Hepatit C genom siffrorna: fakta, statistik och du

Går hepatit C att bota?

Hepatit C kan botas med behandling. I mindre än hälften av fallen, en akut HCV-infektion försvinner utan behandling. Det är oklart varför detta händer.

Tidig behandling kan minska risken för att få HCV. Antivirala läkemedel arbetar för att utrota viruset. Du måste ta dem ungefär 8 till 12 veckor eller längre.

Om du har fått HCV bör du kontakta din läkare regelbundet så att de kan övervaka ditt tillstånd. Din läkare kommer att beställa blodprover för att hjälpa dem att bedöma din levers hälsa över tid.

Om du har allvarliga leverskador kan du behöva en levertransplantation. Detta är dock inget botemedel. HCV i ditt blod kan attackera din nya lever, så du behöver fortfarande antiviral medicin.

Är hepatit C en STD/STI?

HCV överförs främst från person till person via blod som innehåller viruset.

Det kan också överföras via sexuell aktivitet, särskilt om blod är inblandat. Detta kan inträffa under menstruation eller analsex, vilket kan orsaka blödningar.

Risken för HCV-överföring från sexuell aktivitet ökar när det finns flera sexpartners som har tillståndet. Konsekvent användning av kondom eller annan barriär kan bidra till att minska sannolikheten för överföring.

Finns det symtom på hepatit C?

Det är möjligt att förvärva HCV och inte veta det. Enligt Centers for Disease Control (CDC)visar många personer med en akut HCV-infektion inga symtom.

Du kan leva med hepatit C i flera år innan de första symtomen uppträder, eller så kan du börja visa symtom mellan 1 och 3 månader efter överföring.

Symtom kan inkludera:

• blödning eller blåmärken lättare än vanligt
• gulnande hud och ögon
• mörk urin
• ljus färgad pall
• illamående, kräkningar, buksmärtor och obehag
• aptitlöshet
• extrem trötthet
• svullnad i benen
• utseende av spindelliknande blodkärl

Bland dem som lever med en HCV-infektion, mer än hälften kommer att utveckla kronisk sjukdom. Enligt Centers for Disease Control and Prevention CDC, av dem med kronisk hepatit C:

• 5 till 25 procent kommer att utveckla cirros inom 10 till 20 år
• 1 till 4 procent har en årlig risk för att utveckla hepatocellulärt karcinom
• 3 till 6 procent har en årlig risk för leverdekompensation (försämring av leverfunktionen)

Hepatit C är en av de främsta orsakerna till leversjukdomar och levertransplantationer. Det är den vanligaste dödsorsaken till följd av leversjukdom.

Behöver alla behandling?

Som nämnts försvinner ett litet antal akuta HCV-infektionsfall utan behandling. Generellt rekommenderas behandling för alla akuta och kroniska hepatit C-diagnoser om inte annat föreskrivs av en läkare.

Finns det ett vaccin mot hepatit C?

För närvarande finns det ingen vaccination mot hepatit C.

Några proof of concept-studier visar löfte och kan leda till framtida kliniska prövningar av ett HCV-vaccin, även om mer forskning behövs.

Vem löper störst risk för hepatit C?

På grund av vissa kända faktorer kan vissa personer vara på högre risk för att få HCV och utveckla hepatit C.

Kända riskfaktorer inkluderar:

• dela nålar
• ta emot kontaminerade blodprodukter (sedan nya screeningprocedurer infördes 1992 är detta en sällsynt händelse i USA)
• få piercingar eller tatueringar med instrument som inte har steriliserats ordentligt
• arbetar inom vården där det finns en ökad chans att råka fastna med nålar kontaminerade med HCV
• har hiv
• vara en nyfödd vars mamma är HCV-positiv

Det händer sällan, men det är också möjligt att överföra HCV genom sexuell kontakt eller genom att dela personliga föremål som rakhyvlar eller tandborstar om de rör vid blod.

Hur mycket blod behövs för att överföra hepatit C?

HCV är blodburet och kan överföras med en mycket liten mängd blod. Viruset är motståndskraftigt och kan överleva utomhus i dagar och i en spruta ännu längre.

Men eftersom HCV-överföring kräver blod-till-blod-kontakt, vilket innebär att blod från en person med viruset behöver komma in i blodomloppet hos en annan person, är det svårare för det att passera från föremål som rakhyvlar, tandborstar och nagelsaxar.

Hur diagnostiseras hepatit C?

Diagnos ställs genom blodprov. Flera typer av blodprov kan upptäcka HVC inklusive:

• antikroppsscreeningstest (eller anti-HCV-test)
• kvalitativa nukleinsyratester för att detektera närvaron av HCV RNA
• kvantitativa nukleinsyratester för att detektera nivåerna av HCV RNA

Screeningtest kan ta några dagar eller några veckor för att ge resultat. Snabba screeningtester, som kan ge resultat inom 20 till 30 minuter, är också ibland tillgängliga.

Positiva antikroppstester kräver ett uppföljningstest för att bekräfta resultaten. Efter exponering kan antikroppstester inte visa ett positivt resultat på veckor eller månader.

Ett nukleinsyratest (NAT), å andra sidan, kan visa resultat inom 1 till 2 veckor efter exponering för viruset.

CDC rekommenderar regelbundna tester om en person injicerar droger eller delar nålar. De rekommenderar också testning för dem som får underhållshemodialys och för alla som är gravida.

Hur hepatit C-viruset överförs

Avancerad screening har minskat risken för att blodbanker överför viruset. Före 1992 var de ledande orsaken till överföring. Nu är den risken mycket sällsynt på grund av mer avancerade screeningprocesser.

HCV är inte överförs genom:

• hosta
• nysning
• vara i närheten av någon med HCV

HCV kan överföras från mor till barn under födseln, även om det är sällsynt. Det är mycket mer sannolikt att det överförs på detta sätt om mamman också har hiv.

Handla om 6 av 100 barn född till en HCV-positiv mamma kommer att få HCV. Det är viktigt att notera att HCV inte kan överföras via bröstmjölk.

De vanligaste metoderna för HCV-överföring inkluderar:

• dela nålar eller injicera droger
• få en tatuering eller piercing med icke-steril utrustning
• ta emot behandling med icke-steril utrustning i en medicinsk eller dental miljö
• få ett nålstick av misstag när du arbetar i en medicinsk miljö

Andra, mindre vanliga sätt att överföra HCV inkluderar:

• dela hygienartiklar som rakhyvlar, tandborstar och nagelsaxar
• ha sexuell kontakt med någon som har HCV
• överförs från mor till barn under graviditet eller förlossning

Överföring från blodtransfusioner är mycket sällsynt där man har lagt till bättre screeningpraxis, men det kan fortfarande hända i vissa länder.

Här är några sätt att minska risken för att överföra HCV:

• hålla skärsår och repor täckta
• undvika att dela personliga saker som tandborstar eller nagelklippare
• prata med alla vårdgivare om att ha hepatit C innan de får medicinsk vård

Kan man få hepatit C mer än en gång?

Att ha hepatit C en gång ger dig inte immunitet, även om dina chanser att utveckla den igen är mycket lägre än om du aldrig hade haft det.

Att uppnå ett immunologiskt tillstånd känt som ihållande virologiskt svar (SVR) innebär att HCV-infektionen har botats och personen inte längre kan överföra viruset till andra.

Av dem som uppnår SVR anses cirka 99 procent av personerna vara botade efter att viruset inte upptäckts 12 veckor efter behandlingen. Efter denna tid är en upprepning mer sannolikt resultatet av en ny överföring från en annan källa.

Om en person fortfarande löper risk att drabbas av HCV efter den första överföringen på grund av kända riskfaktorer, rekommenderas regelbundna tester.

Vad är risken för att få hepatit C sexuellt?

Chansen att få HCV från sexuell aktivitet är låg.

Vissa aktiviteter som sex under menstruation, analsex, grov sex och sex med flera partners eller sex med en partner som har förvärvat hiv kan öka risken för att få HCV.

Att använda kondom eller andra barriärmetoder och begränsa sexuella partners kan bidra till att minska risken.

Var är hepatit C vanligast?

Enligt CDC fanns det under 2018 ca 3 621 anmälda fall av akuta HCV-infektioner. CDC uppskattar det faktiska antalet akuta HCV-fall till 50 300.

Cirka 2,4 miljoner människor i USA levde med kronisk hepatit C 2016.

HCV kan hittas över hela världen. Regioner med den högsta prevalensen av HCV-infektioner inkluderar Central- och Östasien och norra Afrika.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO)både hepatit C och B orsakar kronisk sjukdom för hundratals miljoner människor runt om i världen.

Enligt WHO:

• Mindre än hälften av personer som får HCV blir bättre inom 6 månader utan att någonsin ha fått behandling.
• Många människor är omedvetna om att de har viruset.
• 55 till 85 procent kommer att utveckla kronisk hepatit C.
• För personer med kronisk hepatit C är chansen att utveckla levercirros 15 till 30 procent inom 20 år.
• 71 miljoner människor runt om i världen lever med kroniska HCV-infektioner från och med 2017.
• Behandling med antivirala läkemedel kan bota HCV i många fall, men i vissa delar av världen saknas tillgång till nödvändig medicinsk vård.
• Antiviral behandling kan minska risken för levercirros och levercancer.
• Antiviral behandling fungerar för över 95 procent av de behandlade.
• Omkring 399 000 människor dog av HCV-relaterade komplikationer under 2016.

Är hepatit C vanligare än HIV?

Hepatit C är vanligare än humant immunbristvirus (HIV) i USA, men båda är utmanande att spåra på grund av antalet människor som inte vet att de har tillstånden.

CDC uppskattar det 2,4 miljoner Amerikaner lever med hepatit C från och med 2016. Över 1,2 miljoner amerikaner lever med hiv från och med 2018.

Enligt CDC förekommer HCV-saminfektion däremellan 62 och 80 procent av människor med HIV på grund av kända riskfaktorer som män som har sex med män (MSM) och personer som injicerar droger.

En genomgång av studier visade att de som lever med hiv löpte sex gånger större risk att ha hepatit C än personer som inte hade hiv.

Dessutom tenderar hepatit C att utvecklas snabbare hos personer med HIV.

Hos de flesta kan HCV behandlas med antivirala medel och utrotas från kroppen. I vissa fall kan detta virus försvinna av sig själv. Men att lämna viruset obehandlat kan orsaka skador på levern som kan förebyggas.

För dem med kända riskfaktorer eller som upplever några symtom på hepatit C, är det viktigt att de pratar med sin läkare om tillståndet.

Ett sätt att hålla levern frisk är att undvika alkohol. Det är också viktigt att notera att vissa mediciner – även de som säljs över disk – kan skada levern.

Prata med en läkare innan du tar medicin eller kosttillskott och fråga om hepatit A- eller B-vaccination behövs.