en möjlig kandidat för registrering i en klinisk prövning, är det viktigt att först prata med din läkare.
Har HIV-vaccinet påverkat covid-19-vaccinerna?
Medan skapandet av ett HIV-vaccin fortfarande inte har kommit till stånd, varnar forskare mot alla uppfattningar som tyder på att decenniernas arbete har varit slösaktigt.
Inte bara har forskare lärt sig värdefull information som har fört oss närmare utvecklingen av ett HIV-vaccin, utan tidigare forskning och försök har också lett till att vacciner för andra typer av infektionssjukdomar har uppfunnits.
Covid-19 (orsakat av SARS-CoV-2)-vacciner är ett framträdande exempel på denna ”spill-over”-effekt. Forskningsprocessen för HIV-vacciner har också lett till utvecklingen av vaccinationer för andra infektionssjukdomar, såsom:
-
allvarligt akut respiratoriskt syndrom (även känt som ”SARS” eller SARS-CoV-1)
-
humant papillomvirus (HPV)
-
Ebola hemorragisk feber (Ebola)
-
Mellanöstern respiratoriskt syndrom (MERS)
Influensavaccinet (influensaviruset) har bidragit till utvecklingen av de vacciner som anges ovan.
Förutom forskning och utveckling var det snabba skapandet av covid-19-vacciner också starkt beroende av samarbeten. Detta inkluderar företag, statliga myndigheter, kliniska anläggningar och vetenskapliga institutioner. Ett sådant exempel är partnerskapet mellan Pfizer och BioNTech.
Hämtmat
Det finns för närvarande inget vaccin för att förebygga hiv, men forskare tror att ett sådant är vid horisonten.
Många uppmuntrande utvecklingar gjorda under 2021 – inklusive två sent skede försök och en Moderna mRNA-studie – kommer att fortsätta in i 2022. Eventuella nästa steg kommer att baseras på möjliga framgångar och misslyckanden med dessa försök.
Under tiden är det viktigt att använda resurser som är det för närvarande tillgängliga, inklusive PrEP- och PEP-mediciner, och utöva säkrare sex med kondom eller andra barriärmetoder, särskilt i högre risksituationer.
Tala med din läkare om hur du kan minimera din egen personliga risk, såväl som eventuella problem du kan ha. Alla vårdgivare som har licens att skriva ut recept kan förskriva PrEP; specialisering inom infektionssjukdomar eller HIV-medicin krävs inte. Dessutom, enligt lagen om överkomlig vård, måste PReP vara gratis under nästan alla vårdplaner.
